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严重腹部闭合性损伤是临床常见创伤重症,由于病情复杂、危重,因而病死率较高,被临床高度重视。笔者总结了2001年1月~2005年1月我院收治156例患者的诊治情况.现报告如下。 相似文献
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树突状细胞诱导免疫效应细胞对BEL-7402的生长抑制 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:体内外观察多种细胞因子和(或)肿瘤相关抗原(tumor allogenic antigen,TAA)刺激的正常人树突状细胞(DC)诱导免疫效应细胞对BEL-7402的生长抑制。方法:体外分别用人GM-CSF、IL-4、TNFα、BEL-7402TAA和人IL-2刺激正常人DC和去DC的单个核细胞(免疫效应细胞),5-6d后混合培养DC和免疫效应细胞1-2d。体外实验时效应细胞分无DC刺激组(A0组)、细胞因子培养和DC刺激组(A1组)、细胞因子和TAA培养的DC刺激组(A2组)。体内实验时,裸鼠分为3组:预防组(Ⅱ),于接种BEL-7402前1-2d天给DC激活的免疫效应细胞;治疗组(Ⅲ),待全部裸鼠移植瘤长出时给DC激活的免疫效应细胞;组Ⅱ,Ⅲ于给予DC激活免疫效应细胞后再间断给予DC培养上清液3-6d。对照组(I)给等量的1640培养液。结果:多细胞因子体外可刺激DC发生扩增并高表达B7分子。体外实验中最大杀伤效率:A2组为81%,A1组为68.1%,A0组为3.5%。体内实验中:组I和组Ⅲ第12d时12例全部发生移植瘤;组Ⅱ观察30d时,6例有1例发生移植瘤,观察45d时,仍只有1例发生移植瘤,组I、Ⅱ相差有非常显著意义(P=0.00466);在给予DC激活的免疫效应细胞后的第45d处死所有裸鼠并称瘤体的重量,组I、Ⅱ、Ⅲ比较相差有非常显著意义(P<0.01),组Ⅱ的6只裸鼠仅1只产生移植瘤,瘤重为0.27g。结论:激活的DC在抗恶性肿瘤中有重要作用。 相似文献
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暴发性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)是重症急性胰腺炎(serve acute pancreate,SAP)中的一种新亚型,SAP患者中约25%为FAP,FAP的病死率高达60%,并且治疗无章可循。SAP患者约11%并发腹腔窒膈综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),而FAP时ACS发生率更高,ACS是FAP患者病死的主要原因之一。本文就暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的诊断与治疗进行综述。 相似文献
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我国实行的外科住院医师/青年外科医师规范化培训与“全球医学教育最基本要求”在培训要求上是基本一致的,有些方面还结合我国的国情进行拓展。但在实施过程中存在着很多“不规范”的情况。在此就外科住院医师,青年外科医师手术意识教育(培训)中存在的问题进行分析,并提出外科住院医师手术意识教育(培训)的建议。 相似文献
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创伤患者血浆内毒素与干扰素-γ、白细胞介素的变化及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨创伤患者血浆内毒素(lipopolysaccharide,LPS)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)的变化规律及其临床意义.方法采用基质显色法和酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosor-bent assay,ELISA),动态检测45例创伤患者伤后1周内血浆LPS、IFN-γ和IL-4的水平,并分析IL-4和IFN-γ水平以及IFN-γ/IL-4比值与患者LPS水平、伤情及严重并发症的关系.结果创伤患者血中LPS于第3天达到高峰,IFN-γ含量于伤后第5天下降而IL-4含量伤后呈现上升;IFN-γ/IL-4比值呈持续性下降,其中MODS组下降较非MODS组显著(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值与血浆LPS水平和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.645,P<0.05;r=-0.645,P<0.05).结论创伤患者伤后血浆LPS水平升高可能是IFN-γ/IL-4下降的重要因素,IFN-γ/IL-4变化与患者的免疫机能及并发症密切相关. 相似文献
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近年来,在恶性肿瘤5年生存率排行榜上,胰腺癌上升为"癌中之王"。据美国国立卫生研究院报告,胰腺癌的5年生存率仅为3%,而我国外科研究报告显示,5年总体生存率在1%以下,预后极差。要提高胰腺癌患者的生存率,关键在于早期发现,早期治疗。目前手术切除是临床上治疗胰腺癌最好的方法, 相似文献
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目的 探讨5例特重型胰腺炎的特点及治疗方法。方法 我院2001年8月至2003年8月共收治特重型胰腺炎患者5例。其中人院后18h内心跳、呼吸骤停3次的重症急性胰腺炎(SAP)1例,治疗以及时血液滤过和心、肺、脑复苏为重点;SAP并发胰性脑病2例,以大剂量维生素B1的补充,或足量补给浓缩红细胞为治疗重点;并发多个器官功能障碍的暴发性胰腺炎(FAP)2例,治疗重点是血液滤过和防治多器官功能衰竭的级联放大反应,其中1例以高渗性糖昏迷为主要表现,治疗重点是内稳态的纠正,血液滤过,重要器官功能维护。结果 5例特重型胰腺炎患者均治愈,平均住院时间为32.2d。结论 器官功能的复苏和维护、外科ICU监护、短时血液滤过、内稳态的纠正、中西药综合治疗及病因、对症的个体化治疗是特重型胰腺炎的首要治疗措施. 相似文献
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急性肠梗阻为常见急腹症之一,其病死率高达90.0%。我院2004年12月至2006年12月共收治2例,报道如下。临床资料例1,男,78岁。晚餐后左上腹伴左腰背部剧烈疼痛约5 h来诊,以急性重症胆源性胰腺炎收住院,30年前行胃大部分切除术(病因、术式不详)。入院后第2天行剖腹手术治疗(胆总管切开取石、胆囊切除、腹腔三管引流)。术后诊断:急性重症胆源性胰腺炎,急性梗阻性胆管炎,慢性胆囊炎。术后第2天拔除胃肠引流管,进流质饮食,继续抗胰腺炎及各项支持治疗。术后第3天,患者有不规律的腹部轻微疼痛,肠鸣音弱少且不规律,行再置胃管处理。术后第7天,解大便2… 相似文献
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联合中心静脉导管治疗暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎(SAP)的治疗基本有章可循。但暴发性胰腺炎(FAP)治疗无章可循,而SAP患者中约25%为FAP,FAP并发腹腔室膈综合征(ACS)时其病死率可高达60%,我们联合腹腔中心静脉导管置管引流并检测腹腔内压、多次短时血滤(SVVH)、呼吸机支持呼吸和胃肠道中药清洗对FAP时的ACS进行了临床研究。 相似文献