微生态制剂治疗肝硬化的Meta分析

目的系统评价微生态制剂治疗肝硬化的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library以及中国期刊全文数据库、维普、万方数据库,全面收集关于微生态制剂治疗肝硬化的随机对照试验,筛选后的文献应用Rev Man5.3软件进行Meta分析,其中二分类变量采用率差(RD)及其95%可信区间(95%CI)作为效应量;连续性变量若测量单位一致则采用加权均数差(WMD),测量单位不一致采用标准化均数差(SMD)及其95%CI进行评估。发表偏倚采用漏斗图进行分析。结果纳入符合标准的文献18篇,共1411例肝硬化患者,其中治疗组726例,对照组685例。与对照组相比,微生态制剂治疗可显著提高临床总体有效率(RD=0.28,95%CI:0.22~0.34,P0.001);亦可以明显改善肝功能生化指标:ALT(SMD=-0.90,95%CI:-1.14~-0.66,P0.001)、TBil(WMD=-15.99,95%CI:-26.42~-5.57,P0.001)、Alb(SMD=0.66,95%CI:0.40~0.93,P0.001),降低内毒素(SMD=-1.13,95%CI:-2.11~-0.15,P0.001)及血氨水平(WMD=-15.86,95%CI:-21.54~-10.18,P0.001)。结论微生态制剂可明显改善肝硬化患者的肝功能,有效抑制肝硬化进展,降低肝性脑病等并发症的发生风险,提高临床总有效率,且耐受性较好。     

肝硬化患者肠道菌群失调的特征及驱动因子分析

目的研究肝硬化患者肠道菌群分布特征,并分析影响群落变异的驱动因子,评价其与肝硬化严重程度的相关性。方法收集2017年8月-2019年8月山西省中医院招募的10例健康志愿者与70例肝硬化患者的血液和粪便标本进行检验。根据细菌16S r DNA高通量测序获得肝硬化患者肠道菌群的差异菌属。符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman检验。并用CANOCO5. 0软件进行RDA分析临床指标与肠道群落变异的相关性。结果肝硬化患者肠道菌群的种类发生了特异性变化,与健康对照组相比,有81个OTU是肝硬化患者肠道菌群宏基因组中特有的,其中ALBI 1级、2级、3级分别独有39、34、8个OTU。随着肝硬化疾病发展,Chao1、ACE指数明显减少(H值分别为8. 111、9. 112,P值分别为0. 044、0. 028),且与ALBI分级呈显著负相关(r值分别为-0. 287、-0. 297,P值分别为0. 016、0. 012)。与健康对照组相比,肝硬化患者中的肠道菌群失调以罗斯氏菌属、韦荣球菌属、链球菌属和嗜血杆菌属4种致病菌增多,粪球菌属和梭菌属2种有益菌减少为特征(H值分别为15. 96、13. 01、8. 94、11. 09、13. 07、16. 27,P值均0. 05)。2种有益菌间呈正相关(P 0. 05),四种致病菌间呈正相关(P 0. 001),有益菌粪球菌属与四种致病菌之间呈显著负相关(P 0. 001)。差异菌属与临床指标进行相关性分析,有益菌粪球菌属与Alb呈正相关(r=0. 273,P=0. 022),与PT、ALBI评分呈负相关(r值分别为-0. 300、-0. 263,P值分别为0. 011、0. 028);致病菌罗斯氏菌属、韦荣球菌属、链球菌属、嗜血杆菌属均与Alb呈负相关,与PT、TBil、ALBI评分呈正相关(P值均0. 05)。RDA分析显示PT、TBil、AST与肠道菌群分布相关性较大,其中PT对群落变异的影响最具有显著性(P=0. 002)。健康对照组、ALBI 1级、ALBI 2级、ALBI 3级的CDIG分别为2. 58、0. 76、0. 24、0. 04,差异具有统计学意义(H=16. 750,P 0. 001),CDIG与TBil、PT及ALBI呈显著负相关(r值分别为-0. 313、-0. 323、-0. 366,P值分别为0. 008、0. 006、0. 002)。结论肝硬化患者存在菌群失调的主要特征为致病菌的过度增长协同有益菌的缺乏及各菌属之间的比例失调; PT是驱动肠道菌群落变异的主要因子; CDIG可反映肝硬化患者肠道菌群失衡程度,CDIG越小,肝硬化程度越严重。     

慈禧太后与焦三仙

光绪某年二月十四日,御医给“老佛爷”(慈禧晚年的尊号)开了一服药“加味三仙饮”。焦三仙_(各三钱) 霜桑叶_(二钱) 竹茹_(二钱)。水煎温服。方中重用焦三仙,行家一望便知,这个慈禧太后,长期贪图口福,饮食失节,以致食少、脘痞、暖腐,所以要重用焦三仙来消积食。     

老人失眠与中成药的选用

有些老年人,总是睡眠不宁,不易入睡(或睡而易醒),有的甚至通夜不能入眠,怎么办呢?可以根据情况服用中药来治疗。中医把失眠分为心脾虚失眠,心虚失眠,阴虚火旺失眠,痰湿阻滞失眠,食滞失眠。下面分别介绍一下。一、心脾虚失眠:这种类型的失眠在老人中常见,病人入睡困难(或早醒)、甚至整夜不能入睡,终日感觉无力,食欲不振,面色萎黄或有心慌、健忘,唇舌淡白,可选用归脾丸,     

论中西药配伍组成新复方

本文对中西药配伍组成新复方作了历史回顾。并从下述几方面说明中西药结合的新复方的优越性:1.发挥协同作用,提高疗效如痛必止注射液,系用汉防己,白屈菜、元胡配伍少量巴比妥、苯甲醇和丙二醇制成。其药效,同原生物碱相比可以增强2倍,比安痛定强20倍。临床观察1,500例,证明本品对恶性肿瘤、类风湿性关节炎及外伤性疼痛具有显著止痛作用。又如复方蒲公英注射液系用蒲公英与TMP 相配伍制成(每支2毫升,相当于蒲公英5克,TMP 20毫克)。研究表明后者对前者有一定的增效作用。南京医学院将马鞭草科植物莸同明胶、呋喃西林、苯唑卡因制成Ⅰ号止皿粉,动物实验表明该止血粉止血时间为2分零2秒,比明胶海绵组4分21秒为优,经统计学处理,差异显著 P<0.01,临床已使用1,200     

基于中医传承辅助平台挖掘姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎方药规律

目的:探讨姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎方剂用药规律,挖掘治疗慢性乙型肝炎的新组方,为慢性乙型肝炎的防治提供新的思路。方法:通过回顾性研究方法,收集姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎用药规律。结果:筛选治疗慢性乙型肝炎的方剂160首,分析得出姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎的常用药物有赤芍、白芍、枳壳、麦芽等61种,核心组合模式116组,其中对药43组,角药46组,4味及以上药物组合27组,并演化得到12首治疗慢性乙型肝炎的新处方。结论:以中医传承辅助系统为平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法较好的体现了姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律,即擅用角药,多以柔肝疏肝立法,通补结合,用药轻灵,主张从状态辨治,注重扶正驱邪。     

从虚瘀论治口干症探讨

中医学通常认为口干多为热盛津伤、阴液不足,笔者团队在临证治疗口干时发现,单用滋阴清热法尚不能完全奏效,故结合笔者长期的临床经验提出口干是机体气血阴阳失调在口腔的表现,具体表现包括阳虚、阴虚、气虚、血瘀,临床治疗当四诊合参、辨证论治,笔者将其病机概括为"虚""瘀"两大方面,并提出相应的治法,以期为临床提供参考。     

从珍妃的病说到蛇床子

珍妃是光绪皇帝最宠幸的妃子。慈禧身边的女宫德龄写过几本有关清宫内幕的书,对珍妃述之颇详,唯独对珍妃得过什么病,用的什么药,却避而不谈。 近年来,中医研究院在整理研究清官医药档案时发现了珍妃的病历:珍妃所患“系心     

美容效方13则

方1 益母草。端午节采集不带泥土之益母草全株,曝干烧灰,将捣筛所得药灰以水和为丸如鸡蛋大小,放入四边有孔之泥炉中,上下两层铺炭,中间一层置药,先文火后武火,烧一昼夜,取出凉透之后,再用玉棍或鹿角捶研3日即可。用法:以少量药粉化汤早晚日常用于洗涂手面,能使皮肤细嫩,驻泽颜面。(注:据报道,此方是武则天用的美容方,《新唐书》说她:“虽春秋高,善自涂泽,虽左右不悟其衰。”她到80岁高龄,仍保持其美丽容貌。)     

林则徐之死

1 林则徐是清末著名的政治家,1838任湖广总督期间,他在虎门当众销毁了英美烟贩缴出的鸦片200余万斤,震惊中外。