天佛参治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择临床确诊的36例气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组,对照组化疗选用传统疗法,观察组在对照组基础上联合天佛参口服液进行治疗,观察临床疗效.结果:观察组有效率55.56%,对照组有效率为50.00%,两组有效率相对比,P<0.05;观察组患者在咳嗽、咳痰、乏力、盗汗方面得到显著改善,且精神状况良好,食欲增加,其中医症候评分下降率55.56%与对照组38.89%比较差异明显,P<0.05;观察组患者在生理状况、社交、情感方面得到了显著改善,体重增加,情绪乐观,其生存质量评分下降率66.67%与对照组50.00%比较差异明显,P<0.05;观察组不良反应率为27.78%,对照组不良反应率为50.00%,P<0.05.结论:给予气阴两虚型晚期非小细胞肺癌天佛参口服液联合常规化疗的方法进行治疗,效果明显,能够提高有效率、降低化疗副反应、改善患者生活质量.     

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大启东市人民医院姜觉如病历摘要患者、男、６２岁，住院号３４４６１。因右上腹胀满不适２月而入院。于２月前出现右上腹胀满不适、１月后出现纳差、消瘦、乏力。检查：体温、脉搏、血压正常。慢性病容、略显消瘦。皮肤、巩膜无...     

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究

目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异（P〈0.05）。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。     

吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的比较吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)与GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学和或细胞学证实的50例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组26例与对照组24例,分别给予GEM加CBP与GEM加DDP治疗,21 d为1周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为38.5%,对照组总有效率为41.6%(P>0.05)。毒副反应以白细胞、血红蛋白降低,血小板减少和消化道反应为主,而Ⅲ-Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受。结论GEM加CBP及GEM加DDP治疗晚期NSCLC疗效相似,均有较好的近期疗效,而GEM加CBP组的毒副反应较轻,更适合老年患者。     

血清及胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断的研究

目的探讨血清及胸液C-反应蛋白(CRP)对类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值。方法选取胸腔积液患者80例,其中类肺炎性胸腔积液35例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液32例,比较所有患者血清和胸液中CRP的测量值。结果类肺炎性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于结核性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05);结核性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和胸液中CRP对胸腔积液病因诊断具有一定的临床价值;可以作为良恶性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。     

支气管镜检查中复合静脉麻醉的有效性和安全性探讨

目的:探讨复合静脉麻醉在支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法:在接受支气管镜检查40例患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,观察组在局部麻醉基础上加用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚,监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对实验组按Ramsay法进行镇静分级评估,记录实验组的麻醉诱导时间和麻醉时间,调查两组患者对检查过程的遗忘和满意程度。结果:观察组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降,但都较安全。麻醉诱导时间为1.2～10.7 min,平均4.5 min;麻醉时间为3.2～34.2 min,平均8.1 min。观察组有18例发生遗忘,满意度显著高于对照组。结论:在支气管镜检查联合应用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚麻醉有效、安全。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法:将COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的患者100例分为两组,对照组50例给予鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗,观察组50例给予常规治疗的同时加用无创正压通气(NIPPV)治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果:观察组NIPPV治疗后4h,PaO2即有显著上升。治疗后24h,pH上升,PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰效果满意,无明显并发症,值得临床推广使用。     

42例肺癌胸腔积液的治疗及预后

４２ 例肺癌胸腔积液随机分为２ 组,第１ 组２２ 例采用胸穿抽液＋ 腔内治疗（ 顺铂６０ ～８０ｍｇ） ,第２ 组２０ 例采用插管引流＋ 腔内治疗（ 博莱霉素４５ ～６０ ｍｇ） ＋ 全身化疗（ Ｍ Ｖ Ｐ 方案） 。结果,第２ 组平均生存期明显长于第１ 组（８ 个月）（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结果表明,肺癌胸腔积液治疗的关键是引流尽积液后予腔内治疗,可明显提高生存期和生存质量。     

纤维支气管镜检查对可疑肺结核患者的诊断价值

报告５２例临床表现不典型、痰菌阴性肺结核患者,经纤维支气管镜（ＦＢ）检查,涂片阳性率为６７％。因此强调对不典型肺结核患者进行经ＦＢ吸出物、刷检、支气管肺泡灌洗、术后７２ｈ留痰找细菌学证据及活检寻找病理学证据,对确定诊断具有重要的价值。     

42例肺癌胸腔积液的治疗及预后

４２例肺癌胸腔积液随机分为２组,第１组２２例采用胸穿抽液＋腔内治疗（顺铂６０～８０ｍｇ）,第２组２０例采用插管引流＋腔内治疗（博莱霉素４５～６０ｍｇ）＋全身化疗（ＭＶＰ方案）。结果,第２组平均生存期明显长于第１组（８个月）（Ｐ〈０．０５）,。结果表明,肺癌胸腔积液治疗的关键是引流尽积液后予腔内治疗,可明显提高生存期和生存质量。