社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的效果评价

【目的】观察社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的疗效。【方法】从桂林市南门社区卫生服务中心建档2型糖尿病中随机抽取170例2型糖尿病患者,采取社区-医院一体化管理模式对患者进行管理,对观察对象管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白指标进行自身对照研究。【结果】经过6个月该模式管理,患者空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白等指标均明显改善,达标率均明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。【结论】社区-医院一体化管理模式对于2型糖尿病的防治具有重要意义。     

小剂量甲状腺素佐治难治性心力衰竭60例疗效观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素片对难治性心力衰竭的影响。方法选择难治性充血性心力衰竭（CHF）伴甲状腺功能病态综合征（ESS）患者60例,随机分成对照组26例,给予常规抗心衰治疗;观察组34例在常规抗心衰治疗基础上加用左旋甲状腺素钠片25～50μg,1次/d,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平差异。结果治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有所改善,治疗4周后,观察组左室射血分数（LVEF）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论难治性充血性心力衰竭患者补充小剂量甲状腺素,提高血浆甲状腺素水平,有助于心功能的改善,是一种值得推广的治疗方法。     

肠镜下高频电治疗结肠息肉（附286例临床分析）

目的 探讨肠镜下高频电治疗结肠息肉的疗效、安全性及治疗方法评价。方法 对息肉的蒂部情况、大小、所在部位、形态综合考虑而采取恰当的肠镜下息肉切除方法。结果 治疗结肠息肉286例，切除362个息肉，均全部切除，无严重并发症。结论 充分的术前准备、恰当选择息肉切除的方法，对确保切除成功及防治出血、穿孔等并发症有重要意义。     

以法莫替丁为主的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察对比以法莫替丁为主的四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗效果.方法选择258患者,使用双盲法随机分为法莫替丁组和洛赛克组,法莫替丁组加用甲硝唑、阿莫西林及果胶铋组成四联疗法;洛赛克组用甲硝唑、阿莫西林组成三联疗法,均进行为期7 d的治疗,通过对临床消化道症状的消失率评定效果,停用所有药物1月后复查胃镜,观察病变愈合情况及Hp根除情况以评定治疗效果.结果两组治疗7d后消化道症状均明显改变,法莫替丁组和洛赛组分别为87.9%和90.3%（P＞0.05）,病变愈合情况均为100%（P＞0.05）.Hp根除情况,法莫替丁组和洛赛克组总Hp根除率分别为89.6和91.3%（P＞0.05）.结论以法莫替丁为主的四联疗法根除Hp疗效肯定,且价格便宜,服药方便,无明显副作用,值得在临床上广泛推广使用.     

溃疡性结肠炎诊治研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明、容易复发、个体差异性强的的炎性肠病,发病率与患病率日见增高[1]。近十余年来,我国UC患病率有明显上升的趋势,分别于1978年、1993年和2000年先后3次制定和修改了我国有关UC的诊断标准和治疗规范,但迄今在诊断方面无明显的突破[2]。     

脑循环系统治疗仪联合早期康复训练对脑出血偏瘫患者肢体功能及神经功能的影响

目的:探讨脑循环系统治疗仪联合早期康复训练对脑出血偏瘫患者运用效果.方法:选取2018年11月—2020年7月收治于抚州市临川区第一人民医院的86例脑出血偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用脑循环系统治疗仪联合早期康复训练.对比两组肢体功能、神经功能、生活自理能力.结果:干预前两组肢体功能、神经功能、生活自理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预4周后上肢功能、下肢功能、生活自理能力评分分别为(51.09±5.99)分、(24.82±2.14)分、(73.49±5.13)分,高于对照组的(46.31±4.27)分、(21.45±2.42)分、(65.97±7.02)分;神经功能评分为(8.64±1.59)分,低于对照组的(11.02±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑循环系统治疗仪联合早期康复训练能够促进脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能恢复,提高其生活自理能力.     

主动脉夹层15例的临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征,诊断及治疗方法 ,提高对本病的认识。方法对2005年5月—2010年3月收治的15例主动脉夹层患者进行回顾性分析。结果本组15例患者,死亡4例,经过治疗病情稳定出院11例。结论主动脉夹层症状表现复杂,死亡率较高。     

过量服用白加黑感冒片中毒1例

患者，女，16岁，学生，住院号：789673。2004年7月10日因口服白加黑感冒片6盒后2小时入院。患者入院前2小时因与同学发生争吵，自服白加黑感冒片6盒（日片60片，夜片30片）后出现嗜睡，急送我院急诊科，给予洗胃后转入病房。查体：生命体征稳定，呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约1．5mm，对光反应迟钝，颈软。双肺呼吸音粗，无口罗音。心率98次份，律齐，无杂音。腹平软，肠鸣音正常。     

内镜下同步联合治疗和序贯疗法在食管胃底静脉曲张中的应用价值比较

目的：探讨内镜下同步联合治疗和序贯治疗方法在食管胃底静脉曲张应用价值对比观察。方法选择150例食管胃底静脉曲张患者,将内镜下治疗的患者分为同步联合治疗组（ n ＝74）和序贯组（ n ＝76）,分别比较2组患者治疗后治疗效果、并发症发生率、再次出血情况、再次入院情况及死亡人数。结果2组总有效率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;经过治疗后,同步联合组治疗后再次出血率与序贯组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;同步联合组中治疗后,并发症发生率为9．46％,序贯组中治疗后,并发症发生率为13．16％,2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;在再次入院率的比较分析中,序贯组明显高于同步联合组（ P ＜0．05）。2组死亡人数差异无统计学意义（ P ＞0．05）;序贯组在经过第一阶段的治疗后与完成整个治疗后相比较,总有效率差异有统计学意义（ P ＜0．05）;而在并发症发生率、再次出血的比较中,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在内镜下治疗食管胃底静脉曲张的两种方法中,采用同步联合治疗法,疗效较序贯法显著,而且能够有效减少再次出血、再次入院例数,并且不会对并发症发生率、死亡情况造成影响,值得在临床中推广应用。     

三养胶麦食疗辅助治疗超重和肥胖Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

目的观察三养胶麦食疗辅助治疗超重和肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将体重指数(BMI)≥25kg·m-2的120例T2DM患者,随机分为三养胶麦食疗组(A组)和普通糖尿病饮食组(B组)两组,在口服降血糖药物治疗的前提下,两组T2DM患者于治疗前后(0周,12周)测量患者的血压(BP)、体重并计算体重下降净值和下降百分数、空腹血糖、空腹胰岛素、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱和血尿酸、r-谷氨酰转肽酶(GGT)和用药情况。结果 A组的体重、BP、口服降血糖药物用量明显低于B组(P0.05),停药率明显高于B组(P0.01);而且糖、脂蛋白和尿酸代谢的改善程度明显优于B组(P0.05);空腹胰岛素和GGT也明显低于B组(P0.05)。结论三养胶麦食疗可降低超重和肥胖T2DM患者的体重,有助于代谢综合征的改善,并可减少口服降血糖药物用量。