急性冠脉综合征患者血浆IL-17、hs-CRP及PWV的变化及意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血浆IL-17、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和脉搏波传导速度（PWV）,并探讨其临床意义。方法入选的30例ACS患者中有急性心肌梗死（AM I）14例、不稳定型心绞痛（UAP）16例,另择稳定型心绞痛（SAP）20例、健康对照者10例。采用ELISA法检测IL-17水平,胶乳增强免疫透射比浊法检测血浆hs-CRP水平,动脉硬化检测仪检测PWV。结果 AM I和UAP患者LL-17明显高于SAP和健康对照者（P〈0.01）;各冠心病患者血浆hs-CRP水平、PWV值均高于健康对照者（P〈0.05）。hs-CRP与IL-17、PWV均呈正相关（r=0.696、0.652,P〈0.05）。结论 ACS患者血浆IL-17、hs-CRP水平、PWV值均升高;IL-17可能参与动脉粥样斑块不稳定和ACS的发病;PWV值有望成为预测动脉粥样硬化程度的有效指标。     

“双心医学”模式在心肌梗塞伴情绪障碍病人中的应用

目的：探讨＂双心医学＂模式在心肌梗塞伴情绪障碍病人中的应用。方法：采用Zung焦虑和抑郁自评量表（SAS,SDS）对住院心肌梗塞病人进行问卷调查,选出符合条件的61例病人,随机分为常规治疗组（31例）和干预组（30例）。常规治疗组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上运用＂双心医学＂模式进行干预,6周后再次测评,将干预组病人干预前后积分进行统计学分析。结果：与常规治疗组比较,干预组病人SAS总分[（49.42±6.72）分∶（41.03±6.33）分]、SDS总分[（51.90±6.76）分∶（44.33±6.91）分]均有显著降低（P〈0.01）。结论：＂双心医学＂模式在治疗心肌梗塞的同时,化解病人存在的心理问题,达到心血管和心理双健康,有助于病人全面康复。     

血压昼夜节律与动脉硬化关系的研究

目的探讨血压昼夜节律与动脉硬化的关系。方法 218例原发性高血压患者根据动态血压监测曲线分为勺型组（n=86）、非勺型组（n=92）、反勺型（n=8）、超勺型组（n=12）四组。检测患者动脉硬化指标踝臂指数（ABI）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,并与勺型组患者ABI、baPWV进行对比与分析。结果非勺型组、反勺型、超勺型组患者较勺型组患者ABI呈减低趋势,而baPWV呈增加趋势,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论高血压患者的血压昼夜节律与动脉硬化严重程度相关,维持血压正常昼夜节律可以减缓动脉硬化发展的进程。     

前列腺素E_1通过抑制炎性细胞前期分裂产物减轻心脏手术中的心肌再灌注损伤

心脏手术中,缺血再灌注诱发的心肌损害是术后心肌功能障碍的主要原因之一。该研究试图阐明炎性细胞在心肌再灌注损伤中的作用,并评估前列腺素E_1(PGE_1)对其的影响。 方法 根据随机顺序,选择19例接受心脏外科手术的病人,分为两组。PGE_1组11例,其中冠状动脉旁路移植7例,瓣膜病4例,从手术开始到研究结束,接受PGE_1(0.02     

舒肝解郁胶囊治疗稳定型心绞痛伴发轻中度焦虑抑郁临床观察

目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗稳定型心绞痛伴发轻中度焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 将80例稳定型心绞痛合并轻中度焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.两组均给予常规治疗,研究组在此基础上给予舒肝解郁胶囊治疗,观察12周.治疗前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定两组焦虑抑郁情绪,比较两组临床疗效、心...     

心率变异性与冠心病短暂性心肌缺血的关系

①目的　探讨冠心病心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点。②方法　对 5 0例冠心病心肌缺血病人与 4 0例正常人的心率变异性 (HRV )各指标进行检测分析。③结果　冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN5 0、HF显著低于对照组 (t=3.175～ 4 .5 12 ,P <0 .0 1) ,LF/HF显著高于对照组 (t =3.2 6 8,P <0 .0 1)。心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后 1h(t =3.375 ,P <0 .0 1) ,LF、LF/HF显著高于ST段压低后 1h(t =3.2 10、3.92 5 ,P <0 .0 1)。④结论　冠心病病人的自主神经活动受损 ,迷走神经张力减弱 ,而交感神经张力相对亢进 ,发生恶性心律失常的危险性增加。冠心病病人短暂性心肌缺血与HRV密切相关     

曲美他嗪对老年稳定型劳累性心绞痛的疗效及安全性观察

①目的　观察曲美他嗪治疗老年稳定型劳累性心绞痛的疗效及安全性。②方法　选择老年稳定型劳累性心绞痛患者 53例 ,随机分为曲美他嗪组和对照组。两组用药前后观察每周心绞痛发作的次数 ;每周硝酸甘油含片的消耗剂量 ;心率及心率和收缩压的乘积 ;运动诱发心绞痛发作所需的时间 ;运动后ST段下降≥ 0 .1mm所需的时间 ;运动持续时间 ;血生化检验。③结果　曲美他嗪组心绞痛的发作次数、每周硝酸甘油含片的消耗剂量、运动诱发心绞痛发作所需的时间及ST段下降≥ 0 .1mm所需的时间较治疗前有明显差异 (P <0 .0 5) ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5) ,未出现不良反应。④结论　曲美他嗪可提高老年稳定型劳累性心绞痛患者的心肌耐缺氧能力 ,改善缺血症状 ,从而提高患者的运动耐量 ,改善生活质量 ,且用药安全 ,值得临床推广应用。     

基于卷积递归神经网络的血压测量模型

目的提出一种新型卷积递归神经网络血压模型(convolutional recurrent neural networkblood pressure,CRNN-BP),解决使用脉搏波波形进行血压测量模型中存在的特征点难以提取和鲁棒性较低的问题,提高血压模型普适性和精度。方法该模型首先使用卷积网络层自动提取脉搏波的波形特征;其次使用递归网络层依据连续心动周期血压变化关系对波形特征进行校正;最后使用全连接网络层预测出当前的血压值。结果使用MIMIC数据集中人体真实生理信息对模型进行验证,收缩压和舒张压的平均绝对误差分别为2.71 mm Hg和1.41 mm Hg。模型精度相比于未使用递归网络层的模型CNN-BP和使用全部脉搏波波形点的传统血压回归模型更有优势,且符合AAMI和BHS标准。结论 CRNN-BP有效地提取了脉搏波的波形特征,并提升了模型的精度和鲁棒性。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断其狭窄的准确性

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断价值。方法选择60例临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病病人,在有创血管造影前1d先进行对比剂增强的64层螺旋CT检查,其检查结果与有创冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中,712个节段能满足管腔评价（每例均对冠状动脉的13个节段进行分析）,68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准,64层螺旋CT测定狭窄程度〈50%、50%～75%、〉75%病变的灵敏度分别为75%、81%、88%,特异度达97%。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

microRNA 499在老年心衰病人中的表达及临床价值

心力衰竭(心衰)为复杂、多因素疾病,为多种心脏疾病发展的终末阶段,以心脏收缩、舒张障碍为主要病理特点,在老年群体中高发,且住院率、死亡率极高,对病人生命安全及正常生活影响巨大.心衰的诊断与治疗受到社会的广泛关注.microRNA是由22～25个核苷酸组成的内源性非编码单链RNA,参与机体细胞增殖、分化、凋亡、迁移、侵袭...