高血压急症的院前急救护理

院前急救是面对突发急症、中毒、意外创伤等病人,需要急救人员作出快速反应,迅速到达现场,实施综合救治措施,达到挽救生命、减少伤残的目的。现将我院1998年12月～2000年11月对178例高血压急症患者的院前急救护理介绍如下。     

乳康平颗粒剂对血瘀证大白鼠血液流变学的影响

乳康平颗粒剂在预防治疗用肾上腺素加冷刺激形成的大白鼠血瘀证动物模型，测定其血液流变学指标，实验结果表明该药能降低模型大白鼠的全血粘度（低切速）、血浆粘度、ＲＢＣ压积，反映该药具有活血化瘀作用。     

精神类药物所致横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)指各种原因导致的横纹肌细胞损伤,细胞膜完整性破坏,细胞内容物漏至细胞外液及血循环中,常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等严重并发症。其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(serum creatine phosphokinase,CPK)升高,血及尿中肌红蛋白阳性,伴有肌痛、肌紧张感。文献报道RM致ARF的发生率为15%～33%,病死率达10%。我院ICU自2011年1月始,共收治3例由精神科转入因使用精神类药物引起的重症RM患者,经过精心治疗和护理,全部病情好转,转回原病区进一步治疗原发病。现     

“呼吸系统管理档案”在食管癌手术患者呼吸功能管理中的应用

目的运用"呼吸系统管理档案"提高食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性,改善术后有效咳嗽排痰效果,降低肺部并发症。方法选择2015年12月~2016年10月在本科住院行食管癌根治术的216例患者作为研究对象,其中2015年11月~2016年3月的手术患者109例为对照组,进行传统口头呼吸功能锻炼指导和评价。2016年4月~2016年10月的手术患者107例为观察组,运用"呼吸系统管理档案"记录患者呼吸功能锻炼实施情况,比较2组呼吸功能锻炼落实效果。结果观察组患者呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组,术后1d、3d有效排痰效果高于对照组,术后肺部并发症低于对照组(P0.05)。结论运用"呼吸系统管理档案"能更有效调动食管癌手术患者呼吸功能锻炼的能动性,提高呼吸功能锻炼依从性,有效改善术后咳嗽排痰效果,降低术后肺部并发症的发生。     

miR-21反义寡核苷酸增强地西他滨体外抗白血病效应

目的:研究miR-21反义寡核苷酸(anti-miR-21 oligonucleotide,AMO)对地西他滨(decitabine,DCA)抗白血病效应的影响及可能机制。方法:将AMO和无义寡核苷酸(scramble oligonucleotide,SCR)通过脂质体转染导入HL-60细胞,实时荧光定量PCR(real-time PCR)验证转染效率,再分别与DCA 0.5、2.0和4.0μmol/L作用48 h。Real-time PCR分别检测人周期节律蛋白3(h Per3)mRNA表达,Annexin V/PI法检测凋亡,流式细胞术检测CD117和CD11b平均荧光强度(MFI)。结果:AMO转染组miR-21表达(0.35±0.07)低于空白组(0.71±0.07)和SCR转染组(0.66±0.05),差异有统计学意义(P0.05)。AMO转染组的HL-60细胞DCA的IC50低于空白组和SCR转染组(P0.01)。同一浓度下,AMO组的早期凋亡率、CD11b的MFI和h Per3 mRNA均高于同一浓度药物作用的空白组和SCR组,CD117 MFI均低于同一浓度药物作用的空白组和SCR组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:AMO能显著促进DCA体外抗白血病效应,其机制可能与其协助激活h Per3的表达有关。     

不同病因、症状、病程肝硬化患者血小板参数比较

目的探讨由不同病因、不同症状和病程的肝硬化患者血小板参数是否有差异。方法选择江苏省南通大学附属海安医院2016年4月至2017年1月确诊的肝硬化患者85例纳入研究组,另取同期健康体检者85例纳入对照组,由同一检验人员对所有研究对象进行血小板参数检测。结果研究组患者的血小板计数(PLT)和血小板比容(PCT)水平均明显低于对照组(P0.05),平均血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)均明显高于对照组(P0.05);研究组中,乙型肝炎病毒引起的肝硬化患者MPV明显低于非病毒因素引起的患者(P0.05);代偿期患者PLT、PCT高于失代偿期患者(P0.05);消化道出血患者PLT和PCT明显低于无消化道出血患者(P0.05),MPV高于无消化道出血患者(P0.05)。结论不同病因、症状、病程的肝硬化患者血小板参数有明显不同,可通过监测血小板参数了解肝硬化患者的肝功能状况,为临床进一步诊断和治疗提供参考依据,对及早预判肝硬化出血有重要的意义。     

对肿瘤内科患者实施健康教育的效果评价

目的探讨对肿瘤内科患者的实施健康教育的临床价值。方法随机选择2012年6月至2014年6月肿瘤患者140例作为研究对象,分为观察组及对照组各70例,对照组遵医嘱给予化疗及对症治疗和常规护理及随机教育,观察组在常规治疗和护理基础上实施系列健康教育包括:入院时、治疗护理中、化疗前、化疗中、饮食、活动及出院宣教。结果通过肿瘤内科患者进行健康教育实践,结果显示观察组遵医行为好92.86%、对护理人员满意度98.57%高于对照组的72.86%、85.71%;观察组发生静脉炎发生率4.29%低于对照组的14.29%%(P<0.05)。结论通过肿瘤内科患者进行系列健康教育,提高遵医行为及对护理人员满意度,降低静脉炎的发生率,也体现了护士的社会价值。     

尿三叶因子3联合尿微量白蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿三叶因子3（UTFF3）联合尿微量白蛋白（UAlb）、尿α1微球蛋白（UA1M）、尿转铁蛋白（UTf）对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取糖尿糖肾病患者93例为研究对象,以43例健康体检者为对照。采用酶联免疫吸附试验检测两者UTFF3水平,特定蛋白分析仪检测UAlb、UA1M、UTf水平,并采用尿肌酐值（UCr）进行校正,受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合预测值在糖尿病肾病中的诊断价值。结果ROC曲线显示在糖尿病肾病诊断中UTFF3、UAlb、UA1M和UTf及联合预测值的曲线下面积（AUC）为0.926、0.931、0.844、0.882、0.956,灵敏度和特异度分别为0.8172、0.8387、0.6344、0.8495、0.8925和1.0000、0.9070、0.9070、0.7907、0.9302,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在早期糖尿病肾病诊断中,AUC分别为0.894、0.889、0.766、0.810、0.930,灵敏度和特异度分别为0.7931、0.8103、0.7241、0.7586、0.8276和0.9535、0.8605、0.6977、0.7907、0.9302,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合预测值AUC明显高于单个检测项目,差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析表明UTFF3为早期糖尿病肾病的独立危险因素（P＜0.05）。结论UTFF3是诊断糖尿病肾病的有效生物标志物,联合UAlb、UA1M和UTf具有更高的诊断价值。     

舟山地区ENA+结缔组织病患者的实验室指标聚类分析

目的 对本地区的抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)阳性的结缔组织病患者的实验室指标进行聚类分析,寻找指标之间内在的依赖关系。方法 选取2020年1月—2021年12月本地ENA+的患者173例,其中男性15例,女性158例,年龄为13岁～79岁,平均年龄为(47.99±14.93)岁。免疫印迹法检测抗ENA谱,包括抗增殖性细胞核抗原抗体(PCNA)、抗SSA抗体(SSA)、抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗SSB抗体(SSB)、抗Jo-1抗体(Jo-1)、抗着丝点抗体(Ki)、抗线粒体抗体-M2(M2)等共15项,并检测生化指标包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清免疫球蛋白G(Ig G)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)等指标。用R程序中的最长距离法进行聚类并分类。结果 173例ENA(+)结缔组织病患者在Height 250距离上可将其分为4类:A组(n=5)、B组(n=23)、C组(n=66)、D组(n=79)。A组的年龄、ALT、AST均高于其他组,差异有统计学意义(P &l...