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目的:建立凝血试验移动平均数质控法。方法:用移动平均数代替算术平均数,选择凝血验凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血激酶时间和纤维蛋白原3个项目,比较两种质控方法,同时用标准血浆作为质控。结果:当用适当的移动平滑系数时,移动平均数质控法既能排除病人标本非随机必的干扰,又能很好地反映试验前因素的影响。结论 ;移动平均数空法可用于凝血试验的实验室质控。 相似文献
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目的探讨参莲胶囊联合多西他赛注射液和卡铂注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年4月—2017年1月在启东市人民医院治疗的晚期胃癌患者62例,根据用药的差别分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2,滴注1 h,3周1个疗程,每个疗程第1天滴注,同时静脉滴注卡铂注射液,300~400 mg/m2,给药时间同多西他赛注射液。治疗组在对照组的基础上口服参莲胶囊,3 g/次,3次/d。两组均经过12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清学指标和QLQ-C30评分。结果治疗后,对照组客观反应率和临床获益率分别为25.81%和54.84%,均分别显著低于治疗组的51.61%和70.97%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA-199)水平均显著降低(P0.05),且治疗组CEA和CA-199水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均显著降低(P0.05),白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著增加(P0.05),且治疗组这些血清学指标改善后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均显著升高意义(P0.05),且治疗组QLQ-C30各评分项目升高程度比对照组更明显(P0.05)。结论参莲胶囊联合多西他赛注射液和卡铂注射液治疗晚期胃癌可有效降低机体肿瘤标志物水平,提高机体免疫力,抑制血管新生因子和细胞侵袭分子水平,提高患者生活质量。 相似文献
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目的:探讨胸腔镜下肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的临床疗效。方法:32例重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下施行LVRS。其中单侧26例,分期双侧6例。用内镜切割缝合器切除一侧肺容积为20%~30%,比较LVRS前后的肺功能、活动能力和血气指标的变化。结果:32例患者均于术后7~22d后康复出院,3例并发急性呼吸衰竭,9例持续漏气(7d),1例并发应激性消化道溃疡出血,患者呼吸困难指数从3~4级转为0~2级。术后及术后半年的观察指标1秒时间肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、PaO2、PaCO2和6min步行距离等明显改善,均具有统计学意义(P〈0.01)。结论:对选择性重度肺气肿患者,胸腔镜LVRS是一种有效的治疗方法,能近期改善真呼吸功能,增加活动能力以及缓解临床症状。 相似文献
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目的观察不同配伍臂丛阻滞术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛阻滞下择期行上肢肘关节以上及锁骨手术患者48例,随机分成4组:M组(吗啡组n=12):吗啡1 mg+0.25%布比卡因。Q组(曲马朵组n=12):曲马朵50 mg+0.25%布比卡因。X组(新斯的明组n=12):新斯的明0.1 mg+0.25%布比卡因。D组(对照组n=12):0.25%布比卡因。均行肌间沟法臂丛神经阻滞,记录术后疼痛出现时间,并用VAS评分评价镇痛效果,同时记录药物副作用。结果M组、Q组、X组与D组的术后镇痛时间依次为(10.5±3.6)h、(11.7±4.5) h、(21.5±5.6)h与(7.6±1.9)h。与D组比较,其他3组的臂丛阻滞术后持续镇痛时间明显延长,差异有统计学意义(P〈0.01)。尤以新斯的明组最为明显,且未见明显副作用。结论吗啡、曲马朵、新斯的明与布比卡因配伍用于臂丛阻滞术后镇痛均有效,尤以新斯的明持续时间最长。 相似文献
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目的本试验旨在探讨危重患者在不同的血糖控制目标下院内感染的发生情况,得到危重患者的血糖最佳控制指标。方法观察危重患者在不同的血糖指标下院内感染的发生情况找出其相关性,入ICU的所有高血糖的危重患者随机分为3组(治疗组1、治疗组2、对照组),每组50例。所有患者入ICU后即开始指末血糖监测,并应用微泵或皮下使用胰岛素1~2U/h静脉维持,每0.5~1h测1次指末血糖,根据血糖水平调整胰岛素滴速和监测血糖的时间间隔,使血糖控制在要求范围内。每天进行血常规、C反应蛋白(CRP)、电解质等检查连续5d。结果 3组患者的C反应蛋白(CRP)术后第2天开始均明显升高,3组比较对照组和治疗组2升高更明显,治疗组1升高幅度相对较小与对照组和治疗组2相比差异显著。血常规白细胞计数术后第2天开始也有所上升,与术后第1天相比差异显著,但3组之间则无统计学差异。电解质术后变化不明显,3组之间及术后5d均无显著变化。结论术后血糖控制在正常范围能有效的减轻术后患者的炎性反应及应激状态,有利于患者的恢复。 相似文献
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【目的】研究术中输注右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术(FESS)患者苏醒期质量的影响。【方法】选取40例年龄为30~60岁择期全身麻醉下行 FESS 的患者。将入选患者随机分为两组(每组20例):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。常规麻醉诱导气管插管后,D组给予1μg/kg 右美托咪定10 min内静脉输注完毕,随后以0.2μg/(kg·h)速率输注至手术结束前30 min。C 组以同样方式输注等量生理盐水。两组麻醉维持均采用静脉持续输注异丙酚,七氟醚吸入,适时静注顺式阿曲库铵。当患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)较基础值增加超过15%时单次追加芬太尼1.5μg/kg。比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔管时、离开麻醉恢复室(PACU)时的 HR、MAP;入 PACU 后的 Riker 躁动评分、VAS 疼痛视觉模拟评分;拔管时间、滞留PACU时间以及术后不良反应情况。【结果】与麻醉前比较,C 组患者拔管时 HR 明显增快(P <0.05)。入PACU后D组 Riker躁动评分和 VAS疼痛视觉模拟评分均低于 C组(P <0.05)。两组拔管时间、滞留PACU时间的差异均无显著性(均P >0.05)。D组术后寒战发生率低于 C 组(P <0.05)。【结论】术中输注右美托咪定可明显改善 FESS患者苏醒期质量。 相似文献
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目的比较剖宫产手术中不同腰穿间隙及注药速度对麻醉平面的影响。方法选取160例健康足月产妇,随机均分为8组。8组均先选取L1~2做硬膜外穿刺并向头侧置管3.5cm,再用25G腰穿针做穿刺,缺口向头侧,见脑脊液回流畅,注入0.75%布比卡因1mL。Ⅰ5组:选取L2~3作为腰穿间隙,注药速度为5s。Ⅰ10组:选取L2~3作为腰穿间隙,注药速度为10s。Ⅰ15组:选取L2~3作为腰穿间隙,注药速度为15s。Ⅰ20组:选取L2~3作为腰穿间隙,注药速度为20s。Ⅱ5组:选取L3~4作为腰穿间隙,注药速度为5s。Ⅱ10组:选取L3~4作为腰穿间隙,注药速度为10s。Ⅱ15组:选取L3~4作为腰穿间隙,注药速度为15s。Ⅱ20组:选取L3~4作为腰穿间隙,注药速度为20s。注药完毕后立即平卧,记录止痛平面达T10的时间,腰麻的最高止痛平面及达最高止痛平面的时间,平面未达T8硬膜外用药量,骶丛阻滞情况及观察血压、心率、脉搏,记录麻黄碱使用情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组在年龄、身高、体质量方面差异无统计学意义(P>0.05)。止痛平面达T10时间,腰麻的最高止痛平面,达到最高止痛平面的时间Ⅰ、Ⅱ组两组差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅰ组有3例腰麻止痛平面未达T10,Ⅱ组有29例腰麻止痛平面未达T10,差异有统计学意义(P<0.01)。骶丛阻滞两组均好。硬膜外用药情况,麻黄碱使用情况Ⅰ、Ⅱ组两组差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组5、10、15、20s注药,不论是腰麻平面达T10时间、腰麻最高平面、达最高平面时间,还是硬膜外用药量、麻黄碱使用情况,差异均有统计学意义(P<0.01),而Ⅱ组5、10、15、20s注药,腰麻平面达T10时间,达最高平面时间差异无统计学意义(P>0.05),腰麻最高平面、硬膜外用药情况、麻黄碱使用情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产手术L2~3间隙穿刺较L3~4间隙穿刺进行腰麻麻醉平面向上扩散更高更快,硬而膜外用药情况少,减少麻醉时间,但麻黄碱使用情况相对较多。而两者对骶丛阻滞无明显影响。可以看出Ⅰ组15、20s注药组麻醉平面较理想,硬膜外用药情况少,麻黄碱使用情况亦较少,而Ⅱ组有较多病例麻醉平面不符合手术要求,须硬膜外加药,延长了麻醉时间,不利于紧急手术的实施。因此,L2~3间隙穿刺进行腰麻,15、20s注入0.75%布比卡因1mL是较理想的腰麻方式。 相似文献
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目的:观察颈胸段硬膜外注入不同的镇痛药和复合0.125%布比卡因的PCA镇痛效果及其对术后通气功能的影响。方法:在颈胸段硬膜外阻滞下手术40例经硬膜外给药作术后PCA,分4组,各组10例,给药总容量为生理盐水100ml,组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ分别含吗啡5mg,曲马多500mg和芬太尼1mg,且各复合布比卡因125mg和氟哌利多5mg,组Ⅳ为对照组,不含任何药物,为生理盐水,用VAS评定镇痛效果,并测定通气功能与SpO2,结果:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组均有较好的镇痛效果,吗啡组和曲马多组的效果较芬太尼组更好,且有利于术后肺活量恢复,所有病例未发生严重的呼吸抑制。 相似文献