自体肺动脉瓣移植术的手术配合

<正>自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣患者,包括主动瓣病变狭窄和关闭不全(ROSS手术)远期效果好于人工瓣膜(机械瓣、生物瓣)置换术,手术的最大优点为术后不用抗凝药治疗,可以随机体的发育而生长,无明显血栓栓塞并发症,使病人生活质量大大提高,尤其适应儿童和育龄妇女,是主动脉瓣病变的最理想的替代物。但手术操作复杂,难度大,2003年2月23日我院成功实施了1例ROSS手术,现将手术配合体会报告如下:     

医院仪器设备实物资产计价核算工作的实现

为了弄清医院仪器设备所具有的真实数量、资本价值，使医院科室实行的成本核算更加准确，针对设备器材的实物资产进行计价核算，依据仪器设备科的仪器设备总账，对科室进行逐台（套）仪器设备的数量、规格型号、厂家、使用情况、金额、出入库时间等项的彻底清核，以使其能确保账与实物相符，总账与科室分户账相符，从而使医院实物资产的计价核算工作得以实现。本文就在工作中所发现的问题及解决办法的实现阐述如下。１发现问题１．１账物不符情况（１）设备科总账中设备数量与科室实物不符合。（２）设备科总账中设备规格型号与科室实物不符…     

二尖瓣-主动脉瓣置换术近期和远期效果的评价

目的 :评价单瓣与双瓣置换术的近期与远期效果。方法 :70例风湿性心脏病人采用国产上海碟瓣行机械瓣置换术 ,其中单纯行二尖瓣 (MV)置换术者 47例 ,二尖瓣加主动脉瓣 (AV)双瓣置换术者 2 3例。生存者 10 0 %随访 1～ 7年 (平均 4.76± 1.7年 )。结果 :院内死亡 4例 ,死亡率为 5 .71%。随访中死亡 2例 ,远期死亡率为 0 .63 %人·年。 7年生存率为 95 .69% ,10年生存率为 93 .89%。 94.0 0 %术后心功能均改善Ⅰ～Ⅱ级。结论 :房颤 (Af)并Ⅱ度房室传导阻滞的病人应暂缓手术 ;国产上海碟瓣有良好的血流动力学特性 ;只要处理恰当 ,双瓣手术的危险性不比单瓣手术的危险性高。     

医学工程技术人员自我成才探讨

医学工程技术人员应根据自身的条件进行多方位、多渠道、多层次的培养锻炼,抓住机会、发挥潜力,早日成才.     

先天性心脏病患儿围体外循环期8-异-前列腺素F2α水平变化及其意义

目的探讨先天性心脏病患儿围手术期血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化及其与并发症的关系。方法先天性心脏病患儿51例，根据术后7d内有无并发症分为有并发症组(6例)和无并发症组(45例)，分别于术前1d、主动脉开放后10min、术后24h和7d收集血标本；另选择正常儿童35例作为对照组，抽取其外周血。应用EIA法检测血浆8-iso-PGF2α含量。结果(1)有并发症和无并发症患儿术前血浆8-iso-PGF2α水平高于正常儿童水平；(2)CPB后10min，有并发症和无并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平均明显升高；(3)在CPB结束时、术后24h和7d，有并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平明显高于无并发症患儿。结论先天性心脏病患儿存在着氧自由基所致的脂质过氧化作用；围体外循环期，患儿血浆8-iso-PGF2α水平明显增加，其升高程度与并发症的发生存在一定的相关性，是一项早期预测患儿病情可靠而简便的生化指标。     

基于液相色谱分离的天然产物药物活性成分筛选技术研究进展

天然产物作为一个巨大的资源宝库,已成为现代药物研发的重要源泉。天然产物活性成分筛选技术的提高,对缩短研究周期、降低研发成本、提高筛选效率、加快新药研发进程十分关键。本文就近年来以色谱分离技术为基础的柱前、柱上和柱后3种活性化合物筛选技术及其应用进行了简要综述,以期为天然产物中活性成分的高效筛选提供一定参考。     

上尿路尿路上皮癌的化疗及免疫治疗进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)发病率相对较低,仅占尿路恶性肿瘤的5％～10％,但与膀胱癌相比其预后更差,复发转移率更高 [1].根据UTUC患者的风险分层及有无转移,临床上所采取的治疗措施也有所不同,除了手术治疗外,辅助化疗、新辅助化疗及免疫治疗同样具有重...     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响

目的 评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果 两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善（均P〈0.05） ,治疗组优于对照组 （均P〈0.05） .结论 参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.     

白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的研究

目的：探讨白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的机制。 方法： 建立人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤模型，采用瘤旁注射的方法，用不同剂量的白藜芦醇进行治疗，并设对照，用透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况，免疫组织化学法和RT-PCR法检测肿瘤组织的凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况。 结果： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用； 透射电镜和TUNEL法发现白藜芦醇导致移植瘤内大量细胞发生凋亡；免疫组织化学法发现白藜芦醇注射组的Bcl-2蛋白阳性细胞率（3.92％±0.85％、5.70％±0.84％和11.86％±0.97％）明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组（27.56％±1.40％和29.48％±0.51％）之间无显著差异；Bax蛋白阳性细胞率（52.30％±1.54％、45.72％±0.88％和40.02％±1.20％）明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组（20.88％±0.91％和19.34％±0.35％）之间无显著差异； RT-PCR法发现白藜芦醇注射组的bcl-2 mRNA条带强度随剂量的增大而递减，并明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）；bax mRNA条带强度递增，并明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）。 结论： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用，通过下调bcl-2 的表达和上调bax 的表达而诱导胃癌裸鼠移植瘤细胞发生凋亡，是其抗胃癌作用的机制之一。     

乙肝病毒特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　评价乙肝病毒特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎 86例 ,随机分为两组。对照组 40例 ,应用常规保肝降酶疗法 ;研究组 46例 ,在保肝降酶疗法的基础上加用乙肝病毒特异性转移因子。结果　研究组HBeAg及HBVDNA的阴转率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,抗 HBe阳转率亦显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论　乙肝病毒特异性转移因子用于治疗慢性乙型肝炎 ,可以改善患者的乙肝病毒病原学指标。