血管免疫母细胞性淋巴结病6例分析

目的：对6例血管免疫母细胞性淋巴结病的发病机制。临床表现，病理特征，治疗和预后进行探讨。方法：收集1985年6月－1999年12月期间经淋巴结活检确诊6例病人，结合献进行复习，综合分析，讨论。结果：本病多数预后不良，缺乏特异性的药物治疗，是病因尚不明确的一种淋巴结免疫增生性疾病。结论：本病易误诊为结核病，淋巴瘤，结缔组织病，药物疹。常因合并肺炎，败血症等继发感染，如转变为恶性淋巴瘤，病情迅速恶化而死亡，反复进行淋巴结病理检查，有助于本病的诊断与鉴别诊断。     

PCOS患者AMH水平与性激素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AM H、性激素水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者不同AM H水平的性激素及IR值的差异,以及性激素、IR对AM H的影响.结果 对PCOS患者,根据血清AM H检测值按百分位(<25％,25％ ～75％,>75％)进行分层,随着AMH百分位逐渐升高,体质量指数(BMI)、HOMA-IR值均降低(F值分别为3.354、3.712,P<0.05),同时黄体生成素(LH)、睾酮(T)值均升高(F值分别为3.355、3.317,P<0.05).相关性分析显示,血清AMH水平与BMI、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.228、-0.214,P<0.05),与L H、T均呈显著正相关(r分别为0.344、0.327,P<0.01).进一步多元回归分析显示,在控制BMI后,LH及T对AMH存在显著正向影响(β=0.258,P<0.05;β=0.291,P<0.01).结论 PCOS患者血清AMH水平与LH、T均呈正相关,其与HOMA-IR的负相关关系可以由BMI解释.     

加味桂枝葛根汤合颈部操治疗颈椎病144例

颈椎病是中老年的多发病 ,是一种颈椎的慢性退行性疾患。临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型 ,其中尤以神经根型为最常见。笔者近 5年来 ,采用中药内服 ,结合颈部操锻炼治疗神经根型颈椎病1 4 4例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　一般资料本组 1 4 4例均为门诊病人 ,其中男性 76例 ,女性 68例 ;年龄最小 3 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 56.8岁 ;病程最短 1 0天 ,最长 2 2年 ,平均病程 1年 2个月。根据本病的症状和体征诊断为神经根型颈椎病。自觉症状 :颈部疼痛僵硬 ,手指有麻木感。主要体征 :颈部活动受限 ,下颈部的斜方…     

致残性小卒中静脉溶栓后使用替罗非班抗血小板治疗的安全性和有效性

目的:分析致残性急性缺血性小卒中在阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓治疗后早期静脉使用替罗非班(tirofiban抗血小板治疗的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性研究,通过多模影像连续入取了2011年1月至2018年6月陆军军医大学第三附属医院神经内科的小血管病变或大动脉粥样硬化型,且入院时NIHSS评分≤5分和发病在4.5 h内的致残性急性缺血性小卒中病例(n=80)。根据静脉溶栓治疗后早期是否静脉使用替罗非班抗血小板治疗分为标准治疗组(n=37)和静脉溶栓治疗后早期使用替罗非班治疗组(n=43);分析治疗后24 h、48 h、7 d或出院时的美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化值、临床症状恶化率(进展和复发)、颅内及其他部位出血的发生率、死亡率、90 d后的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分。结果:2组在性别构成、年龄分布、基础疾病史、溶栓前NIHSS评分、责任血管的构成比、血压、血糖、血脂、院前使用抗血小板药物等基线情况比较差...     

结直肠癌MSCT诊断及与病理分期对照研究

目的 以病理学结果为对照,观察MSCT诊断对结直肠癌术前分期的准确度。方法 回顾性收集本院2017年5月至2019年4月收治的59例结直肠癌患者的影像学资料,患者均经手术病理确诊为结直肠癌,以病理学检查结果为标准,对59例结直肠癌患者MSCT图像采用双盲法进行分析,计算MSCT检在观察结直肠癌术前T分期中的准确率。结果 以病理结果为参照,MSCT检查在59例入选的结直肠癌患者术前T分期诊断中的总准确率为94.91%,与病理学结果相比,两者无明显差异(χ²=3.078,P=0.079),其中T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断准确率分别为94.73%(18/19)、85.71%(6/7)、95.83%(23/24)、100.00%(9/9)。59例结直肠癌患者MSCT图像均可见肠壁出现不同程度增厚,平扫可见多数患者肠腔发生狭窄,增强扫描后37例患者局部肠壁发生异常强化,11例患者邻近脏器间脂肪层模糊。结论 MSCT检查可有效显示结直肠癌图像特征,诊断T分期正确率高,与病理学检查结果无差...     

我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析

目的 探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。 方法2007年4-12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。 结果 多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6, 95% CI＝1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性（OR=1.4, 95% CI＝1.0～2.1）和进行过结核病药物治疗（OR=2.4, 95% CI＝1.5～3.7）是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性（OR=1.7,95% CI＝1.1～2.7）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗（OR=4.0, 95% CI＝1.2～14.0）发生耐药结核病的风险较高;而女性（OR=2.3, 95% CI=1.5～3.6）、生活在实施DOTS较晚（2000年以后）的地区（OR=1.7, 95% CI＝1.2～2.4）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗（OR=3.3, 95% CI＝2.1～5.2）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗（OR=13.0, 95% CI＝3.9～46.0）是产生耐多药结核病的危险因素。 结论 进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。     

长链非编码RNA-TCONS_00041960对大鼠激素性股骨头坏死模型中成脂和成骨基因表达的影响

目的:观察长链非编码RNA(lncRNA)-TCONS_00041960在大鼠激素性股骨头坏死模型中对过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和成骨基因runt相关转录因子2(Runx2)表达的调控作用。方法:健康SD大鼠64只,随机分为4组：(1)正常对照组(Blank组)。每次臀肌注射2 ml生理盐水,连续3 d...     

降糖方对糖耐量异常大鼠糖脂代谢及骨骼肌组织IκB-α和NF-κBp65的影响

目的:探讨降糖方对糖耐量异常大鼠糖脂代谢及骨骼肌组织κB抑制蛋白α(IκB-α)、核转录因子肽p65(NF-κBp65)的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸二甲双胍组、降糖方低、高剂量组,采用高脂饮食喂养4周,链脲佐菌素(STZ)腹膜内注射建立糖耐量异常大鼠模型,治疗8周后,观察骨骼肌组织病理变化,测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、骨骼肌组织IκB-α mRNA、NF-κBp65 mRNA水平、骨骼肌组织白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果:正常组大鼠骨骼肌组织结构正常,模型组骨骼肌排列紊乱、肌纤维断裂、可见明显炎症细胞浸润;盐酸二甲双胍及降糖方干预后,骨骼肌炎症细胞浸润减少,肌纤维排列趋于整齐。模型组大鼠FPG、FINS、HOMA-IR水平、血清TG、TC、LDL-C水平、骨骼肌IκB-α mRNA、NF-κBp65 mRNA和蛋白水平、骨骼肌组织IL-4、IL-12、TNF-α蛋白水平高于对...     

基于网络药理学和实验验证探讨加味孔圣枕中丹治疗痴呆的分子机制

目的：基于网络药理学和分子对接技术研究加味孔圣枕中丹(JWKSP)治疗痴呆的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)筛选JWKSP活性成分及靶点;利用DrugBank、disGeNET数据库以及治疗靶点数据库(TTD)筛选痴呆靶点。活性成分作用靶点和疾病靶点交集获得JWKSP治疗痴呆的潜在作用靶点,Metascape数据库进行潜在作用靶点的基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路归类分析。Cytoscape 3.6.0软件构建JWKSP-中药-活性成分-潜在作用靶点-通路网络。AutoDock 4.2.6软件进行分子对接验证实验。体内复制大鼠血管性痴呆(VD)模型,JWKSP灌胃给药干预30 d, Morris水迷宫实验评价其记忆力,免疫组织化学法检测大脑皮质脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平。结果：筛选获得JWKSP活性成分88个,对应痴呆潜在作用靶点80个,主要涉及血液循环、血管直径调节、化学突触传递调控等生物过程;铵离子结合、儿茶酚胺结合、神经递质结合等分子功能以及膜微区等细胞组分。通路分析显...     

初中生常见的心理问题及应对策略

心理问题在每个人的成长过程中都可能出现。中学生正处于身体和心理急剧变化的青春期,身体快速发育,学业压力增大,易受周边环境影响,且自我调适能力、自制力较差,很容易出现焦虑、抑郁和嫉妒等心理问题。