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静息心率增高对老年高血压患者靶器官损害的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系及其临床意义.方法150例老年高血压患者,按RHR水平分为<65次/min组(A组),52例;≥65~< 80次/min组(B组),51例;≥80次/min组(C组),47例.对入选患者分别行超声心动图、颈动脉超声及头颅CT或MRI检查,测定RHR、血压、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿素氮、尿酸,进行分组研究.结果随着RHR水平的增加,收缩压、舒张压、脉压、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸有上升趋势;颈动脉内膜厚度、左室肥厚病例数增加;左室重量指数、临床神经功能缺损程度升高,左室射血分数、日常生活能力下降.各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论老年高血压患者随RHR的增高,发生心脑血管损害的机会也在增加,RHR可能是心脑血管疾病发生的危险因素及预后的预测因子. 相似文献
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氟伐他汀对蛋白尿的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:研究3-甲基-3-羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂氟伐他汀对蛋白尿的影响。方法:选择非糖尿病肾病的蛋白尿患者90例。随机分为3组,每组30例。苯那普利组:给予血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利10mg,1次/d;氟伐他汀组:给予HMG-COA还原酶抑制剂氟伐他汀40mg,每晚1次;联合用药组:给予苯那普利(10mg,1次/d)及氟伐他汀(40mg,每晚1次)联合用药。分别在治疗前,治疗3个月和6个月检测患者24h尿蛋白定量(UPr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压等。结果:与治疗前比较,各组蛋白尿均有下降,其中联合用药组蛋白尿下降最明显(P〈0.05)。氟伐他汀组、联合用药组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降;苯那普利组无明显改变。结论:氟伐他汀除有降脂作用外,还可以减少蛋白尿,发挥非依赖降脂的肾脏保护作用。 相似文献
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目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病发生发展的关系。方法:选择上海市黄浦区中心医院收治的2型糖尿病患者151例,根据尿白蛋白和肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),另选50例健康体检者作为对照组(NC组),分别测定血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算体质量指数(BMI),进行相关统计学分析。结果:糖尿病组UA水平高于对照组(P<0.05),CDN组UA水平明显高于SDM组及EDN组(P<0.05)。多元逐步回归分析表明UA是ACR的主要影响因素(R2=0.4816,P<0.05)。结论:血尿酸水平是尿白蛋白和肌酐比值的主要影响因素,高尿酸血症可促进2型糖尿病肾病的发生和发展。 相似文献
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老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素的观察分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD合并肺心病急性发作组42例,缓解组30例,对照组35例,血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平,同步抽取外周动脉血作血气分析,并对数据进行统计学分析。结果COPD合并肺心病急性发作各组血清TT3,FT3,IT4,FT4均值均明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.01),亦低于缓解期患者(P〈0.05),差异有显著性。血清TSH在各组之间差异无统计学意义。经治疗,心功能改善后,血清TT3,FT3,TT4,FT4显著回升,TSH无显著性变化(P〉0.05)。结论老年COPD合并肺心病患者,存在低甲状腺激素综合症,血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。 相似文献
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目的探讨血浆五聚素3(pentraxin3,PTX3)水平与慢性肾脏病(CKD)非透析患者心血管疾病(cardio vascular disease,CVD)的关系。方法选择CKD3~5期非透析患者90例分为CKD非CVD组(A组,58例)和CKD合并CVD组(B组,32例);另选健康正常者15名为健康对照组。收集CKD患者临床资料、相关生化指标。用放免法测定PTX3、超敏C反应蛋白(hs—CRP)及彩超测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)。采用ROC曲线分析PTX3、hs—CRP与CVD的相关性。相关性分析采用Pearson相关分析法。结果①A、B组PTX3、hS-cRP等炎症介质均明显高于健康对照组(P〈0.05)。②B组PTX3、hs—CRP均明显高于A组(P〈0.05)。③针对CⅧ的ROC曲线分析显示,PTX3与CKD患者的CVD关系更为密切,PTX3曲线下面积为0.860(P〈0.01),当检测的截点为6.73μg/L时,其敏感性为75%,特异性为89.7N;hs—CRP曲线下面积为0.622(P〈0.05),当检测的截点为11.23mg/L时,其敏感性为62.5%,特异性为55.2%。④A、B组IMT均明显高于健康对照组(P〈0.05)。B组比A组IMT呈逐渐增厚趋势,但无统计学意义(P〉0.05)。IMT与PTX3呈正相关(r=0.372,P〈0.05)。结论CKD患者体内都存在炎症状态,PTX3、hs—CRP均高于健康人。与CRP相比,PTX3与CKD患者的CVD关系更为密切。它可作为CKD患者CVD的危险因素观察指标之一。 相似文献
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老年COPD合并肺心病患者血栓前状态的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨老年COPD合并肺心病患者血栓前状态多种指标参数的变化。方法检测50例老年肺心病急性加重期患者凝血功能(PT,APTT,TT);纤维蛋白原(FBG);D-二聚体;血液流变学指标,包括红细胞压积、全血粘度、血浆粘度(高切、低切);以及肺动脉收缩压(SPAP)、氧分压等指标,并同肺心病缓解期和正常健康老人相比较。结果老年COPD合并肺心病急性发作期与其缓解期以及对照组相比,PT,APTT,TT缩短,FBG,D-二聚体上升,差异有显著性;红细胞压积、血浆粘度、全血粘度升高,差异有显著性;SPAP增大,差异有显著性;老年COPD合并肺心病急性发作期患者的PaCO2与D-二聚体、FBG成正相关,PaO2与全血高切粘度、D-二聚体、FBG成负相关。结论血浆D-二聚体,FBG,血液流变学,凝血功能,SPAP的监测对评估疾病严重程度及其预后以及疗效观察提供有力的依据。 相似文献
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目的:观察厄多司坦辅助气道正压通气(PAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及安全性.方法:选取2019年4月至2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的OSAHS患者64例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组32例.对照组予以PAP治疗,观察组在此基础上口服厄多司坦治疗... 相似文献
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目的观察8例具有自动夺获功能的单心腔起搏器的各种参数特点及程控功能.方法8例患者,植入RegencySC+型VVI起搏器6例,RegencySR+型VVIR起搏器2例,随访1~18个月,检查动态心电图并通过程控观察起搏阈值、ER值及极化电位的变化.结果8例患者起搏功能良好,6例ER值及极化电位良好而打开自动夺获功能,起搏阈值稳定在0.9~1.5mV间,可见后备脉冲多为融合波触发.1例因ER值较低(1.8mV),另1例ER值偏低(3.3mV)且极化电位大于ER的60%,未能打开自动夺获功能.结论具有自动夺获功能的起搏器安全可靠,但有赖于良好的ER值、极化电位和感知安全度.ER值可能与心肌病变有关.调整ER感知灵敏度可能获得较好的ER信号及感知安全度. 相似文献
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硝苯地平控释片对老年高血压病人胰岛素抵抗的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 :了解硝苯地平控释片对老年高血压病人的胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :60例老年高血压病人 (男性 45例 ,女性 1 5例 ,年龄 74a±s 5a) ,每日早餐后口服硝苯地平控释片 3 0~ 60mg,连续服用 8wk。于治疗前后测血压 ,空腹及餐后 2h血糖(BG) ,血胰岛素 (IS) ,计算出胰岛素敏感指数(ISI)。结果 :服药 8wk后 ,收缩压下降了 5 .0kPa± 2 .1kPa,舒张压下降了 4.9kPa± 1 .8kPa(均P<0 .0 1 ) ,空腹及餐后 2hIS下降分别为 5mU·L-1± 7mU·L-1(P <0 .0 1 ) ,6mU·L-1± 3 4mU·L-1(P >0 .0 5 ) ,ISI治疗后下降了 0 .3± 0 .4(P <0 .0 1 )。结论 :硝苯地平控释片治疗老年高血压病人不仅降压效果确切 ,而且能改善病人的IR。 相似文献