门诊西药房处方不合理因素分析

目的：分析减少门诊西药房不合理处方的方法。方法：收集我院门诊西药房的不合理处方,分析其不合理因素,并探讨减少不合理处方的方法。结果：我院2020年门诊西药房的处方中共有600份不合理处方(1.38%),1-3月不合理处方最多(157份,1.64%),7-9月次之(164份,1.48%),其次为10-12月(158份,1.31%),4-6月最少(121份,1.11%)。对处方不合理原因进行分析,主要为无适应证(缺少诊断)(403份,67.17%),其次为剂量、频次错误(121份,20.17%)、给药途径错误(57份,9.50%)、重复用药(10份,1.67%),未标注皮试药品结果(6份、1.00%),药物相互作用(配伍禁忌)(3份,0.50%)。结论：我院门诊西药房处方不合理率为1.38%,主要表现为无适应证(缺少诊断),其次为剂量、频次错误。我院应进行相应管理,以减少处方不合理现象。     

miR-708与慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系

目的 探究miR-708与慢性乙型肝炎（CHB）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的关系。方法 前瞻性选取2018年3月至2020年6月在海南医学院第二附属医院就诊的128例CHB-ACLF患者（设为CHB-ACLF组）和100例CHB患者（设为CHB组）作为研究对象。根据CHB-ACLF患者的预后生存情况将其分为生存组（n=66）和死亡组（n=62）。采用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-708的表达水平,并分析其与CHB-ACLF患者预后90 d生存情况的关系。结果CHB-ACLF组的血清miR-708相对表达量低于CHB组（0.43±0.16比0.75±0.14）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。生存组的血清miR-708相对表达量高于死亡组（0.52±0.14比0.33±0.11）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,国际标准化比值（INR）、肌酐和终末期肝病模型（MELD）评分是CHB-ACLF患者预后生存的独立危险因素（P<0.05）,miR-708是CHB-ACLF患者预后生存的独立保护因素（P&...     

应用失效模式与效应分析方法进行护理给药事件干预及效果分析

目的应用失效模式与效应分析方法对护理给药事件进行干预,改进给药流程,提高护理安全。方法建立非惩罚性的护理不良事件报告制度,将2010年1～8月的给药事件,运用失效模式与效应分析方法进行分析,然后制定措施,改进流程。2010年9月至2011年4月对改进效果进行追踪。结果责任制整体护理的实施,查对制度的严格执行,给药流程等护理工作流程的改进使RPN值降低65.9%。结论运用失效模式与效应分析方法改进护理工作流程,有效地减少了护理给药不良事件的发生,提高了护理安全。     

高龄患者治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的临床应用

目的：评价治疗性ERCP在高龄患者(≥75岁)中的应用价值；探讨高龄患者围手术期及并发症的处理。方法：对所有患者先行积极的术前准备．有心肺系统现症者予以有效的治疗。在完成ERCP检查后，根据病情决定治疗方案。结果：51例患者共完成治疗49例次，成功率96．08％。其中各部位恶性肿瘤22例，胆道系统结石19例，胆囊术后综合征5例，Oddi氏括约肌功能障碍3例。进行乳头括约肌切开(EST)加取石13例，单纯EST治疗胆囊术后综合症或SOD8例。内支架植入术(ERBD)12例。鼻胆管引流术(ENBD)16例。本组无严重的并发症及死亡发生；结论：经过积极的术前准备和仔细、周到的术中监护及操作．治疗性ERCP对高龄患者是安全有效的。     

铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的实验与临床研究

目的 :观察铝碳酸镁对实验性大鼠胆汁反流性胃炎的治疗效果和对胆汁反流性胃炎患者的临床治疗效果。方法 :实验研究采用纵形切开大鼠胃幽门括约肌 ,制造胆汁反流性胃炎的实验模型并分组喂饲铝碳酸镁或硫糖铝 0 5g·d-1。 2wk或 4wk后取鼠全胃分送病理光镜与电镜检查。临床研究以胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎的患者 ,随机接受铝碳酸镁或硫糖铝治疗 ,并逐日记录临床症状 ,其中治疗组有 30例于治疗 2wk后作胃镜复查。结果 :临床观察见铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的1wk显效率达 42 36 % ,总有效率为 89 6 5 % ;2wk的治疗显效率达 70 5 7% ,总有效率为 10 0 % ;铝碳酸镁的 1wk疗效与硫糖铝2wk疗效相似 ,明显优于硫糖铝对照组 (P <0 0 1) ;胃镜复查见胆汁反流和胃黏膜糜烂均有明显的好转。实验大鼠的病理光镜与电镜检查结果也见铝碳酸镁的疗效优于硫糖铝对照组。结论 :铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物     

结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡

随着电子结肠镜的广泛应用和诊断水平的提高,结肠黑变病(melanosis coli,MC)确诊病例并非少见,但对其是否为     

静脉注射液外渗的处理

脉注射是临床上最常用给药途径之一，由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织，造成软组织肿胀、疼痛，甚至引起软组织坏死，因此护士在静脉注射中应高度重视药物渗漏的危害，下述静脉液外渗处理。 1静脉输液外渗原因 直接毒性作用；药物酸碱度影响；高浓度药物对血管、组织的损伤；输液的技术、药械质量等。     

静脉注射液外渗的处理

静脉注射是临床上最常用给药途径之一 ,由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织 ,造成软组织肿胀、疼痛 ,甚至引起软组织坏死 ,因此护士在静脉注射中应高度重视药物渗漏的危害 ,下述静脉液外渗处理。1　静脉输液外渗原因直接毒性作用 ;药物酸碱度影响 ;高浓度药物对血管、组织的损伤 ;输液的技术、药械质量等。2　静脉注射外渗的处理一旦发生药物外渗 ,立即停止输液 ,抬高病人患肢 ,并积极采取有效措施 :(1)化疗药物渗漏皮下 ,停止输液 ,局部红肿较小时可用 5 0 %硫酸镁冷敷 ,1～ 2天症状即可消失。局部红肿较大可用地塞米松、普鲁…     

剖宫产指征的分析

剖宫产手术为产科重要手术,对挽求孕、产妇及胎儿生命起着重要作用。恰当的掌握剖宫产指征,是衡量妇产科工作者的责任心及其判断工作质量的重要标志。既要考虑到产妇及婴儿的安全及新生儿日后智力的障碍,又要考虑到产妇付出的代价。因此,对剖宫产术既不能轻率地做出决定,也不能失去挽救母婴的时机。现把我院近年剖宫产指征分布情况进行比较,分析如下:1 资料分析1.1 剖宫率本文100例剖宫产资料为我院1995～2000年剖宫产病例人数为800例,其中剖宫产140例,剖宫产率为17.5％。1.2 剖宫产指征剖宫产中有单一的指征,如骨盆异常软