内镜黏膜下剥离术治疗老年早期上消化道肿瘤的效果

目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗老年上消化道早期肿瘤的疗效.方法 收集安徽医科大学附属安庆医院消化内科2017年3月至2019年10月收治的67例老年上消化道早期肿瘤患者的临床资料,患者入院后均行内镜黏膜下剥离术(ESD),术后跟踪随访,评估内镜治疗的术前术后病理结果、并发症发生率、病灶整块切除率、住院时间、术后残留及复...     

消化道早期癌肿内镜黏膜下剥离术

目的探讨消化道早期癌肿内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的临床疗效。方法对该院近2年消化道早期癌肿的住院患者12例行ESD,术中观察其并发症,术后进行内镜及病理随访。结果 12例患者均一次性完整切除病灶。手术时间为55～148 min,平均时间101.5 min。其中发生术中出血10例,均内镜下成功止血,未发生术后迟发出血;术中穿孔1例,经金属夹夹闭后内科保守治疗治愈。所有病例均术后随访,随访6个月创面均完全愈合,随访期为6～24个月(平均15个月),未见病变残留及复发。结论 ESD是一种安全有效的治疗方法,可提高整块切除率,减少病灶残留及复发,根治性切除早期消化道癌肿。     

25例消化道病变ESD治疗体会

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)处理消化道病灶的实用性及安全性。方法对7例消化道早期癌肿及18例深度未超过黏膜下层的黏膜下肿瘤共25例行ESD治疗。结果 25例患者均一次性完整切除病灶。所有治疗中均伴有术中出血,用ESD专用热止血钳、APC、金属止血夹成功止血,未发生术后迟发出血。术中穿孔1例,穿孔率为4%(1/25),以金属夹成功夹闭,无术后迟发穿孔。术后随访20例(包括7例消化道早期癌肿及13例黏膜下肿瘤),随访期为7～17个月(平均12.2个月),随访创面均完全愈合,未见复发病灶。结论ESD作为一种微创治疗方法,对于浸润深度不超过黏膜下层的病灶可以一次性大块剥离,从而获得完整的病理学诊断资料,安全性较好。但操作过程复杂,技术难度高。