紫外线照射充氧自血回输疗法对血脂血液流变学的影响

1993年来,我们用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBI)治疗102例脑血管病变患者,并作治疗前后血脂血液流变学观察,总结如下。资料与方法:本组男83例、女19例,年龄43～82岁。脑血栓42例,脑出血恢复期4例,脑动脉硬化、脑供血不足3例,糖尿病8例(均合并高粘血症,其中6例合并脑梗塞),原发性高血压40例(合并脑出血3例,脑梗塞36例,高粘血症28例),单纯性高粘血症5例。其中41例脑血管病患者经头颅CT扫描证实。本组诊断均符合1996年全国脑血管病会议的标准。所有病例均排除肝胆疾病及甲状腺疾病。方法:取患者肘正中静脉血200ml,注入ACDB抗凝袋内,经充…     

联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌37例分析

目的探讨贲门癌侵及周围脏器的联合脏器切除术的适应证、手术技术及并发症的防治。方法回顾性分析1994年6月至2004年7月37例贲门癌直接侵及胃体、胃底、胰和脾施行联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌病人的临床资料。结果手术死亡率为2·7%(1/37),主要并发症发生率为25·0%。1、3、5年总的存活率分别为:69·4%(25/36),44·4%(16/36),19·4%(7/36)。手术死亡率和并发症发生率与标准贲门癌切除术相比差异无显著性,预后与标准贲门癌切除术亦相近。结论局部晚期贲门癌的联合脏器切除术可提高贲门癌的切除率,改善生活质量,提高5年存活率,值得临床推广应用。     

针刺阳陵泉治疗上肢痹证

1　肌纤维炎女,36岁。上肢肌肉酸痛麻木、抬举无力2个月余。2个月前因受雨淋后即感上肢酸痛麻木,未做治疗。继之上肢抬举无力,尤以左臂为著。查局部无红肿、无明显压痛。化验抗“O”正常、血沉正常。给予局部循经取穴治疗,疗效不明显。改用取双下肢阳陵泉针刺,每次留针20min,配合局部TDP治疗,并嘱患者针刺中活动上肢。上法治疗2次后症状大减,又加双条口穴针刺,留针20min,共治疗5次痊愈2　肩周炎女,52岁。左上肢肩关节疼痛7d。7d前劳动时姿势不当出现左上肢肩关节疼痛,曾外用麝香膏未见效,且症状加重,活动受限,不能抬举和外展,夜间疼痛难忍…     

RT PCR检测食管癌患者骨髓CEA mRNA的表达及其临床意义

目的：探讨食管癌患者骨髓微转移的检测及临床意义。方法： 以癌胚抗原（CEA）为分子标记物，采用RT PCR技术检测43例食管癌患者及17例食管良性病变患者肋骨骨髓中癌胚抗原的表达。结果： 43例食管癌患者骨髓中CEA mRNA阳性率为34.9 %，食管良性病变患者骨髓中未见表达，两者差异有统计学意义（P＜0.05），CEA mRNA的表达与食管癌患者年龄、性别、病理组织类型、肿瘤细胞分化程度无相关性，但与肿瘤浸润深度和淋巴结转移密切相关（P＜0.05）。结论：用RT PCR法检测食管癌患者肋骨骨髓微转移具有较高的敏感性和特异性，骨髓中CEA的检测可帮助综合判断疾病的恶性程度及患者预后，有助于发现亚临床转移灶。     

巨大胸膜脂肪瘤误诊为肺良性肿瘤1例

患者男,3岁。发现左侧胸壁包块2年,2年来无不适,包块渐长大。查体发现左胸壁5、6肋处一大小4cm×3cm包块,质韧,无压痛,边界清,活动度可,听诊左下胸部呼吸音低。 胸部X线检查:左肺野中、下部示一圆形密度增高影,7cm×8cm大小,边缘清,密度均匀。纵隔、心影向右稍示移位,左第5、6前肋均示受压,第5前肋下缘,第6前肋上缘可见弧形压迫,肋间隙增宽,侧位位于后基底段,阴影部分与脊柱相重叠。各项实验室检查结果均正常。初步诊断为“肺良性肿瘤”,拟行剖胸探查。     

手术治疗同侧第二原发肺癌疗效观察

目的观察手术治疗同侧第二原发肺癌的疗效。方法 3例同侧第二原发肺癌,均采用手术治疗。1例第1次手术为左肺下叶切除,常规切除左肺上叶;另2例第1次手术分别为左肺上叶和右肺上叶切除术,均切开心包行余肺叶切除术。结果 3例患者手术过程及术后均恢复顺利,至今无瘤生存良好。结论手术治疗同侧第二原发肺癌疗效满意。     

肋软骨骨折的超声诊断

肋软骨骨折在 X线下肋软骨不显影 ,给诊断带来困难。自 1997年以来 ,我们对前胸部外伤 2 3例患者进行超声检查 ,明确了肋软骨骨折的诊断 ,提高了本病的确诊率。资料与方法 :2 3例患者中 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 19～ 6 4岁。10例为车祸伤 ,6例为坠落伤 ,7例为击伤。伤后前胸部疼痛 ,压痛 ,未扪及明显骨擦感。 2 3例中 ,单纯胸外伤 15例 ,合并头外伤 7例 ,下肢骨折 1例。伤后均行 X线拍片检查 ,均未发现肋软骨骨折。病情稳定复诊时行胸骨旁 B超检查。均证实为肋软骨骨折。讨论 :肋软骨与胸骨相关连 ,血运差 ,X线片不能显现肋骨和肋软骨连接…     

钻颅血肿碎吸术并尿激酶冲洗治疗高血压脑出血47例报告

1995年 8月至 1999年 8月 ,我们采用钻颅血肿碎吸术并尿激酶冲洗治疗高血压脑出血 4 7例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 15例 ;年龄 50～ 76岁 ,平均 6 4 .7岁。有明确高血压史者 4 1例。头痛、呕吐 32例、偏瘫 4 7例、脑膜刺激征 2 3例。嗜睡 9例 ,浅昏迷 17例 ,中、重度昏迷 2 1例。瞳孔单侧散大 11例、双侧散大 6例。出血量按多田公式计算最少 38ml,最多 96 ml,平均 59.2 ml。出血位于基底节区 32例 ,脑叶 10例 ,丘脑 5例 ,其中破入脑室 7例。手术方法 :根据头颅 CT片定位 ,在血肿最大层面选择最佳钻颅点 ,并避开大…     

经改良的颈胸前入路治疗肺上沟瘤

目的 探讨经改良的颈胸前入路治疗肺上沟瘤的临床经验.方法 回顾性分析2005年7月至2010年5月收治的3例肺上沟瘤患者的临床资料,3例患者均经改良的颈胸前入路切口,将第1～3肋骨全部切除,切除1/5椎体1例,第1胸椎横突切除1例,第1、2胸椎横突切除1例,胸1神经根及星状神经节切除1例.结果 3例患者术后均恢复顺利,除1例患者术后出现继发性Horner综合征外,无严重并发症发生.3例患者于术后换药时,均见有轻度反常呼吸,但无呼吸困难,耐受良好,继续胸壁加压包扎14d后等待纵隔固定,反常呼吸消失.术后病理诊断:鳞癌2例,腺鳞癌1例,均未见纵隔淋巴结转移,肿瘤切缘阴性.分期:T3NoM02例,T4N0M01例.3例患者术后均行4个周期化疗(NP方案),未行放疗.3例患者术后分别随访53、37、13个月,均存活,肿瘤无局部复发,患者生活质量良好.结论 经改良的颈胸前人路能完整切除肺上沟瘤,对侵及胸廓入口处的结构处理方便、安全,是值得推广的手术方法.     

局部晚期贲门癌外科治疗37例

1994年6月至2004年7月,我们对37例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报道如下.