西部贫困县社区居民乳腺癌预防保健知信行的现况调查

目的调查西部贫困县社区居民乳腺癌预防保健的现状,探讨更易于被社区居民接受的健康教育方式。方法采用一般资料调查表、乳腺癌预防保健知识、行为问卷和社区妇女乳腺癌预防保健信念调查问卷,对5个国家级西部贫困县202名社区居民进行调查。结果调查对象乳腺癌预防保健知识得分为0～5分,中位数为2.00分;信念得分为(42.37±4.82)分;行为得分为0～4分,中位数为1.00分;知识知晓率为10.89%～46.03%;行为掌握率为0～56.93%。多元逐步回归分析结果显示年龄、家族史和获取乳腺癌保健信息途径是知识的影响因素;民族、家族史是信念的影响因素;获取乳腺癌保健信息途径是行为的影响因素。结论西部贫困县社区居民乳腺癌预防保健的知识、信念、行为情况不容乐观,需通过适合当地特色的方式加强对贫困地区社区居民的健康教育强度,相关部门需针对不同人群采取不同形式、多种方式的健康知识普及和咨询服务,从而提高社区居民的乳腺癌预防水平。     

单人经口胆道镜系统直视下与传统X线下非困难性胆总管结石取石的对比研究

目的　比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法　纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院使用单人经口胆道镜系统直视下取石（观察组）及传统X线下内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）取石（对照组）的胆总管结石患者各82例。观察组由数据库直接筛选所得,对照组按年龄分层随机匹配所得,并验证基线数据。比较两组的插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率、放射射线曝光量。结果　观察组及对照组基线数据差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组结石数量≥2枚的检出例数［59例（71.95%）］高于对照组［37例（45.12%）］,差异有统计学意义（χ2=12.16,P=0.001）。观察组和对照组胆管插管成功率均为100.00%（82/82）;取石成功率分别为98.78%（81/82）和100.00%（82/82）,差异无统计学意义（P>0.05）;一次取净结石率分别为93.90%（77/82）和92.68%（76/82）,差异无统计学意义（χ2=0.10,P=0.755）。观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。在术中射线曝光量方面,观察组为10.20（6.69,18.94）mGy,对照组为15.41（10.70,22.77）mGy,观察组术中射线曝光量显著低于对照组（U=2 462.00,P=0.003）。结论　单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下ERCP取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性相当,但能够显著降低治疗性ERCP取石过程中的辐射量。     

大黄酸对非酒精性脂肪性肝炎小鼠M1/M2型巨噬细胞极化平衡的影响

目的 探讨大黄酸对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)小鼠M1/M2型巨噬细胞极化平衡的影响,为中医药治疗NASH提供理论依据。方法 将健康SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、大黄酸低剂量组和大黄酸高剂量组。模型组、大黄酸低剂量组、大黄酸高剂量组自由食用高脂饲料10周,建立NASH模型,空白组予以普通饲料作为对照。造模成功后,大黄酸低剂量组和大黄酸高剂量组分别予相应浓度药物灌胃4周,空白组和模型组予等量的蒸馏水灌胃。比较各组小鼠体质量、肝组织形态及病理学表现,通过流式细胞术检测小鼠脾脏M1/M2型巨噬细胞水平,实时荧光定量逆转录PCR法检测肝脏组织中细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)mRNA和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)mRNA的表达。结果 与空白组相比,模型组小鼠体质量明显升高(P<0.01),经4周药物治疗后,大黄酸低剂量组的体质量较模型组低(P<0.05),高剂量组体质量明显减轻(P<0.01);模型组肝脏大...     

饮食“发物”羊肉对溃疡性结肠炎小鼠巨噬细胞极化的调控作用

目的:研究饮食“发物”羊肉对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠的影响,为UC患者的饮食方案提供理论依据。方法:将32只SPF级健康雌性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、羊肉低剂量组、羊肉中剂量组、羊肉高剂量组。空白组小鼠全程自由进食饮水,模型组和羊肉低、中、高各剂量组均自由饮用2.5%(w/v)葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液5 d、去离子水7 d为1个周期,重复3个周期以建立慢性UC模型,以开始给予DSS溶液为第1天,第6天开始给予羊肉各剂量组0.25、0.50、1.00 g/mL浓度的羊肉混悬液灌胃,模型组给予等量去离子水灌胃,期间每日观察小鼠一般情况,测量体重、检测便潜血、记录粪便性状,计算疾病活动指数(disease activity index, DAI)。干预结束后取结肠组织,苏木精-伊红染色评估病理损伤程度并进行组织病理学评分;取脾脏组织,制备单细胞悬液,流式细胞术检测M1型、M2型巨噬细胞的水平;RT-qPCR检测结肠黏膜紧密连接相关蛋白(ZO-1、E-cadherin)、M1型巨噬细胞因子(TNF-α、IL-6)、M2型巨噬细胞因子(I...     

茵陈苓桂术甘汤对非酒精性脂肪性肝病Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

目的:探讨茵陈苓桂术甘汤对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)小鼠Th17/Treg细胞免疫平衡的调控作用,为其临床应用提供依据。方法:将SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、茵陈苓桂术甘汤低剂量组、茵陈苓桂术甘汤中剂量组和茵陈苓桂术甘汤高剂量组。采用高脂饲料诱导NAFLD小鼠模型,造模成功后药物组分别予相应浓度药物灌胃,空白组和模型组予等量的蒸馏水灌胃,1次/d,共4周,观察不同方式治疗后小鼠体重及肝组织病理学变化,通过流式细胞术检测小鼠肠系膜淋巴结辅助性T细胞17(Th17细胞)、调节性T细胞(Treg细胞)水平,以及Th17/Treg细胞比率;并通过RT-qPCR检测二者相关细胞因子IL-17、IL-10的mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠体重明显增加(P<0.01),肝细胞出现空泡样变性及脂肪变性,炎性细胞浸润明显;经治疗4周后,茵陈苓桂术甘汤各剂量组小鼠体重明显降低(P<0.05,P<0.01);肝组织空泡样变性、脂肪样变性及炎性细胞浸润均明显减轻。机制方面,与空白组比...     

内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass确诊胆囊黏液腺瘤1例报告

<正>近年来,胆道子镜直视化系统为诊疗复杂胆胰管疾病打开了新的局面。但其在胆囊疾病诊治方面仍少有报道。现报道1例通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合SpyGlass进入胆囊观察并取活检,从而确诊胆囊黏液腺瘤的患者,并就其临床资料及诊断过程等进行分析讨论。     

清肠温中方对溃疡性结肠炎小鼠组织驻留记忆CD4+T细胞的调控作用

目的:探究清肠温中方对溃疡性结肠炎(UC)小鼠组织驻留记忆CD4⁺T细胞(CD4⁺T_RM细胞)的调控作用,为中医药治疗UC提供新的理论依据。方法:将SPF级健康雌性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、清肠温中方低剂量组、清肠温中方中剂量组、清肠温中方高剂量组。空白组小鼠全程自由进食饮水,模型组和清肠温中方低、中、高各剂量组均采用自由饮用2.5%(w/v)DSS溶液7 d复制UC模型,同时模型组给予去离子水灌胃,清肠温中方各剂量组给予相应浓度的中药干预1周,期间每日观察小鼠一般情况,测量体重、检测便潜血、记录粪便性状,计算疾病活动指数(DAI)。干预结束后留取结肠组织,制备单细胞混悬液,流式细胞术检测CD4⁺T_RM细胞的水平,应用RT-qPCR测定葡萄糖转运蛋白Glut1、Glut2、Glut4 mRNA及糖酵解相关因子HK2、PKM2、G6PC、LDHA、LepR、HIF-1α mRNA的含量。结果:与空白组比较,UC小鼠呈现明显的肠道炎症,表现出不同程度的便血、腹泻、体...