急性心肌梗死并心源性休克抢救中控制液体出入平衡的体会

1.病历介绍 患者男性,72岁,因突发胸骨后压榨性疼痛伴喘憋、出汗3小时,ECG显示Ⅰ、aVL及V1-6导联ST段抬高0.1～0.6mV,于2003年3月17日下午以"急性广泛前壁、侧壁心肌梗死,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级"急诊入院.既往有高血压病史30余年;无胸痛史.     

特发性室性心动过速的射频消融

目的对经射频消融术证实的特发性室性心动过速(简称室速)的病例进行总结分析,探讨室速的发病状况、心电图的特点、消融靶点的确定及消融结果.     

特发性室性心动过速的射频消融

目的:对经射频消融术证实的特发性室性心动过速的病例进行总结分析,探讨室性心动过速的发病状况、心电图特点、消融靶点的确定及消融结果。方法:对68 例特发性室性心动过速的起源部位和体表心电图进行分析,所有患者在诱发出室性心动过速后进行射频消融治疗,观察特发性室性心动过速的射频消融成功率和复发率以及它们和消融靶点的关系。结果:本组特发性室性心动过速患者中右室室性心动过速较左室室性心动过速多见。右室特发性室性心动过速心电图表现为左束支传导阻滞,左室特发性室性心动过速心电图则多表现为右束支传导阻滞。消融靶点的确定右室特发性室性心动过速主要采用起搏标测法,左室特发性室性心动过速主要采用激动顺序标测法。右室流出道室速组在起搏标测时起搏ECG和VT时ECG的12导联QRS波完全相同处消融成功率较高。结论:室性心动过速发作时的体表心电图可初步估计特发性室性心动过速的起源部位,射频消融术治疗特发性室性心动过速成功率高,并发症少。     

论著：掌侧静脉在指尖再植中的应用

目的 探讨指尖掌侧静脉在指尖再植中的作用。方法 临床再植指尖234例(267指)，全部吻合掌侧静脉。结果 成活248指，成活率93，1％。再植指尖外观饱满，感觉及运动正常。结论 吻合掌侧静脉可满足指尖再植时静脉回流的需要。     

同侧断指、断掌、断腕、断臂再植成功1例

1998年12月，本院收治1例被四片电锯同时割伤左上肢，造成断指、断掌、断腕、断臂的患，经再植后顺利成活。患功能正在恢复中。     

饮茶神效

一碗喉吻润;两碗破孤闷;三碗搜枯肠,惟有文字五千卷;四碗发轻汗,平生不平事,尽向毛孔散;五碗肌骨清,六碗通仙灵;七碗吃不得,惟觉两腋习习清风生;蓬莱山,在何处?玉川乘此清风欲归去。     

医学科技期刊编辑在论文审理中应遵循的伦理学原则探讨

【目的】 探讨医学科技期刊编辑在论文审理中应遵循的伦理学原则,以提高编辑对科研和出版伦理学的认识。【方法】 通过阅读文献并梳理工作经验,总结医学科技期刊编辑在论文审理中应遵循的伦理学原则。【结果】 在涉及人的生物医学研究伦理审查中,编辑应审查作者是否遵循知情同意原则、无伤害和有利原则、特殊保护原则;在涉及动物的生物医学研究伦理审查中,编辑应审查作者是否遵循3R原则;其他伦理学原则包括诚信原则、公平公正原则、保密原则和谨慎负责原则。【结论】 医学科技期刊编辑应根据论文类型遵循不同的伦理学原则进行论文审理,以提高审稿能力和出版质量。     

心外膜射频消融治疗心房颤动的实验研究

目的 :探讨电学隔离肺静脉治疗心房颤动 (AF)的可行性和连续透壁径线的重要性。方法 :实验分为完全阻断组和未完全阻断组 ,每组犬各 7只。建立AF模型后 ,围绕肺静脉在心外膜进行射频消融。结果 :完全阻断组消融后AF持续时间与消融前比较差异有极显著性意义 (15 2 .7svs4 2 6 .3s ,P <0 .0 1) ;完全阻断组消融后在持续时间与未完全阻断组消融后比较差异也有极显著性意义 (15 2 .7svs 36 7.3s ,P <0 .0 1) ,而窦房结功能和房室传导功能无显著性变化。结论 :电学隔离肺静脉治疗AF是可行的 ,形成确切的连续透壁肺静脉损伤可简化消融治疗AF的径线。     

美国心脏病学会/美国心脏协会ST段抬高心肌梗死治疗指南(2004年版)要点解读

介绍ACC/ AHA关于ST段抬高心肌梗死治疗指南(2004年版)中有关流行病学、急诊科处理和住院治疗的主要内容并加以解读.     

心房颤动的电生理机制

心房颤动 (atrial fibrillation,AF)是一种临床上常见的心律失常 ,由于其电生理机制至今尚未完全阐明 ,使医生难以制订出有针对性的防治方案。因此 ,对AF电生理机制的研究已成为目前的热点。本文就这方面的研究做一综述。1　 AF的电生理机制假说1.1　心脏协调中心失常假说 :Garrey曾设想房、室间隔有一个心脏活动的协调中心 (coordinator center) ,在该协调中心的控制下心脏各部分活动协调一致 ,其功能障碍会导致颤动的发生。但随后人们观察到与心脏间隔不相连的心肌也可协调一致地活动或发生颤动 ,故该假说被否定。然而近年来房间隔在房…