丹参川芎嗪联合疏血通治疗慢性脑供血不足30例临床研究

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合疏血通注射剂治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效及对患者血液动力学的影响.方法 在就诊患者中随机选取90例CCCI患者,随机分为3组,丹川组给予丹参川芎嗪注射液,疏血通组给予疏血通,联合组给予疏血通和丹参川芎嗪,3组均为1次/d,疗程14 d.在治疗前后分别对3组采用经颅多普勒超声(TCD)进行脑血流动力学检测;观察治疗前后患者头晕、头痛等临床症状改善情况等的变化.结果 疏血通注射液和丹参川芎嗪注射液均有改善头晕、头痛等症状及改善脑血流动力学的作用,但联合组治疗后头晕、头痛等临床症状减轻更明显,血液流变学改善更显著(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪联合疏血通治疗CCCI比单独用药疗效更佳.     

肺癌脑转移患者脑转移灶体积与患者预后的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者脑转移灶体积与预后的关系。方法 2012年1月至2016年6月接受全脑放疗的64例NSCLC脑转移患者进行回顾性分析,根据放疗前脑转移灶体积,将患者划分为大体积组和小体积组,对比两组基本特征、放疗结束3个月时脑转移灶局部控制情况及总生存情况。采用Cox回归模型,评估患者预后的影响因素。结果小体积组(体积7.4 cm~3)、大体积组(体积≥7.4 cm~3)各32例患者,两组患者总体缓解率、疾病控制率对比,差异均无统计学意义(P0.05)。大体积组中位生存时间7.5个月,明显短于小体积组11.2个月,差异有统计学意义(P0.05)。卡氏体能状态评分是总生存时间的独立保护因素,年龄、脑转移灶体积,是总生存时间的独立危险因素。结论对NSCLC脑转移接受全脑放疗的患者,放疗前脑转移灶体积虽然不影响肿瘤近期控制效果,但较大的肿瘤体积可能与较短的生存时间有关。     

纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗恶性气道狭窄疗效及安全性

目的 探讨纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗肺癌、食管癌所致气道狭窄的疗效及安全性.方法 选取治疗前经纤维支气管镜检查诊断为气管或支气管重度狭窄的肺癌、食管癌患者52例.经纤维支气管镜观察患者病变位置、大小、血供、管腔狭窄程度及长度,在直视下采用高频电刀、电凝、圈套器等方法对腔内病变进行凝固、清除,并予以支架放置.根据患者具体治疗情况分为支架组和支架联合放疗组,每组26例,后者术后行后装放疗,观察两组患者的近期临床疗效、气促指数分级、气道再狭窄发生率及发生时间、生存期、生存率.结果 52例患者治疗后气促、狭窄段气道直径均明显改善,治疗后近期总有效率100.0％( 52/52).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后气促指数分级比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但再狭窄发生时间支架联合放疗组明显比支架组长,差异有统计学意义(P＜0.01).支架联合放疗组治疗后6、9个月的生存率明显高于支架组,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后3、12个月的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架治疗,术后行后装放疗,治疗肺癌、食管癌所致中央气道狭窄近期疗效满意,安全性较好.     

左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者疗效观察

目的:评价左旋卡尼汀对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法:126例随机分成两组。对照组60例,用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等常规治疗;治疗组66例,在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀3.0静脉点滴,每日1次,14 d为一疗程。结果:治疗组临床总有效率(89.4%)明显优于对照组(65.0%)(P<0.01);两组动脉血气、心脏指数、射血分数及右室内径均显著改善(P<0.01),治疗组改善更为显著(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者是有效的。     

胸腔镜术前CT引导下改良的Seldinger人工气胸法的安全性及有效性

回顾性分析2019年6月至2020年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科32例患者资料,胸腔镜术前均行CT引导下改良的Seldinger人工气胸法（简称CTSAP）,统计分析人工气胸操作时间、成功率、并发症等评估其安全性及有效性。32例患者CTSAP操作时间（22.3±5.1）min,首次成功率96.9%。并发症：3...     

黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍30例的临床疗效

目的 观察黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 选择我科2009年3月～2013年1月60例脑卒中后睡眠障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前服,同时加用高压氧治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用黛力新治疗.疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者睡眠质量,并做多导睡眠监测（PSG）.结果 治疗组的有效率为83.3%,明显高于对照组的73.3%（P＜0.01）;治疗组的PSQI评分、深睡眠时间、REM时间较对照组改善更为明显（P＜0.01）,且无明显不良反应.结论 黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.     

美洛西林舒巴坦治疗COPD急性加重期患者的临床评价

目的：探讨美洛西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的有效性和安全性。方法：将140例COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用注射用美洛西林舒巴坦抗感染,对照组使用美洛西林抗感染。统计分析两组的临床有效率、细菌清除率、实验室资料。结果：治疗组和对照组临床有效率、细菌清除率相比,差异有统计学意义,P〈0.05;实验室资料比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论：美洛西林舒巴坦对COPD急性加重期患者有较好疗效,具有一定的临床价值。     

局部麻醉支气管软镜下高频电刀联合气管支架治疗食管癌致气道狭窄的疗效及安全性

目的 探讨局部麻醉支气管软镜介导高频电刀联合镍钛记忆合金支架治疗食管癌致气道狭窄的疗效及安全性.方法 经鼻插入支气管镜检查病变位置、大小、血供、管腔狭窄程度及长度,采用高频电刀、电凝、圈套器对腔内病变进行直视下的凝固、清除,对合并外压或广泛浸润性狭窄者予以支架放置,并观察治疗前后患者气道直径、气促指数改善情况.结果 对26例患者,除3例孤立息肉样病变单纯电切、2例单纯外压狭窄直接放置支架外,其余21例患者均在高频电治疗后放置镍钛记忆合金支架,治疗后完全有效14例(53.8%),部分有效12例(46.2%),近期有效率100%,气促指数由(3.61)下降为(1.15).无1例发生气道穿孔、窒息、气道或体表灼伤、出血、气胸、纵隔气肿.结论 局部麻醉支气管软镜介导高频电刀联合镍钛记忆合金支架治疗食管癌致中央气道狭窄近期疗效满意,安全性较好,且设备投入较低,特别值得基层医院推广.     

黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍30例疗效观察

目的 观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 脑卒中后睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前口服,同时加用高压氧治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗后4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量并做多导睡眠监测(PSG).结果 两组治疗后睡眠总时间、深睡眠时间、REM时间、PSQI评分均优于治疗前(P均＜0.05),治疗组治疗后睡眠总时间、REM时间优于对照组,PSQI评分低于对照组(P均＜0.05).治疗组总有效率(83.3％)高于对照组(73.3％),P＜0.05.两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍能改善患者睡眠质量,疗效较好.     

支气管球囊定位加封堵术联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者难治性气胸

目的:探讨支气管球囊定位加封堵术联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者难治性气胸的疗效、并发症及复发率。方法:12 例慢性阻塞性肺疾病患者, 在支气管镜检查基础上, 应用德国 MTW Endoskopie 双腔球囊导管对胸膜瘘口所属支气管定位,然后注入不同剂量的自体血和凝血酶,所有患者口服补肺汤,日 1 剂,3 个月以上,并观察疗效、不良反应,随访 18~24 个月。结果:11 例定位成功,9 例一次封堵成功,1 例第二次封堵成功,另 1 例放弃再次封堵,封堵成功率 90.9%(10/11),3 例低热,无复发病例。结论:支气管球囊定位加封堵术联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者难治性气胸是一种有效方法,且并发症少,复发率低。