小剂量司可林用于术中关腹困难50例体会

小剂量司可林用于术中关腹困难５０例体会阳城县人民医院（０４８１００）张志家张保群刘新太作者在１９９０年～１９９５年用小剂量司可林解决术中关腹困难的问题，安全可靠，效果显著，现介绍如下：１资料与方法本组５０例关腹困难中，男２１例，女２９例，年龄１９岁～...     

县级医院产科25年医疗纠纷分析

目的探讨引起县级医院产科医疗纠纷的因素。方法将某县级医院25年产科医疗纠纷分为3组进行统计分析。结果近10年我院产科医疗纠纷明显下降（P〈0．01）。结论提高产科质量,放宽转院指征,落实规章制度,改变服务理念,增强沟通能力,有望降低产科医疗纠纷的发生;改变理赔补偿观念,树立和谐人文理念,有望降低产科恶性医疗纠纷的发生。     

农村心血管疾病高危患者规范化管理效果的评价

目的:评价依托乡村医生实施心血管疾病规范化管理的效果,为制定有针对性的规范化管理措施提供参考依据。方法:本研究依托中国农村健康行动项目中来自山西分中心的2个县12个村接受了该项目由44名乡村医生规范化管理的高危个体作为研究对象,共纳入651例患者。规范化管理包括:检出高危患者、循证治疗、定期随访(1次/月)和及时转诊。分析高危人群血压控制率、吸烟率、按时服药率、低盐饮食率随随访时间的变化趋势。采用广义估计方程分析进行重复测量资料的多因素分析。结果:651例患者纳入数据分析,随访次数总计10 274人次。(1)血压控制率:从首诊到第6次随访,血压控制率由33.64%提高到80.53%(P0.01);(2)吸烟率:从首诊到第15次随访,吸烟率由66.05%下降至52.04%(P0.01);(3)按时服药率:由82.64%提高到98.43%(P0.01);(4)低盐饮食率:由67.74%提高到99.84%(P0.01)。(5)影响血压控制率的多因素分析结果显示,除性别间血压控制率差异无统计学意义外,年龄、体重指数、随访次数、按时服药、低盐饮食和吸烟均为影响血压控制率的因素,尤其是按时服药是对血压控制率影响较大的因素(β=1.224,P0.01)。结论:依托乡村医生对心血管疾病高危人群进行规范化管理是一种有效的心血管疾病预防途径,可以帮助高危患者控制血压,管理过程中要结合相关影响因素,采取有针对性干预措施,以获得最佳干预效果。     

县级医院绩效工资改革的实践与体会

目的探讨县级医院绩效工资改革策略。方法通过科室成本核算,绩效工资分配,严格医院预算管理和收支管理,加强成本核算与控制。结果科室成本核算、医院目标管理、医院成本核算、医院绩效考评和利益分配,为医院分配制度改革提供了较为科学的发展依据。结论县级医院推行绩效工资是调动医务人员工作积极性的重要手段,只要大胆实践,不断创新,就能促进公立医院改革的顺利进行。     

高血压患者的适宜随访时间和频率

目的 探索依托村医实施高血压规范管理的适宜随访时间和频率,为提出适宜的高血压管理模式提供依据。方法本研究利用“中国农村健康行动”在晋城市的2个县 12个村接受规范化管理的所有463例高血压患者作为研究对象,分析其在干预期间血压水平和血压控制达标率随干预时间的变化情况。结果 在干预后的不同时间,干预人群平均收缩压和血压控制率呈不同下降趋势。平均收缩压前3个月内下降迅速,从166.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至139.5mmHg;第4~6个月缓慢下降,之后维持134mmHg左右水平。血压控制达标率前6个月上升明显,第6个月达63.2%;至第10个月达70.0%,之后基本稳定。结论 初步建议在农村高血压规范化管理工作中,对于新纳入管理的高血压患者前3~6个月最好每个月随访1次,待血压达标并稳定之后每3个月随访1次即可。     

对医院加强医疗保护减少医疗纠纷的探讨

近几年来,医疗投诉不断增多,新闻媒体对医疗纠纷的报道也越来越多,人民法院受理的医疗纠纷案件也呈逐年上升的趋势.究其原因,一方面是国家在大力宣传法制建设,实施普法教育,人们的法律意识增强,已开始自觉地采用法律手段为保护其合法权益.另一方面是国民素质在进一步提高,国民对自身健康状况的认识和在患病就医问题上的重视,直接冲击医疗卫生部门原有的卫生体制,医患之     

办好新型农村合作医疗定点医院的体会

新型农村合作医疗制度的建立,使广大农民群众的基本医疗保障问题得到基本解决,深受广大农民群众的拥护。我们作为农村县级医院,服务对象85%是农民,如何办好新农合定点医院、全心全意为农民群众服务,事关新农村建设与和谐社会的构建。因此，一定要严格执行新农合有关政策，改革服务模式，优化服务环境，降低服务成本，简化服务手续，方便患者就诊，为参合农民提供方便、安全、及时、有效的医疗服务。