肝胆胰动脉性大出血介入治疗

肝胆胰动脉性大出血严重危及患者生命。内科治疗效果不佳 ,外科治疗又比较棘手。 1 996年～2 0 0 1年 ,我科收治 1 7例肝胆胰动脉性大出血实施介入选择性 DSA造影和栓塞治疗 ,取得满意效果。结合文献进行分析探讨。1　临床资料1 .1　一般资料全组男 1 1例 ,女 6例。年龄 2 0～     

核素显像法测定肾小球滤过率及其临床应用的价值

用＾９９ｍ锝－二乙三胺五乙酸（＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）显像法测定了８４例受检者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）。５３例病伯自身对比研究证实，ＧＦＲ明显比尿素氮和肌酐灵敏，且该方法在测定总肾功能的同时，可显示分肾功能及肾脏形态学方面的资料，讨论了该法测定ＧＦＲ的注射事项。     

基于影像组学分类器术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移

目的：探讨影像组学方法在术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移中的价值。方法：回顾性分析91例手术病理切片证实为直肠非黏液性腺癌患者的影像学资料,其中61例为训练样本,30例为验证样本。基于全瘤体积,从每个原发病灶术前高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像中提取影像组学特征1 301个。基于训练样本,利用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归方法筛选关键特征并构建影像组学分类器。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影像组学分类器的辨别效能,并将其与形态学标准进行比较。在验证样本中验证影像组学分类器的价值。结果：由5个影像组学特征构建的分类器与淋巴结转移状态有关(P<0.001)。在训练样本和验证样本中,影像组学分类器诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.874(95% CI：0.787~0.960)和0.878(95% CI：0.727~1.000),形态学标准诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.619(95% CI：0.487~0.752)和0.556(95% CI：0.355~0.756)。无论是训练样本还是验证样本,影像组学分类器的诊断效能均高于形态学标准(均P<0.05)。结论：影像组学分类器可术前个体化预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移,而且其诊断效能高于形态学标准。     

不同类型肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像特点

目的  探讨不同类型肝脏血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa）的CT及MRI影像学特征。方法  回顾性分析我院2014年7月~2018年7月经手术病理证实的12例肝脏PEComa患者的影像学资料,分析病灶在CT及MRI图像上的位置、密度及信号特点、强化形式。结果  含脂肪型病灶肉眼可见的脂肪成分无明显强化,而软组织成分强化明显,动态增强扫描病灶动脉期显著强化并见到瘤内血管,门脉期及延时期出现中轻度强化,并可见环形强化的假包膜。无脂肪型呈实质性软组织肿块,肉眼不可见脂肪成分,动态增强扫描病灶动脉期呈明显均质强化,可见粗大扭曲的畸形血管和动脉瘤样结节状强化,门脉期及平衡期呈延时强化改变。由于病灶缺少正常肝细胞,肝胆特异期病灶对比剂摄取呈低信号改变。其中含脂肪型需与血管平滑肌脂肪瘤鉴别,但影像学缺乏特异性,无脂肪型几乎全部误诊为肝细胞癌。结论  肝脏PEComa具有独特的免疫组化特征,如果依据病灶内是否含有脂肪成分来分型,影像学表现具有一定的特性,但是病变在表观扩散系数图及肝胆特异期没有特异性,不能作为单独的诊断依据。乏脂肪型PEComa临床术前误诊概率较大,因此放射科医生加强对此病的认识具有重要的意义。     

99Tc-MDP及钙剂治疗绝经后骨质疏松的近期疗效观察

骨质疏松症是一种以骨量减低和骨组织显微结构退化为特征的全身性进展性骨骼疾病。它导致骨脆性增大 ,增加骨折的危险性。本文观察了99锝 亚甲基二膦酸盐 (99Ｔｃ ＭＤＰ)单独应用及联用钙剂治疗 3 5例绝经后骨质疏松的临床疗效。1　资料与方法1 1　对象　来自本院门诊及住院患者 ,共 3 5例 ,均为女性 ,自然绝经 1年以上。年龄 5 1～ 74岁 ,平均 (63 7± 7)岁。经Ｘ线骨密度测定诊断为骨质疏松症 (Ｔ值 <2 5标准差 ) ,并伴有不同程度的腰、背、膝、肩等处疼痛 ,9例伴有 1～ 3个椎体压缩性骨折。排除因其他疾病或药物引起的继发性骨质疏松…     

腹股沟睾丸内胚窦瘤一例

病例资料 患者, 男,1.5岁,发现右侧阴囊空虚1.5年,右侧腹股沟肿块进行性增大半年.体检:右侧腹股沟区可见一约5 cm×4 cm大小半圆形肿块突出体表,质中,轻压痛,活动度差,右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可扪及一约1.5 cm×1.0 cm大小睾丸.全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,腹部未扪及肿块.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能正常,甲胎蛋白(AFP)13687.07 ng/ml.     

硝酸甘油介入SPECT估测冠心病存活心肌

为探讨硝酸甘油（NTG）介入SPECT在估测冠心病存活心肌方面的价值。对42例冠心病患者行静息及NTG介入SPECT心肌显像，采用阅片计分法估测存活心肌，并以其中19例接受经皮冠状动脉内球囊成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架植入术（Stent）的冠心病患者术后静息显像结果为“金标准”，评价NTG介入SPECT显像对存活心肌的检测效果。结果显示，静息显像检测存活心肌为56.3%，NTG介入显像为69.9%（P＜0.001）。NTG介入显像阅片计分法估测存活心肌准确率为81％，提示NTG介入SPECT显像可提高存活心肌检出率，为Stent治疗提供客观依据。     

螺旋CT对下咽癌的诊断价值

[目的]探讨螺旋CT对下咽癌的诊断价值.[方法]将30 例下咽癌行螺旋CT扫描,并将CT诊断与手术病理结果进行对照分析.[结果]螺旋CT判断下咽癌侵犯声门旁间隙、会厌前间隙、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、杓会厌皱襞及声带的准确率分别为93.3%、100%、71.4%、100%、50.0%、91.7%及60.0%,判断下咽癌侵犯喉结构总的准确率为85.5%.[结论]螺旋CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的：研究放射性核素心肌灌注显像与冠脉造影在冠心病诊断中的相互关系，应用多巴酚丁胺（DBT）介入心肌灌注断层显像（SPECT）检出提高对冠心病诊断灵敏度。方法：对65例行冠脉造影及药物介入SPECT两项检查者影像分析，应用阅片计分法评价SPECT对冠心病诊断灵敏度、特异度及对病变血管检出的灵敏度。结果：65例585个节段中，42例静息显像检出175个异常节段，另23例多巴酚丁胺（DBT）介入试验后显像又检出33个异常节段。静息显像诊断冠心病灵敏度为84％，DBT介入后为96％；而特异度均为66．7％。诊断符合率静息显像80％，DBT介入后约89．2％。对病变血管检出灵敏度与病变血管支数有关，单支93．3％，双支84．2％，三支56．3％；与病变血管有关，前降支（LAD）89．6％，右冠脉（RCA）81％，左旋支（LCX）59．4％，而与狭窄程度无明鹕相关。结论：SPECT对冠心病诊断有较高灵敏度和特异度，与冠脉造影（CAG）结合利于检了“罪犯”血管。DBT介入显像可提高冠心病诊断及“罪犯”血管检出率。     

血清甘胆酸含量测定对肝脏疾病的诊断价值

采用放射免疫分析法测定了部分正常人、慢性胃炎及慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和肝癌患者血清中CG含量,并与多项常规肝功能指标进行对比分析。结果表明血清中CG含量是肝功能受损的特异性指标,其灵敏度明显高于各单项常规肝功能检查,对慢性活动性肝炎与迁延性肝炎的鉴别诊断也有一定价值。