罗格列酮减少T2DM胰岛素用量的临床观察

临床上常见许多2型糖尿病患者(T2DM)在口服降糖药(OHA)失效后，需要用较大剂量的胰岛素才能将血糖控制在满意的范围内。但是皮下注射大剂量外源性胰岛素又会给T2DM带来许多不良的影响^[1]。本研究旨在观察在维持血糖不变的前提下，原来需要用大剂量外源性胰岛素的T2DM在合     

精子膜蛋白Cyritestin单抗对鼠精卵结合和融合的抑制作用及其意义

目的 通过观察精子膜蛋白Cyritestin单抗对体外鼠精－鼠结合和融合作用的影响,探讨该蛋白在受精过程中的作用。方法 应用鼠Cyritestin单抗,通过体外受精试验观察该单抗预孵育不同浓度精子后,对精－卵结合和融合功能的影响;应用免疫细胞化学方法确定Cyritestin在精子表面的特异性定位。结果 不同精子浓度下,Cyritestin单抗均可显著降低体外精－卵的结合和融合能力;可使精－卵结合指数降低37.18%－79.00%,平均60.33%;使精－卵融合的受精指数降低51.66%－77.01%,平均66.90%;受精率下降32.28%－76.15%,平均57.41%。在精子项体反应前后,Cytitestin在精子表面均特异性定位于精子头部赤道区域和项体内膜区域。结论 Cyritestin在精－卵的结合和融合中均发挥重要生理作用。该蛋白作为精子靶抗原开发避孕疫苗的可能性值得深入研究。     

子宫内膜腺癌P53蛋白与基因突变的研究

目的 研究ｐ＾５３基因突变对子宫内膜腺癌临床病理特点及转归的影响。方法 运用免疫组化染色和聚合酶联反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）,检测子宫内膜腺癌患者Ｐ５３的蛋白表达与基因突变。结果 子宫内膜腺癌患者Ｐ５３蛋白表达阳性率为３４．１５％,阳性者５年存活率明显低于阴性者（Ｐ＝０．０３７）,核过表达仅与组织分化相关,而与患者年龄、分期、浸肌程度、淋巴结转移、附件转移均无关（Ｐ〉０．０５）;     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者UALB及TGFβ1、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的影响

目的评价HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀对血脂正常及血脂异常的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)防治效果,并探讨相应作用机制.方法采用随机、对照研究,观察辛伐他汀治疗前后血脂升高及正常的DN患者尿微量白蛋白排泄率以及尿转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LAM)和Ⅳ型胶原(CIV)的变化.结果辛伐他汀治疗6个月后,血脂正常及异常组患者尿微量白蛋白排泄率(0.032±0.041及0.066±0.074 g/24 h),尿TGF-β1(1.41±1.15及1.74±1.55μg/L)、LAM(1586±11.21及11.52±7.21μg/L)和CIV(20.25±16.56及21.44±17.05μg/L)均较治疗前有显著降低,P＜0.05,而对照组则较基线值明显升高.结论辛伐他汀可以抑制肾脏TGF-β1、LAM及CIV的表达、有效地降低糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,从而发挥其肾脏保护作用.     

体外受精-胚胎移植后新生儿出生缺陷4例

随着不孕症患者应用辅助生殖技术助孕治疗的人数日益增多,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizatim and embryo transfer,IVF-ET)技术是否增加了胎儿先天性畸形或出生缺陷的问题目前尚无定论[1,2].     

1237例胚胎移植术后母儿的围产结局分析

目的 回顾性分析西南医院生殖医学中心1 237例胚胎移植术后母儿的围产结局.方法 收集整理2011年1月至2014年7月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕技术成功妊娠的孕妇1 237例(助孕组),其中鲜胚移植周期711例,冻融胚胎移植周期(frozen thawed embryo transfer,FET)526例,以同期我院收治的自然妊娠孕妇(5040例)作为对照,分组比较母亲围产期情况及新生儿出生结局.结果 助孕组年龄为(30.4±4.2)岁,明显高于对照组(P＜0.05);助孕组多胎率及剖宫产率较对照组明显升高(P＜0.05);助孕组孕周及新生儿平均体质量较对照组明显偏小(P＜0.05);助孕组妊娠期高血压(pregnancy-induced hypertension,PIH)、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及新生儿入ICU(neonatal ICU,NICU)发生率较对照组明显升高(P＜0.05),而胎盘早剥、胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)、先兆子痫、死胎、新生儿死亡及新生儿畸形的发生率两组比较差异无统计学意义.在助孕组内,鲜胚组孕周及新生儿体质量较FET组小(P＜0.05),鲜胚组ICP、PROM和产后出血的发生率较FET低,低体质量儿出生率较FET高(P＜0.05),而PIH、前置胎盘、先兆子痫、胎盘早剥、母亲入ICU、死胎、新生儿死亡、新生儿住院、新生儿畸形、NICU以及早产的发生率两组间比较差异无统计学意义.结论辅助生殖助孕者的PIH、前置胎盘、ICP、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及NICU的发生率较自然妊娠孕妇高.     

避免长期吃『铝』防老年性痴呆

铝元素不是人体必需的微量元素,被人摄入后,累积到一定数量会产生慢性毒作用.铝的过量摄入会干扰人的思维、意识和记忆功能,甚至可能增加老年性痴呆的风险.对于处于生长发育期的儿童,长期大剂量食用铝含量超标的食品,会造成神经发育受损,导致智力发育障碍.而且,铝直接作用于骨组织,导致沉积在骨质中的钙流失,抑制骨生成,会诱发骨软化症.此外,铝对造血系统、免疫系统都有一定毒性,还会妨碍钙、锌、铁、镁等元素的吸收.     

妊娠合并肺结核55例临床分析

目的：分析妊娠合并肺结核的临床特征。方法对我院2012年1月~2013年12月收治的55例妊娠期、产褥期肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期发病占36.36%(20/55),合并肺外结核占29.09%(16/55),危重症比例高16.36%(9/55),死亡率高达7.27%(5/55)。结论妊娠合并结核病应引起重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高妊娠合并肺结核患者的治愈率和新生儿存活率。     

小鼠FSH-Occludin重组多价避孕疫苗的构建及表达

目的 构建FSH与Occludin重组基因的毕赤酵母分泌型表达载体.方法 利用RT-PCR技术,从小鼠新鲜脑组织中提取总RNA扩增获得FSH-β亚单位,同法从小鼠新鲜睾丸组织中提取总RNA扩增Occludin,通过双重PCR扩增,获得含FSH-β亚单位特定基因序列和闭锁因子第2个胞外环序列的耦合片段, 构建两种重组质粒pPIC9K FSH-Occludin;经酶切鉴定后电转化毕赤酵母菌株GS115,YPD-G418平板筛选高拷贝转化子,甲醇诱导后SDS-PAGE电泳鉴定.结果 通过双酶切分析、DNA测序鉴定明确特定的FSH-β亚单位和Occludin基因耦合片段序列与设计完全一致.目的蛋白相对分子质量分别约为14×103与12×103 ,与理论预测值相吻合;Western blot检测具有良好的免疫反应性.结论 耦合片段被成功克隆到巴氏毕赤酵母表达载体pPIC9K中并高效、正确的表达.     

跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果

目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。