罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病的临床研究

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%(86/90),对照组为81.11%(73/90),组间比较(χ²检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Sc...     

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析 慢性肾脏病的临床研究

探讨罗氏肾病Ⅲ号方（由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成）联合常规西药治疗脾 肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀 阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基 础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变 化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%（86/90）,对照组为 81.11%（73/90）,组间比较（χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1 （TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C） 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的24 h尿蛋白 定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不 良反应发生率为4.44%（4/90）,明显低于对照组的15.56%（14/90）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】罗氏肾 病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反 应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。     

从《伤寒论》少阴病探讨慢性肾功能衰竭证治

慢性肾功能衰竭根本病机为脾肾阳虚,湿浊邪毒壅塞三焦,日久则耗心阳,阴寒内盛,《伤寒论》少阴病病机为心肾阳虚、阴寒内盛,二者病机一致。少阴病可从阴化寒,发为少阴病寒化证,又可从阳化热,发为少阴病热化证。慢性肾功能衰竭湿浊邪毒壅塞三焦,湿浊可化寒,亦可瘀阻化热,二者的病机变化也一致。慢性肾功能衰竭患者脾肾阳虚甚者,可从少阴病寒化证论治,方选真武汤、附子汤等;湿浊瘀阻重者,可从少阴病热化证论治,方选黄连阿胶汤、猪苓汤等;晚期出现肾功能衰竭、心力衰竭等并发症时,可从少阴病死证论治,采用大剂量参麦注射液联合西医治疗。少阴病预后有三：一为正复欲愈证;二为阳回可治证;三为正衰危重证,少阴病后期,应重点关注患者的神志,舌象,脉象,提前防变。慢性肾功能衰竭患者兼发心脏病或年老体弱患者,易发生阴阳衰竭的危候,应防阴阳离决。     

原发性纵隔恶性混合性生殖细胞瘤1例

1病例资料 患者,男,23岁,因“反复咳嗽、胸痛5d”于2009年3月1日入院。患者于5d前无明显诱因出现左前胸疼痛,胸痛时间最长达3h以上,可自行缓解,伴咳嗽,咳少量白痰。患者既往体健,有吸烟史2年,每天约10支。     

2型糖尿病肾病分期与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病肾病分期与中医辨证分型之间的相关性。方法:选取广州市增城区中医医院2017年2月至2018年8月收治的296例2型糖尿病肾病患者为研究对象,运用Kappa、Ridit检验并比较其中医证型与临床分期之间所存在的关系。结果:借助Ridit检验得知,各组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);但经Kappa检验得知,第1、2期与阴虚燥热证之间强相关;气阴两虚证与第3期间中度相关,而阴阳两虚证与第4期之间以及阳衰瘀阻证与第5期之间差相关。结论:针对2型糖尿病肾病而言,其临床分期与中医证型之间存在着一定程度的相关性。     

中医药在血液透析中的运用概况及需求分析

目的:探究中医药在血液透析患者中的运用情况及需求。方法:回顾分析广州市增城区中医医院肾脏内科2017年1月至2018年1月收治的血液透析患者,共135例。分别对其采用中医药使用情况调查问卷和治疗需求调查问卷开展调查,统计分析中医药使用情况及需求。结果:使用过口服中成药的患者有129例,多于沐手治疗的患者,差异具有统计学意义(P0.05);希望中医药可帮助其消除临床症状的患者有133例,多于希望接受不同种类中医药治疗,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医药在血液透析患者中的运用广泛,绝大多数患者采用过口服中成药治疗。且血液透析患者对中医药治疗存在需求,希望中医药治疗可帮助其消除临床症状。