大脑半球凸面蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗

颅内蛛网膜囊肿常见部位依次为颅中窝、颅后窝、大脑半球凸面、四叠体池,还可见于鞍上、鞍内等部位.其中,大脑半球凸面蛛网膜囊肿(半球蛛网膜囊肿)约占到颅内蛛网膜囊肿的5％[1-3].对于大脑半球凸面蛛网膜囊肿,由于其发病率较低,目前国际报道使用神经内镜治疗该囊肿的文献极少,至今累计文献报道仅20余例[4-8].贵阳脑科医院自2007年6月至2011年1月对4例大脑半球凸面蛛网膜囊肿行内镜手术治疗,现报道如下.     

老年皮肤瘢痕癌临床特征及其预后影响因素

目的分析皮肤瘢痕癌患者的临床特征、预后情况及可能影响预后的相关因素。方法回顾性分析2014年3月至2020年3月完成治疗与1年随访的67例老年皮肤瘢痕癌患者的临床资料,通过组织病理学检查评估老年皮肤瘢痕癌的临床特征,随访1年,记录患者预后情况,经单因素与多因素分析老年皮肤瘢痕癌患者预后的影响因素。结果经组织病理学检查显示,67例皮肤瘢痕癌患者均为鳞状细胞癌(以下简称鳞癌),其中45例慢性瘢痕癌患者,22例急性瘢痕癌患者;51例未合并局部淋巴结转移,16例合并局部淋巴结转移;病理分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级25例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例;经单因素与Logistic多因素回归分析显示,受伤时年龄≥60岁、溃疡病史、皮损直径11~15 cm、急性瘢痕癌、瘢痕癌临床类型-混合型、病理分级Ⅳ级、合并淋巴结转移及手术切除范围<病灶边缘2 cm均是老年皮肤瘢痕癌患者预后不佳的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论皮肤瘢痕癌多为慢性瘢痕癌,患者有一定死亡与复发风险,可能与高龄、溃疡病史、皮损直径长、混合型、急性瘢痕癌病理分级高等因素有关,临床应重视有预后不佳风险因素患者的早期干预,制定合理方案,以改善患者预后。     

磁共振DWI技术对贝伐珠单抗联合放射治疗脑胶质瘤术后进展的预测价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对贝伐珠单抗联合放射治疗脑胶质瘤(BG)术后进展的预测价值。方法选取2018年4月至2020年4月我院BG患者86例进行回顾性研究。术后1d行瘤周水肿区(瘤腔周缘以外≤1 cm之内的区域)D WI检查,比较不同临床资料患者ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值,统计术后1年无进展生存率,分进展组与未进展组,比较两组ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值,分析ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值与BG术后无进展生存的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC_mean、rADC_mean、ADC_min、ADC_max值对术后无进展...     

DTI量化评估慢性肾脏病患者肾功能状态及损伤程度的价值

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)量化对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能状态及肾功能损伤程度的临床预测价值。方法选取本院诊治的轻度(1~2期)CKD患者43例为轻度组,中重度(3~5期)CKD患者45例为中重度组,同期体检健康者50例为健康对照组。比较三组DTI相关参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)水平与肾功能指标的相关性;评估DTI量化指标对CKD肾功能及肾损伤的预测价值。结果三组皮质和髓质ADC值与FA值水平比较差异有统计学意义(P<0.05)且皮质和髓质ADC、FA值对照组>轻度组>重度组。三组肾功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),Scr、24h-Upro水平对照组<轻度组<重度组,eGFR水平对照组>轻度组>重度组。相关分析显示,皮质和髓质的ADC和FA值与均Scr、24h-Upro呈负相关,与eGFR呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,髓质FA预测中重度CKD具有一定准确性(AUC=0.852,敏感度、特异度为82.2%、79.8%)。结论DTI量化相关参数对CKD,患者肾功能状态及损伤程度具有重要的预测价值。     

双黄连注射液治疗喘憋性肺炎疗效观察

双黄连为纯中药制剂，它有良好的抗病毒作用，黄氏曾报道雾化吸入用于治疗喘憋性肺炎疗效显著，且无明显的副作用［1］。我院儿科于近1年对119例喘憋性肺炎分组进行双黄连疗效观察，发现其疗效明显优于对照组，现报道如下。1．临床资料：119例均为住院患儿，均具备典型喘憋性肺炎的；临床表现。诊断分型参照1987年成都会议制定的标准［2］。患儿随机分为两组。治疗组68例，男49例，女19例，年龄最小3mo，最大2岁，平均7．2mo。其中普通型32例，重型29例，极重型7例。对照组51例，男36例，女15例，年龄最小2mo，最大2岁，平均7．1mo，其中普…     

早期鼻饲生大黄粉防治危重症早产儿胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨早期鼻饲生大黄粉对危重症早产儿胃肠功能的保护作用,及对胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选取陕西中医药大学附属医院新生儿科住院符合新生儿危重病例评分法的中晚期早产儿72例,按照2:1随机分为生大黄粉观察组48例和对照组24例.2组均给予常规治疗,观察组根据鼻饲生大黄粉给药时间,分为出生后6～24 h内、出生后24～48 h内两组.结果 观察组患儿入院后开奶时间、胎粪排空所需时间、奶量达到20 mL/kg·d所需时长、住院时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危重症早产儿出生后早期鼻饲生大黄粉可减轻胃肠功能障碍程度,缩短治疗周期,尽早促进肠内营养,且无不良反应.     

钩吻中毒致呼吸停止2例救治体会

钓吻俗名断肠革，所含毒性成分钩吻素为一种强烈的神经毒，中毒后主要抑制呼吸中枢，兴奋迷走神经。笔者于1990年用气管内插管正压人工呼吸配合鲜羊血租胃抢救2例均获成功，现简介如下．例1，女46岁．于1990年9月13日以误服约吻于根lh后人院．患者神志不清，面色苍白，呼吸钱表，不规则，日后、胶端技组．即于气管插管接简易人工呼吸囊，行正压人工呼吸，接氧4L，同时给予10％葡萄糖液500ml加可拉明1．125g，格贝林gmg，回苏灵16mg＃滴，20滴／min，采取平卧位导管院胃，补液，血管活性药物应用等对症处理．洗胃后先注硫酸钠209，后独白山…     

基于多模态核磁共振成像脑胶质瘤术后调强适形放疗对患者自主神经反应的影响

目的 探究基于多模态核磁共振成像脑胶质瘤术后调强适形放疗对脑胶质瘤术后患者自主神经反应的影响。方法 收集2018年6月～2020年6月本院收治的110例经手术病例确诊的恶性脑胶质瘤患者，采用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组患者均55例。给予对照组患者调强适形放疗，给予研究组患者多模态核磁共振成像技术检查联合调强适形放疗。观察两组患者自主神经反应指标、睡眠质量、依从性、不良反应、一年内复发率和生存率；收集对比研究组患者多模态MRI指标。结果 相较于对照组，研究组心率(HR)显著降低，24 h正常窭性心律R-R均值间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期均值的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期超过50 ms的百分比(pNN50)、高频功率(HF)和低频功率(LF)显著升高(均P<0.05);与对照组睡眠质量相比较，研究组患者睡眠质量得到显著改善(P<0.05);两组患者依从性和不良反应均无显著差异(均P>0.05);随访一年后，发现与对照组相比，研究组患者一年内复发率显著较低，生存率显著较高(均P<0.05...