透明质酸填充眉弓改善上面部轮廓低平的临床研究

目的 探讨通过透明质酸填充眉弓改善上面部轮廓低平的效果及安全性。方法 于眉尾部选择合适的注射点位使用23g钝针于眉骨上方的疏松组织间隙上行线性注射并按压塑形使眉弓呈现理想的形态,并使用锐针于眉尾部的颞骨部分选取合适点位行骨膜上注射用以衔接眉弓周边的形态过渡。分析术后改善效果以及不良反应发生情况。结果 本组63例受试者术后即刻效果明显,上面部轮廓低平均得以不同程度改善,于术后1～6个月随访并评估受试者满意度,效果满意。未出现术后形态欠佳及填充剂移位等不良反应出现。结论 透明质酸填充眉弓可明显改善上面部的骨性轮廓低平的表现,安全有效,值得推广。     

介入途径对冠状动脉介入术后焦虑和抑郁状态的影响

目的:研究经桡动脉或经股动脉冠状动脉介入治疗术后,患者焦虑抑郁状态的发生情况。方法:对99例因冠心病准备行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者根据采用路径分为两组:经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI,n=50)和经股动脉行冠状动脉介入治疗(TFI,n=49)。同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对两组患者术前及术后1d分别进行焦虑抑郁状态评分。HAMA8分定义为焦虑状态,HAMD8分定义为抑郁状态。结果:术前两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义[分别为(7.15±1.78)vs.(7.75±1.82),P=0.216]和[(6.80±1.75)vs.(6.78±2.15),P=0.763]。术后TRI组的HAMA平均评分:[(9.74±3.36)vs.(12.82±5.68),P=0.038]和HAMD的平均评分:[(9.94±3.37)vs.(13.02±3.75),P=0.022)]均显著低于TFI组。TRI组患者焦虑和抑郁状态的发生率显著低于TFI组[焦虑状态:18.0%vs.38.8%,P=0.022);抑郁状态:16.0%vs.34.7%,P=0.032]。多因素Logistic分析显示TFI和TRI相比是术后抑郁和焦虑状态的独立预测因素。结论:焦虑和抑郁状态均是PCI术后常见的情绪障碍,而TRI在对患者这两种情绪障碍的影响上均明显优于TFI。     

急性心肌梗死病人临床行为对心肌耗氧量及血压的影响

[目的]探讨临床行为对急性心肌梗死病人血压、心率及心肌耗氧量的影响,为指导临床护理提供依据。[方法]采用心电监护仪实时监测80例急性心肌梗死病人深呼吸、咳嗽、进餐、排便、受冷5项临床行为前后的心率、血压、心肌耗氧量变化,并用医用计时器记录血压、心率变化持续时间。[结果]5项日常临床行为中除深呼吸外,咳嗽、进餐、排便、受冷后均使病人收缩压、心率、心肌耗氧量发生变化,自身前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而不同行为引起的血压、心率变化持续时间均不相同。[结论]在病人进行日常活动期间,护理人员应加强监测,防止出现大幅波动,尽可能缩短心率、血压峰值持续时间,避免心血管意外事件的发生。     

S1P4受体通过Akt调节骨髓瘤细胞凋亡的机制研究

目的探讨S1P受体对多发性骨髓瘤(MM)细胞系LP-1生存及凋亡的影响及调控机制。方法应用芬戈莫德(FTY720)抑制LP-1细胞S1P受体,CCK-8法测定细胞生存率,流式细胞仪检测凋亡率。应用qRT-PCR方法检测LP-1细胞中S1P受体的表达情况。应用S1P4R-shRNA敲除S1P4受体,采用荧光显微镜及qRT-PCR法测定病毒感染率及感染后S1P4受体表达。Western blot方法检测S1P4受体敲除后抗凋亡蛋白Akt、Survivin、Birc4、Bag-1表达情况。结果 FTY720处理后,LP-1细胞生存率明显下降,凋亡率明显上升,与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。LP-1细胞中S1P4受体呈高表达,敲除S1P4受体后,抗凋亡蛋白Akt、Survivin、Birc4、Bag-1表达明显下降(P<0.05)。结论 S1P受体对LP-1细胞生存具有重要作用。其中S1P4受体在LP-1细胞凋亡中起主要作用。S1P4受体可通过Akt调节下游抗凋亡蛋白Survivin、Birc4、Bag-1的表达,从而影响LP-1细胞凋亡。     

术前选择性心理干预对PCI术后患者睡眠质量的影响

目的观察术前选择性心理干预对PCI术后患者睡眠质量的影响。方法将70例PCI患者随机分为心理干预组(PI)和对照组(CON),两组患者给予常规护理,PI同时进行选择性心理干预,即患者每天自主选择完成心理干预方法并记录完成情况。观察治疗前后两组患者睡眠质量变化。结果 PI组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和PSQI的总分均有显著改善(P<0.05)。结论在改善PCI术后患者睡眠质量的作用上,PI组优于CON组;选择性心理干预能体现心理干预个性化的特点,可应用于PCI术后患者的整体护理之中。     

硼替佐米致可逆性后部脑病综合征一例并文献复习

硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂类药物,临床治疗中硼替佐米可导致周围神经病变。然而,硼替佐米引起的中枢神经病变却鲜有报道,本文将1例应用硼替佐米后出现意识改变、周身强直性阵挛,最终诊断为可逆性后部脑病综合征的病例进行报道,并对相关文献进行复习,以期提高临床医生对此种不良反应的认识。     

冠心病患者完美主义与情绪稳定性的相关分析

目的探讨冠心病患者完美主义和情绪稳定性的现状及关系,为提高患者生活质量提供科学依据。方法选取130例冠心病患者为调查对象,采用中文版多维完美主义心理量表和艾森克情绪稳定性测验量表对其进行测试,得出结果后分析两者各维度间的关系。结果冠心病患者完美主义总均分为（3．31±0．42）分;情绪稳定性各维度分数均超过15分;情绪稳定性量表中抑郁、焦虑、自卑维度分别与完美主义量表中的担心错误及行动的疑虑维度呈正相关,与条理性、家属期望、个人标准维度呈负相关（P〈0．05）;以完美主义各维度为自变量,情绪稳定性为因变量进行多元线性逐步回归分析,完美主义中行动的疑虑、条理性、个人标准维度能有效地预测冠心病患者的情绪稳定性（P〈0．05）。结论患者完美主义水平为中等水平,情绪稳定性水平处于较低水平,完美主义三因素能有效的预测冠心病患者的情绪稳定性水平。     

急性心肌梗死病人临床行为对心肌耗氧量及血压的影响

[目的]探讨临床行为对急性心肌梗死病人血压、心率及心肌耗氧量的影响,为指导临床护理提供依据。[方法]采用心电监护仪实时监测80例急性心肌梗死病人深呼吸、咳嗽、进餐、排便、受冷5项临床行为前后的心率、血压、心肌耗氧量变化,并用医用计时器记录血压、心率变化持续时间。[结果]5项日常临床行为中除深呼吸外,咳嗽、进餐、排便、受冷后均使病人收缩压、心率、心肌耗氧量发生变化,自身前后比较差异有统计学意义(P0.05);而不同行为引起的血压、心率变化持续时间均不相同。[结论]在病人进行日常活动期间,护理人员应加强监测,防止出现大幅波动,尽可能缩短心率、血压峰值持续时间,避免心血管意外事件的发生。