血栓前体蛋白检测对急性冠脉综合征的预测价值

目的 探讨血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)在急性冠脉综合征的预测价值。方法 分别在健康人组，不稳定心绞痛组(UA)、急性心肌梗死组(AMI)和其他胸痛病人组，于发病6小时内检测TpP、磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)，肌红蛋白(Myo)。结果 AMI组TpP明显升高，与健康对照组，UA组和其他胸痛病人组比较有显著性差异，TpP在胸痛组，UA组和AMI组的阳性检出率分别为37．5％，30％和92．3％；而心肌损伤标志物在四组之间比较差异无显著性。另外，AMI组TpP灵敏度与CK—MB、cTnⅠ、Myo的差异比(0R值)分别为6、4、4。结论 TpP与常规心肌损伤标志物比较，对AMI更具早期预测价值。     

鲁塞尔蝰蛇毒X对血凝学相关蛋白作用的研究

目的研究鲁塞尔蝰蛇毒Ⅹ（Russel viper venomⅩ，RVVⅩ）对凝血相关蛋白的影响。方法将稀释后的蛋白纯品分为对照组和RVV—Ⅹ作用组，同时在有生理性激活剂和无生理性激活剂的情况下，用发色底物法，观察RVV-Ⅹ对凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及抗凝血酶，纤溶酶原的活化作用。结果RVV-Ⅹ作用组凝血因子Ⅶ、Ⅸ及纤溶酶原使底物显色微弱增强，与对照组（未加RVV-Ⅹ）比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。凝血因子Ⅹ显色增强明显（P=0．002）；抗凝血酶组显色没有变化（P=0．579）。结论RVV-对凝血因子Ⅶ、Ⅸ及纤溶酶原有弱的激活效果，对于凝血因子Ⅹ是强激活剂，对于抗凝血酶没有激活作用。     

非瓣膜性心房颤动高凝状态指标及抗栓治疗监测

目的:研究非瓣膜性心房颤动(AF)患者高凝状态指标的检测及抗栓治疗后的变化情况。方法:取临床基本情况匹配的窦性心律患者35例为对照组,非瓣膜性AF患者(慢性AF)45例,随机分入华法林组(26例)和阿司匹林组(19例)。分别测定PT／INR／FIB／APTT,vWF,D-Dimer,t-PA:Ag,PAI-1:Ag等项目。结果:PT／INR／APTT／FIB等常规血凝学指标在AF组和对照组差异无显著性(P>0．05)。AF组D-Dimer显著高于对照组(P=0．042),且有栓塞事件者高于无栓塞事件者(P=0．010)。AF组t-PA:Ag,PAI-1:Ag明显高于对照组(P<0．001),但与栓塞事件无明显相关。华法林抗凝治疗后D—Dimer,显著下降(P=0．004)。阿司匹林组服药后指标改变不显著。结论:常规血凝学项目PT／INR／APTT／FIB不能作为评价AF高凝状态的指标。建议D-Dimer,t-PA:Ag,PAI-1:Ag作为AF高凝状态的指标,且D-Dimer与预后相关;D-Dimer也是抗凝治疗效果监测的良好指标。阿司匹林不能改善血凝指标。     

医务人员严重急性呼吸综合征患者检验随访分析

目的了解在严重急性呼吸综合征(SARS)流行期及恢复期，我院77例院内感染医务人员血样检测的监测情况。方法血常规采用5分类计数，淋巴细胞亚群用流式细胞仪法，20项生化标志使用全自动生化分析仪，抗SARS—IgG采用EIA法，对患者随访5次，在3个月时有120例正常人对照，统计使用方差分析。结果白细胞及淋巴细胞早期下降。淋巴细胞亚群在病后3个月大多恢复，虽有一定异常率，但无统计学意义。生化标志ALT、AST、LDH、γ—GT在发病早期均有明显升高，在3个月后复常并稳定。血糖早期升高，1．5个月恢复正常。抗SARS—IgG在追访的5个时段内平均3个月100％阳性至12个月仍稳定，对照组1．67％阳性。结论SARS患者的血细胞总数及淋巴细胞绝对计数在疾病早期有辅助诊断价值。患者病后3个月的NK—Lym(CD16^ CD56^ )、B—Lym(CD19^ )、T—Lym(CD3^ )、T—Lym(CD3^ CD4^ )、T—Lym(CD3^ CD8^ )均无统计学意义改变。疾病早期可能因治疗影响糖代谢，并有一定的肝损害。患者抗SARS—IgG在发病3个月时基本全部出现至12个月仍稳定。     

血液纤溶系统分子标记物与急性心肌梗塞溶栓治疗

目的：监测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗中凝血和纤溶系统的改变，预防出血和再灌注失败。方法：用单克隆抗体乳胶凝集法测定ＡＭＩ患者溶栓治疗前、后Ｄ－二聚体含量，同时监测ＰＴ、ＦＩＢ、ＰＩＧ、ａ＿２－ＡＰＬ、ＡＴ－Ⅲ等凝血和纤溶指标的改变。结果：Ｄ－二聚体含量治疗后与治疗前相比有极显著差异，其增高持续的时间、ＦＩＢ、ＰＬＧ、ａ＿２－ＡＰＬ在溶栓治疗后极明显下降的时间和冠脉再通的时间相吻合。结论：上述指标对溶栓治疗的监测和预后的评估均有重要意义。     

凝血和纤溶系统多参数测定在急性心肌梗塞溶栓治疗中的探讨

应用免疫比浊和发色底物法测定１５例ＡＭＩ患者血浆中的ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ、α－ＡＰＬ、ＰＴ、ＰＡ、ＦＩＢ。结果显示：ＡＭＩ患者ＡＴ－Ⅲ为８６．４０±３０．４０与对照组１０９．８０±１４．８０相比存在显著差异（Ｐ＜０．０１）；溶栓前、后ＰＴ、ＰＡ、ＦＪＢ、ＰＬＧ、α２－ＡＰＬ有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。提示上述指标可作为ＡＭＩ辅助诊断、溶栓治疗监护和预防出血的指标。     

小儿白血病与N细胞

小儿白血病与ＮＫ细胞北京医科大学人民医院儿科于贵杰，李静华，刘桂兰，谷淑燕近年来人们日益重视ＮＫ细胞在抗肿瘤免疫中的作用。已公认ＮＫ细胞在肿瘤的发生与转移的免疫监视中起重要作用，与白血病的发生、发展及治疗的关系也受到重视。目前国内报道较少。本文就我们...