依达拉奉治疗老年人急性脑梗死的临床有效性及安全性

依达拉奉化学名3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5 -酮,它是由日本新开发的一种具有捕获羟自由基(·OH)的活性抗氧剂,大量体内外研究结果表明,本品具有消除自由基抑制脂质过氧化作用,可抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的过氧化作     

急性脑梗塞病人血清Ig与补体C3的动态变化及临床意义

目的 :探讨急性脑梗塞 (cerebralinfarction ,CI)病人血清免疫球蛋白 (immunoglobuin ,Ig)、补体C3 (Complement ,C3 )之间的关系。方法 :CI病人 5 6例 ,同期神经内科住院其他疾病 40例 ,于入院后第 1天和治疗后第 10天清晨取静脉血测定不同组别血清Ig及C3 值。结果 :CI患者血清IgG、IgA较对照组显著升高 ( P <0 0 1) ,C3 则较对照组显著降低 (P <0 0 1)。治疗前后IgG、IgA、C3 较对照组显著好转 (P <0 0 1)。结论 :CI与血清免疫球蛋白、补体C3 有关系 :IgG、IgA升高 ,C3 下降可能是脑梗塞发生的危险因素 ,也可能是缺血后自身免疫炎症反应所致的一个重要指标     

病毒性脑炎患者糖皮质激素应用的临床意义

目的:观察病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及糖皮质激素对T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用免疫细胞化学的方法对确诊为病毒性脑炎60例及健康体检者62例外周血T淋巴细胞亚群进行检测,VE患者分别用糖皮质激素治疗(治疗组)和非糖皮质激素治疗(对照组),观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:发病期VE患者较健康体检者外周血CD3 、CD4 均有不同程度的下降,CD8 增加,CD4 、CD8 倒置.而两组患者治疗1周后,与同组入院前比较,CD4 更少,CD8 更高,而CD4 治疗组比对照组下降更多,差异有显著性意义(P<0.05);恢复期治疗组CD4 与健康人对照仍低,差异有显著性意义(P<0.05).对照组CD4 比入院前和1周时增高,与健康人对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),3周时VE患者临床疗效评估,治疗组与对照组治愈率差异无显著性意义(P>0.05).恢复期患者33例CD3 、CD4 多数恢复正常.结论:病毒性脑炎患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用糖皮质激素可减轻急性炎症反应的症状,但治愈率并无提高,院内感染发生率却增高.     

磁共振胰胆管造影联合CA199、CA242检测对阻塞性黄疸诊断的敏感度分析

阻塞性黄疸是肝胆科常见病,磁共振胰胆管造影（MRCP）是诊断阻塞性黄疸的常用影像方法,CA199、CA242检测是判断阻塞性黄疸性质的化验检查手段。本文将两者结合起来,以探讨提高阻塞性黄疸确诊率的方法。     

急性肝功能衰竭大鼠模型中程序性死亡-1及其配体的表达

目的 探讨程序性死亡-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)在急性肝功能衰竭大鼠模型中的表达变化及其在肝脏急性炎性损伤中的作用.方法 SD大鼠分为2组:正常组6只,模型组30只,以D-氨基半乳糖(D-Gal)诱导急性肝功能衰竭大鼠模型.造模后分别在12、24、48、72和120 h取大鼠血及肝脏标本,采用RT-PCR法检测肝组织中PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA的表达.计量资料组间比较用t检验,相关性检验用Pearson直线相关分析.结果 造模后12 h,大鼠血ALT、AST明显升高,分别为(217.3±33.7)U/L和(397.2±101.3)U/L,显著高于正常组的(30.5±3.1)U/L和(78.6±4.2)U/L,差异有统计学意义(t=-8.921,-6.121,均P＜0.01),至48 h达高峰.造模后12 h,模型组大鼠PD-1 mRNA表达(0.385±0.074)高于正常组(0.097±0.009),差异有统计学意义(t=-7.725,P＜0.01),48 h达高峰(0.927±0.132),72 h则明显下降.PD-L1mRNA在正常大鼠肝组织中表达很少,模型组PD-L1 mRNA水平逐渐升高,48 h达高峰(0.593±0.105)(t=-10.076,P＜0.01).造模后大鼠PD-1、PD-L1表达水平与血清ALT水平呈正相关(r=0.807,0.792,P＜0.01).结论 PD-1/PD-L1表达在急性肝功能衰竭大鼠肝脏炎性损伤中可能起重要作用.     

偏头痛与脑梗死关系的临床观察

目前已有多项研究表明，偏头痛特别是有先兆偏头痛与脑梗死存在双向联系，但是两者之间潜在的联系机制至今未能明确，为进一步探讨偏头痛与脑梗死的相关性及有偏头痛病史患者出现脑梗死的好发部位，我们采用问卷调查方式统计了968例脑梗死患者及1024名对照的偏头痛病史。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床有效性和安全性。方法169例急性脑梗死患者随机分为2组,在常规治疗的基础上,对照组(n=82)用低分子右旋糖酐治疗,治疗组(n=87)用依达拉奉注射液30mg加氯化钠注射液150mL静滴bid,于7、14、21d后分别进行疗效评定,记录神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分,以增分率来判断疗效,并观察脑水肿程度改变及治疗期间的不良反应。结果治疗后14d、21d的神经功能改善有效率依达拉奉组分别为60.4%6、2.1%,对照组分别为18.3%、29.3%。日常生活活动能力改善有效率依达拉奉组分别为54.0%、57.5%,对照组分别为36.6%、39.0%,两组间有显著差异;治疗组2wk时中重度(等级为2~3),脑水肿发生率为14%,明显低于对照组33%(P<0.05);治疗期间治疗组有2例、对照组有1例谷丙转氨酶轻度增高,统计学比较两组无显著性差异(P>0.05)。结论依达拉奉能有效的改善急性脑梗死患者近期神经功能缺损和日常生活活动能力未见严重不良反应。     

辛伐他汀治疗脑梗死高同型半胱氨酸患者的作用

目的:观察辛伐他汀对急性脑梗死的高同型半胱氨酸(HHcy)影响。方法:152例急性脑梗死患者中随机分成辛伐他汀组51例、叶酸+VitB6+维生素B12组51例和对照组50例,治疗后比较3组治疗前及治疗后半月血Hcy浓度水平变化、治疗前及治疗后半月、3月、1年、2年神经功能缺损评定(ESS)、日常生活能力评定(ADL)。结果:(1)辛伐他汀组及叶酸+VitB6+VitB12组对脑梗死患者的血Hcy治疗后较治疗前明显降低(P<0.01),辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组对治疗后脑梗死患者血Hcy影响上无显著性差异(P>0.05)。(2)辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组治疗后15天、3个月、1年、2年ESS和ADL评分(治疗前后差值)与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),辛伐他汀组与叶酸+VitB6+VitB12组比较有显著性差异(P<0.05)。(3)三组脑梗死患者经过2年复诊,三组复发率水平上辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)辛伐他汀能够降低脑梗死患者血液中Hcy水平,并且与VitB12、B6和叶酸的降低程度相近。(2)辛伐他汀对正常血脂脑梗死患者延缓复发有一定作用。     

影响重型病毒性肝炎预后因素的回顾性分析

重型病毒性肝炎可相继出现一系列并发症，治疗十分困难，病死率高，国外报道病死率为65％～80％，作者总结本院2001年2月至2006年10月收治的124例重型病毒性肝炎的病历资料，对影响本病预后的因素进行回顾性分析。