膝关节腔注射英夫利西单抗治疗未分化脊柱关节病一例

患者男,16岁,体质量50 kg.反复双膝关节肿痛、活动受限4个月,伴低热.实验室检查类风湿因子(RF)(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),人类白细胞抗原(HLA)-B27(+),C反应蛋白(CRP)112 m一/L,骶髂关节CT示双侧Ⅰ级改变.无眼炎,无长期慢性腹泻史,无银屑病皮疹及家族史.     

温中健脾汤治疗慢性胃脘痛58例

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏     

自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足87例

目的观察自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足疗效。方法将87例糖尿病足患者随机分成两组,观察其局部感染情况、缺血症状、实验室检查。结果治疗组45例,基本痊愈20例,有效20例,显效3例,无效2例,总有效率95.6%;对照组42例,基本痊愈17例,有效13例,显效4例,无效8例,总有效率80.9%。结论自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足是安全而且有效的方法。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效的MRI成像前后对比研究

目的探究在类风湿关节炎(RA)患者中,来氟米特治疗前后核磁共振(MRI)图像对比。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的30例持续时间超过3年的RA患者,接受来氟米特治疗。在第0、1、6和12个月进行右手腕对比增强MRI,并用经过验证的方法对MRI骨侵蚀,滑膜炎和骨水肿进行评分。主要终点是12个月内MRI骨侵蚀的变化。结果与0个月相比,1个月后,患者的滑膜炎和骨水肿,血管翳,关节腔积液无明显改善,在6、12个月时,患者的的滑膜炎和骨水肿,血管翳,关节腔积液明显改善[第6个月为(1.05±0.7)和(2.0±0.9),而在12月时为(8.0±1.4)和(12.6±7.9)]。结论 MRI可以有效判断来氟米特显著降低长期患有高疾病活动度RA患者的炎症(滑膜炎和骨水肿等)的变化,能够在一定程度上反应其治疗效果。     

胶质瘤干细胞、肿瘤相关巨噬细胞和B7-H1在脑胶质瘤组织中的表达及其意义

目的:探讨胶质瘤干细胞（glioma stem cells,GSCs）、肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）和负性共刺激分子B7-H1(B7 homolog 1)在不同病理级别脑胶质瘤组织中的表达及其相关性。方法:对30例低级别脑胶质瘤（WHOⅠ级、Ⅱ级）和30例高级别脑胶质瘤（WHOⅢ级、Ⅳ级）标本做连续石蜡包埋切片,用免疫组化SP法检测各组标本中GSCs、TAMs和B7-H1的表达情况,采用CD133作为GSCs的标志物,以CD68作为TAMs的标志物。用Image-Pro Plus 6.0软件分析每个视野阳性染色的积分光密度（IOD）,每个组织切片在400倍镜下分析20个视野。结果:CD133、CD68和B7-H1在高级别脑胶质瘤组织中的表达水平明显高于低级别脑胶质瘤组织（P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01）;脑胶质瘤组织中B7-H1的空间表达位置在CD68+TAMs的分布区域较强;CD133与CD68的表达呈正相关（P＜0.001）,CD133与B7-H1的表达呈正相关（P＜0.001）。结论:随着病理级别的增高,脑胶质瘤组织中GSCs、TAMs和B7-H1的表达均增高,并且CD133与CD68和B7-H1的表达呈显著正相关。     

食管胃吻合双肌瓣成形在全腹腔镜近端胃癌根治术中的应用价值

目的:探讨食管胃吻合双肌瓣成形在全腹腔镜近端胃癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1—12月中国医科大学肿瘤医院收治的5例行全腹腔镜近端胃癌根治术病人的临床病理资料;5例均为男性;中位年龄为65岁,年龄范围为57~72岁。5例病人均行全腹腔镜近端胃癌根治-食管胃吻合双肌瓣成形术。观察指标...     

自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎48例

目的评价自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法将48例急性痛风性关节炎患者随机分成两组（治疗组26例;对照组22例）,治疗前后对患者进行关节肿胀、关节功能恢复情况、实验室检查等评估,并做好记录,比较两组的总有效率。结果治疗组治愈5例,显效12例,有效7例,无效2例,有效率92.31%;对照组治愈2例,显效9例,有效6例,无效5例,有效率77.27%,二者在总有效率的比较上,P〈0.05差异有统计学意义。结论对自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎发作48例的临床对照观察分析,发现蟾饲五谷虫明显缩短了急性关节炎症状的时程,减轻了患者的疼痛,同时延长秋水仙碱口服一次的时间,减少了不良反应的发生,效果显著。     

苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛68例

随着民众生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加.虽然目前冠心病的治疗方法如介入治疗和手术治疗等不断完善,但大部分患者仍以药物治疗为主.苦碟子注射液主要成分是抱茎苦荬菜,近年被应用于临床,治疗冠心病心绞痛等心血管疾病,取得明显的疗效,现将临床治疗观察结果报道如下.     

CD133、CD68和PD-L1在不同病理级别脑胶质瘤组织中的表达及相关性

目的 探讨人脑胶质瘤组织中胶质瘤干细胞（glioma stem cells,GSCs）标志物CD133、肿瘤相关巨噬细胞（tumor- associated macrophages,TAMs）标志物CD68和负性共刺激分子PD-L1在不同病理级别人脑胶质瘤组织中的表达及其相关性。方法 采用免疫荧光双染法检测不同病理级别脑胶质瘤组织中CD68和PD-L1蛋白的共表达情况;采用实时荧光定量PCR（quantitative real- time fluorescent PCR,qRT-PCR）技术检测30例低级别脑胶质瘤（Ⅰ级和Ⅱ级）组织和30例高级别脑胶质瘤（Ⅲ级和Ⅳ级）组织中CD133、CD68和PD-L1 mRNA的表达,并分析其与临床病理级别之间的相关性。结果 脑胶质瘤组织中PD-L1和CD68共表达在肿瘤相关巨噬细胞上,即大部分PD-L1阳性细胞为肿瘤相关巨噬细胞,高级别组CD68和PD-L1蛋白的共表达明显高于低级别组。在脑胶质瘤组织中,CD133、CD68和PD-L1 mRNA的表达水平均与病理分级呈正相关（r=0.647,P<0.001;r=0.499,P<0.001;r=0.445,P=0.001）;三者在高级别脑胶质瘤组织中的表达均高于低级别脑胶质瘤组织（P＜0.05）; 脑胶质瘤组织中CD133与CD68 mRNA的表达呈正相关（r=0.525,P<0.001）,低级别组和高级别组中两者表达亦呈正相关（r=0.518,P=0.005;r=0.500,P=0.007）;脑胶质瘤组织中CD133与PD-L1 mRNA表达呈正相关（r=0.431,P<0.001）,低级别组和高级别组两者表达亦呈正相关（r=0.398,P=0.036;r=0.417,P=0.027）。结论 脑胶质瘤组织中PD-L1主要由肿瘤微环境中的TAMs表达;CD133、CD68和PD-L1表达与脑胶质瘤的恶性程度密切相关。     

IL-18基因导入对小鼠胶原诱导关节炎作用的研究

目的观察IL-18基因导入对小鼠胶原诱导性关节炎（CIA）的治疗作用。方法在CIA小鼠发病早期,将IL-18表达质粒pCAGGS-IL-18（pIL-18）经肌肉注射导入CIA小鼠体内,对照组给予空白质粒pCAGGS,3周后同量加强治疗1次。用关节炎评分评估CIA小鼠的病情,用组织学染色评价膝关节的软骨和骨破坏,用RT-PCR和real-time PCR法测定CIA小鼠髌骨及邻近滑膜组织的细胞因子及转录因子表达水平。结果与对照组相比,治疗组能有效抑制胶原诱导性关节炎小鼠的关节炎评分,阻止关节软骨破坏,虽然髌骨及邻近的滑膜组织IL-18的mRNA表达没有明显改变,但TNF-α及IL-17A的mRNA表达明显降低,IL-10的mRNA表达明显增加,同时,Th2型转录因子GATA-3的表达明显增高,Th2型转录因子T-bet及Th17型转录因子ROR-γt的表达无明显改变。结论与IL-18的细胞因子治疗不同,单独IL-18表达质粒的基因导入即可对CIA小鼠达到治疗作用。该作用通过提高GATA-3的表达,增加Th2型细胞因子IL-10,降低Th1型细胞因子TNF-α及Th17型细胞因子IL-17A的表达来实现。