建立农村合作医疗制度问题探讨

20世纪 80年代初期 ,我国农村地区实行了经济体制改革 ,农村经济得到了极大的发展。但基于计划经济和集体经济基础上的社会保障体系没有及时同步改革 ,作为农村保障制度组成部分的农村合作医疗失去了支持体系而逐步解体。虽然在此之后 ,各级政府努力重新建立起合作医疗制度 ,但因种种因素的制约 ,合作医疗的覆盖率仍然很低 ,90 %的农民是自费医疗 ,他们的疾病经济负担依然非常沉重。目前 ,农村的防病治病任务艰巨 ,形势十分严峻。传染病和地方病仍然严重威胁、着农民群众的健康。全国 85 %的县都有一种或几种地方病 ,病区人口达 4 .2亿。慢…     

疱疹样脓疱病1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,因全身起小脓疱 3个月 ,加重伴发热半月 ,产后 1天 ,于 2 0 0 1年7月 7日以“疱疹样脓疱病”收住院。患者 3月前于妊娠 6个半月时 ,背部起指甲大的红斑 ,稍痒。逐渐扩大 ,出现脓疱 ,融合成片。半月前泛发全身 ,伴高热、皮肤灼痛、周身不适而住某院外科 ,予以“先锋霉素、退热药及葡萄糖酸钙”等治疗无效 ,7月 4日加“泼尼松 5 0ｍｇ/ｄ ,ＤＤＳ 10 0ｍｇ/ｄ” ,7月 6日顺产一女婴 (体重 36 0 0ｇ ,重度窒息 )。患者因高热、皮疹无消退趋势 ,于产后第 2天转来我院。既往健康 ,自幼有沟纹舌 ,其姐亦有。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 13…     

美国创伤院前救治立法演变及现状

一个成熟的社会可以使很多不同的因素交互作用，互相增效，从而使民众受益。其成熟程度反映于其处理看似互不相关的问题的解决机制上。法律和医疗服务是这许多社会基础中的两种。就法律而言，它是最高的上层建筑，并规定了包括医疗等其他社会基础所能发挥作用的范围。在美国，从历史角度看，     

褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆的影响

目的探讨褪黑素对睡眠剥夺(SD)大鼠记忆的影响及其机制。方法24只大鼠随机分为对照组(SD 生理盐水)和2个实验组(SD 小、大剂量褪黑素),用小平台水环境法建立大鼠SD模型,SD48h和SD72h后用水迷宫测试大鼠的记忆能力,最后检测大鼠大脑皮层和海马中一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量。结果实验组大鼠SD48h和SD72h水迷宫反应时均明显小于对照组(F=11.89、5.44,P=0.00、0.012)。实验组大鼠大脑皮层和海马组织中NO和MDA含量明显低于对照组(F=14.31~27.41,P=0.00)。结论褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆障碍有改善作用,这可能与抑制睡眠剥夺大鼠大脑皮层和海马中NO及MDA的升高作用有关。     

金银花水煎剂对绿脓杆菌P29株R质粒体内体外消除作用的实验研究

目的 :探讨金银花对绿脓杆菌 R质粒消除作用。方法 :体外试验　金银花水煎剂亚抑菌浓度作用绿脓杆菌 P2 948h后 ,影印培养 ,计数消除子 ;体内试验　建立肠道去污染小鼠动物模型后 ,经口感染绿脓杆菌 ,同时给金银花水煎剂 ,灌胃给药 ,2 mg/只 ,2 4 h后再次给药 ,剂量同上 ,48h后处死小鼠 ,分离培养细菌 ,计数消除子数。消除子经质粒抽提琼脂糖凝胶电泳鉴定。结果 :金银花水煎剂对绿脓杆菌 P2 9株 R质粒体外消除率为 0 ,体内消除率为 8%。结论 :金银花水煎剂对去污染小鼠感染绿脓杆菌 P2 9株 R质粒具有消除作用 ,消除子主要表现对单一抗生素恢复敏感性 ;体外没有消除 R质粒作用。     

兔眼植入后房型人工晶状体后表面细胞反应的实验研究

人工晶状体表面细胞反应目前受到研究者重视,但由于以往的标本均取自手术失败眼及尸体眼,术后炎症反应程度、治疗情况及术后时间均不相同,不能对人工晶状体表面细胞反应进行动态观察。本实验应用光镜及扫描电镜对２０只兔眼后房型人工晶状体（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｈａ...     

内囊区高血压脑出血的显微外科治疗

内囊区高血压脑出血是高血压脑出血的常见部位,由于出血部位较深加之出血向内累及丘脑等重要功能区,因此病死率较高。利用显微外科手术清除血肿可以减轻手术对脑组织的损伤,明显提高手术后的存活率,报道如下。1一般资料内囊区高血压脑出血病人26例。男16例,女10例。年龄35-78岁,平均年龄52岁。入院时GSC记分:12分以上6例,8～11分15例,8分以下5例。血肿量及部位:30～70ml19例,70ml以上7例。外侧形(血肿向外破入外囊)8例,内侧形(血肿破入丘脑及侧脑室)12例,混合形(血肿向外破入外囊向内破入脑室及丘脑)6例。     

高氧液预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响

目的观察高氧液预处理对心脏瓣膜置换手术患者缺血-再灌注心肌的保护作用。方法将30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成观察组和对照组。对照组患者在麻醉后切皮前（T0）至心肺转流（CPB）开始后10min,静滴复方氯化钠注射液10ml／kg;观察组给予相等容量的高氧液。分别于T0、CPB开始后1h（T1）、主动脉开放后2h（T2）、24h（T3）测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果与T0时比较,两组T1、T2、T3时心肌酶和cTnI测定值均增高（P〈0．05）。两组间比较,LDH、CK—MB在T2、T3时,CK和cTnI在T1、T2、T3时,HBDH在T1时,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。术后24h多巴胺用量,观察组明显低于对照组（P〈0．01）。结论高氧液预处理能减轻心肌缺血-再灌注损伤后酶学改变。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗在基层医院的临床应用

目的评价经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的疗效、安全性及在基层医院的临床应用价值。方法经桡动脉途径对955例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,观察其临床疗效及血管并发症。结果对955例1 630支冠状动脉病变内置入2 610枚支架,其中置入前降支1 418枚,右冠状动脉836枚,回旋支334枚,左主干22枚,置入支架直径为2.5～4.0 mm,长度为8～36 mm。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好,由术前狭窄（86.7±8.4）%减至术后残余狭窄（5.8±4.6）%,支架置入成功率97.4%。并发症：20例出现桡动脉闭塞,10例出现血肿,8例术后出现前臂疼痛,死亡1例。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种安全、有效的介入治疗方法。     

5起亚硝酸盐中毒的调查报告

20 0 0年 2月～2 0 0 2年 8月 ,滨海县共发生 5起因亚硝酸盐引起的食物中毒 ,死亡 4人。为吸取教训和探讨防治对策 ,特分析如下。1　材料和方法1 1　资料来源　由县卫生防疫站和县人民医院提供的亚硝酸盐中毒流行病学和临床资料。1 2　方法　剩余可疑食品和中毒者的呕吐物进行实验室检验。亚硝酸盐定性依据格利斯试剂反应方法[1] 进行检测 ,依据GB4 789- 94《食品卫生检验方法微生物学部分》分离肠道致病菌及致病性球菌。2　结果2 1　发生情况　从表 1可见 ,5起食物中毒发生无明显季节性。其中 4起是误用所致 ,1起是超量使用所致。中毒…