二甲胺四环素相关性狼疮

可引起药物相关性狼疮(DRL)的药分为3类:①明确相关,②可能有关,③不大可能或未能证实有关。四环素类[包括二甲胺四环素(minocycline)]属第③类。四环素是一种狼疮激发/加剧剂而不是诱发剂。迄今四环素相关性狼疮仅报告1例。现报告1例用二甲胺四环素2年后突然发生狼疮样综合征。患者女,22岁,日本人。因发热、干咳及全身性关节痛而入院。2年前因面部痤疮而持续用二甲胺四环素100～150mg/d。既往无严重疾病、脱发或光过敏史,无白细胞及血     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系及其疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染已被证实是诱发宫颈癌的主要原因,其中高危型HPV(HRHPV)-16,-18感染可引起70％以上感染者发生宫颈癌和癌前病变.因此,预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径.而HPV疫苗的成功研制,在预防宫颈癌方面取得巨大突破.目前,全球广泛应用的2种HPV疫苗,分别为4价的Gardasil(R)(抗HPV-6,-11,-16,-18型,默克公司,美国)和2价的cervarixTM(抗HPV-16,-18型;葛兰素史克公司,英国).本研究拟就HPV感染的致癌机制、流行病学现状及预防性HPV疫苗的作用机制及安全性,综述如下.     

妙手仁心济苍生——记解放军总医院重症监护科主任宋青

她每天都在与时间赛跑，刚跨进上班的电梯就做好向外；中的姿势；女儿给她画了一幅“脚踏风火轮”的漫画，手下的“兵”会不约而同的评价她“是一个不知疲倦的人”；病人看她就像“一片云”，当生命垂危的时候她“飘”过来，在病人脱离危险时她又“飘”走了；预约采访的电话里，她的声音甜美，话语简练，她就是中国人民解放军总医院重症监护科（ICU）的主任宋青。     

罗哌卡因局部神经阻滞麻醉用于疝修补术的临床观察

目的探讨罗哌卡因局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法将40例腹股沟疝无张力修补术患者随机分为局部神经阻滞麻醉组(L组,20例)和硬膜外麻醉组(E组,20例),观察2组麻醉手术时间、麻醉效果、血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,住院时间,住院费用及术后并发症。结果L组患者术中血压、心率变化较E组平稳,手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用较低(P均<0.05),术后伤口感染无显著性差异(P>0.05),麻醉效果均总体满意。结论罗哌卡因局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝修补术术后并发症少,可早期下床活动进食,住院费用低,对生理干扰小,易于为广大患者接受,尤其适合老年患者。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

为验证苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果及其安全性，自2004—12～2006-06应用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎65例，取得较为满意的治疗效果，现报道如下。     

国产LZQ-50数控医用恒速泵在氯胺酮静脉复合麻醉中的应用

<正>在静脉麻醉的实施中,多采用分次给药的方法。但对于麻醉时间较长,用药量大的情形下,其血药浓度往往不易控制,笔者利用国产LZQ-50数控医用恒速泵行氯胺酮复合静脉麻醉25例,效果满意。现将结果报告如下:     

ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

摘要：目的?探讨血清肿瘤标志物ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法?选取2016年12月至2018年5月于本院就诊且经病理组织学诊断为肺癌的237例患者作为肺癌组，其中小细胞肺癌(SCLC)106例，非小细胞肺癌(NSCLC)131例。选取同期就诊的肺良性疾病患者95例作为肺良性疾病组，其中慢性阻塞性肺炎45例，支气管扩张25例，肺炎12例，支气管炎8例，支气管哮喘3例，矽肺2例。采用电化学发光法检测各组患者血清ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平，并进行统计学分析；Logistic回归及ROC曲线评估该5种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。结果?肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA和CYFRA21-1的表达水平显著高于肺良性疾病组(P均<0.05)。Logistic回归分析及ROC曲线显示，5种血清肿瘤标志物联合检测鉴别诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUCROC=0.779)均高于单项检测。在检测效能方面，ProGRP检测的特异性最高(98.9%)，SCC检测的敏感性最高(94.9%)，而联合检测的准确性最高。结论?ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC的单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。     

糖尿病足自体干细胞移植术的麻醉研究

干细胞移植是近年发展起来的治疗糖尿病下肢血管病变及糖尿病足的新技术。本研究拟比较瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于糖尿病足自体干细胞移植静脉麻醉的效果，探讨较理想的麻醉方法。     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。