基于饮用水源水中汞、铬、镉、砷健康风险评价的长江航道工程取水口安全管理研究

目的调查长江航道工程水域范围内取水口有害元素污染情况,评价饮用水源地有害元素的健康风险性,从环境健康风险角度提出长江航道工程安全管理措施,有利于航道工程施工期水源地保护。方法基于2013-2014年长江中游荆江航道整治工程水域范围内饮用水源水中有害元素:汞(Hg)、铬(Cr)、镉(Cd)、砷(As)监测数据,应用美国环境保护署(EPA)推荐的健康风险模型,计算、分析、评价荆江航道整治工程水域内取水口周围水中有害元素的健康风险性。结果荆江航道工程水域范围饮用水源地水中Hg非致癌风险危害商(HQ)1,Cr、Cd致癌风险水平10-6,均处于可接受水平;As是主要风险因子,致癌风险水平在3.27×10~(-5)/年~7.95×10~(-5)/年,个别超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的可接受值(5.0×10~(-5)/年),但As含量低于中国《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)、WHO和美国As限值(10μg/L),视为安全。结论 Hg、Cr、Cd、As等有害元素应作为长江航道工程水环境风险监测重点指标。以饮用水健康风险评价作为工程水源地安全监测依据,由此提出长江航道施工期取水口安全保护措施,并为长江航道工程饮用水安全保障提供数据和理论参考。     

长江航道工程船舶饮用水微生物监测及风险评价

目的调查长江航道工程船舶饮用水卫生状况,评价航道工程船舶饮用水微生物的感染风险。方法以长江中游荆江航道工程河段航道工程船舶饮用水以及沿线水源水为分析对象,按照国家标准检测水中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、沙门菌、大肠埃希菌O157∶H7;采用WHO及EPA推荐的微生物定量风险评估法(QMRA)评价长江航道工程船舶饮用水微生物的感染风险。结果长江航道工程船舶饮用水及水源水中的微生物指标分别满足GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《GB3838-2002地表水环境质量标准》的要求;长江航道工程船舶采用江水消毒方法制备饮用水时,其大肠埃希菌、沙门菌的消毒效率须分别达到99.99%、99.999 99%,以保障饮用水微生物的感染风险满足EPA规定标准。结论长江航道工程船舶饮用水安全性符合国家饮用水卫生学要求;工程船舶自制饮用水时,加强饮用水消毒效率的监测评价,有利于保证航道工程人员饮用水安全。     

充血性心力衰竭的临床治疗研究

目的 观察充血性心力衰竭患者应用神经内分泌调节剂治疗的临床疗效。方法选择各种心脏疾病所致的充血性心力衰竭患者96例随机分为治疗组52例及对照组44例，对照组仅治疗原发病及给予强心、利尿、对症处理，治疗组在常规治疗原发病及强心、利尿、对症的基础上依病情给予β-受体阻滞剂、ACEI、地尔硫卓、醛固酮及辅予5％葡萄糖液 黄芪30ml静脉滴注射10天等治疗，记录观察治疗前后心功能分级变化、左室舒张末期内径、左室射血分数、心胸比率。结果治疗组对各种心脏病导致的心衰均有效，尤其对高血压病和扩张型心肌病引起的心衰效果更显著，对心衰病人的心功能、左室舒张末期内径、左室射血分数、心胸比率均有很大的改善，与对照组比较有明显差异。结论充血性心力衰竭患者在治疗原发病及强心、利尿的基础上规范使用神经内分泌调节剂治疗，对保护心肌、逆转心室重塑、改善心功能、延长生存率有一定疗效。     

对剖宫产术后减轻疼痛及促进康复的护理体验

目的探讨护理干预对于剖宫产术后减轻疼痛及促进康复的效果。方法回顾性分析湖南省劳动卫生职业病防治院于2012年12月～2013年12月收治的剖宫产手术产妇240例,随机分为对照组同观察组各120例,对照组采取常规护理,实验组予以特殊护理干预,比较两组产妇疼痛治疗效果。结果对照组疼痛0级产妇13例,疼痛1级产妇37例,疼痛2级产妇41例,疼痛3级产妇29例;实验组疼痛0级产妇43例,疼痛1级产妇46例,疼痛2级产妇25例,疼痛3级产妇6例。实验组效果显著优于对照组。结论护理干预对于减轻剖宫产产妇的术后疼痛具有十分明显的临床效果,有助于孕妇的早日康复,值得在临床使用中大力推广。     

硫化氢对幽门螺杆菌感染GES-I细胞CSE，NF-KB及lL-8mRNA表达的影响

目的：观察硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）对幽门螺杆菌（Hpylori）感染的GES．1细胞CSE,NF—gB及IL．8mRNA表达及其形态学的影响,探讨其对Hpylori所致胃黏膜细胞炎症的作用及机制。方法：将GES．1细胞培养24hA分为对照组（不加Hpylori及NariS）、Hpylori组、NaHS组（又分为4个亚组,分别加入50,100,200或400umol／LNariS）和Hpylori＋NariS组（又分为4个亚组,分别加入Hpylori与50,100,200或400~tmol／LNariS）,每组分别培养3,6,及12h,用RT-PCR法检测各组GES-1细胞CSE,NF-kB及IL-8mRNA表达,并分析其相关性。结果：Hpylori组CSE,NF—gB及IL-8mRNA表达均较对照组增加／1（P〈0．05）,200umol／LNariS组和4008mol／LNariS组CSE表达较对照组降低（p〈o．05）;而NariS各组NF,KB和IL-8mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;NariS各组、Hpylori＋200um01／LNaHS组及Hpylori＋400umol／LNaris组CSE,NF—KB及IL-8m对弧表达均较Hpylori组降低（P〈0．05）;Hpylori组、Hpylori＋200umol／LNariS组及Hpylori＋4008mol／LNaHS组CSE,NF—KB及IL．8mRN．~达之间均呈正相关（P〈O．05）。结论：Hpylori诱导GES-1细胞NF．gB和IL-8mRNA表达,并上调CSEmRNA表达;200和400[tmol／LNaHS能抑NH．pylori感染诱导的GES—1细胞NF．KB和IL-8mRN朦达,改善Hpylori感染所致的细胞形态学变化,对细胞起保护作用。     

长江航道工程船舶饮用水重金属健康风险

目的分析长江航道工程船舶饮用水重金属健康风险。方法采集长江中游荆江航道工程水域地表水、取水口水源水和航道工程船舶饮用水,检测铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、铬(Cr)、铝(Al)、锰(Mn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)含量,利用健康风险评价法(HRA)评价水质重金属健康风险。结果荆江航道工程水域地表水、取水口水源水和工程船舶饮用水Pb、Al、Mn、Fe、Cu、Zn非致癌风险(危害商,HQ)<1,Cd、Cr致癌风险水平(CR)在10^(-9)~10^(-6)/a范围,处于可接受水平;As的CR水平在8.05×10^(-8)/a^8.49×10^(-5)/a,部分超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的可接受值(5.0×10^(-5)/a),但低于美国、WHO和中国《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)中As限值10μg/L,视为安全。结论长江航道工程船舶饮用水重金属含量符合国家饮用水水质卫生规范,但应加强水质风险评价;制备和储存的饮用水中发现危险因素时,采取针对性处理措施,保障船员饮用水安全。     

荆州航道工程水域有害元素分布及健康风险评价

目的分析长江中游荆江航道工程水域Hg、Cr、Cd、As含量分布特征及健康风险性。方法采用原子吸收分光光度法(AAS)和电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)检测航道工程水域Hg、Cr、Cd、As浓度;利用方差分析、配对t检验分析工程水域Hg、Cr、Cd、As分布;采用健康风险评价法(HRA)评价工程水域Hg、Cr、Cd、As的健康风险性。结果荆江航道工程水域Hg浓度在地表水III类水质标准限值内,Cr、Cd、As未超过地表水I类水质标准限值;航道工程对水域Hg、Cr、Cd、As含量分布的影响程度依次为:填槽工程加固工程守护工程,但除填槽工程对水域Cd含量分布有显著影响(P0.05),航道工程水域Hg、Cr、Cd、As含量分布无明显变化(P0.05),且航道建设对水域Hg、Cr、Cd、As含量分布影响明显小于其他因素的效应;荆江航道工程全河段仅As有一定的健康风险,但航道工程对水域Hg、Cr、Cd、As的健康风险无明显影响。结论荆江航道工程水域无明显Hg、Cr、Cd、As污染,且航道工程对水环境效应明显小于其他因素;但仍需加强Hg、Cr、Cd、As等有害元素监测及风险评价,保障航道涉水工程水资源环境安全。     

3种不同的方法检测老年人幽门螺杆菌的感染情况

目的：观察3种不同方法检测老年人幽门螺杆菌的临床效果。方法：分别用快速尿素酶试验（RUT法）、14C尿素呼气试验（14C-UBT）、Hp培养3种不同的方法检测120例因上消化道不适接受胃镜检查的老年患者Hp感染情况,分别计算其灵敏度和特异度,并比较不同上消化道疾病、不同年龄组、不同性别Hp阳性率。结果：120例老年患者中,52例为慢性胃炎（CG）,Hp感染20例（38.4%）;45例为消化性溃疡（PU）,Hp感染37例（82.2%）;23例为胃癌（GC）,Hp感染9例（39.1%）。与慢性胃炎、胃癌相比,消化性溃疡的Hp感染率明显较高（P〈0.001）。不同年龄组Hp感染率不同,60～75岁组94人中,Hp感染46人（48.9%）;〉75岁组26人中,Hp感染20人（76.9%）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同性别中,Hp阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;RUT法、14C-UBT法、Hp培养3种方法灵敏度分别为62.2%、77.4%和62.5%,特异度分别为69.6%、88.9%和71.4%;诊断效率分别为61.7%、70.0%和53.3%。RUT法、Hp培养与14C-UBT法相比,灵敏度及特异性差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在所有患者中,消化性溃疡及年龄大的患者Hp阳性率较高。3种不同的检测方法中,14C-UBT法灵敏度、特异性及诊断效率最高,14C-UBT法是诊断Hp感染的一种简单、有效的方法。     

伊曲康唑致急性药物性肝炎一例报告

伊曲康唑致急性药物性肝炎一例报告邹玉娟万迎春作者单位：１３２４００吉林省桦甸市人民医院内科于×，女，２６岁。病历号：２６０２８４，因乏力、食欲减退、恶心、厌油食半月，于１９９６年８月８日入院。缘于半月前始，因患甲癣；服用伊曲康唑１４盒后出现食欲减退，...     

成人Still病一例

成人Ｓｔｉｌ病一例吉林省榆树市医院内四科万迎春吉林省辽源矿务局总医院消化科刘亚维１８９７年Ｓｔｉｌ在研究小儿慢性关节炎时，记载了发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等全身所见比关节症状更明显的一组症侯，这种全身型幼年性类风湿性关节炎就叫做Ｓｔｉｌ病。与其非常类...