早期肛管直肠癌(附13例临床分析)

早期肛管直肠癌治疗效果远比中晚期为优。在尚未找到真正病因和确实的预防措施之前,力争早期发现、早期诊断和早期治疗是现时降低肛管直肠癌死亡率、提高生存率的最有效措施。本文试图通过总结我院外科治疗的早期肛管直肠癌病例资料,分析其临床特点,为医界同道早期发现、诊断和治疗本病提供参考。     

广州造口联谊会成立

广州造口联谊会经中山医科大学肿瘤医院筹划，于1994年1月18日在广州召开成立大会。该联谊会挂靠在广东省红十字会生命之光俱乐部。广州造口联谊会成立@万德森     

社区肿瘤防治 任重而道远

新中国成立以来，经过50余年的艰苦奋斗，我国卫生战线取得了巨大成绩，急性传染病发病率由解放前2万／10万下降到1998年的203．4／10万，传染病在死因顺位中从首位下降到第10位。我国消灭天花比全世界提早16年；随后又基本消灭了丝虫病；麻风病已达到世界卫生组织基本消灭标准；有效地控制了麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等传染病；控制了鼠疫、黑热     

结直肠癌临床研究进展

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一 ,发病率和死亡率呈上升趋势 ,而早期诊断和根治办法尚未有突破性的进展 ,故此 ,许多国家 ,特别是西方国家 ,仍然把结直肠癌作为重点癌瘤进行研究。现将有关临床研究进展简述如下。1　临床流行病学1 1　发病率和死亡率　全世界结肠癌平均发病率 ,男性为 16 6 /10万 ,女性为 14 7/10万 ;直肠癌平均发病率 ,男性为 11 9/10万 ,女性为 7 7/10万。但是地域分布差异性很明显 ,高发区如北美、西欧、澳大利亚和新西兰 ;中发地区如东欧、南欧、拉丁美洲 ;低发地区如非洲、亚洲和南美洲。结直肠癌高、低发区的发病…     

直肠内超声在直肠癌诊断中的应用

直肠内超声 (ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＴＲＵＳ)最早用于检测前列腺结节 ,随着超声仪器、技术及其临床应用研究的进展 ,直肠内超声广泛用于直肠肿瘤的分期、肛直肠感染位置和范围的评估、便秘患者肛门括约肌完整性的检测等方面 ,已成为肛门直肠疾病的重要辅助检查手段[1] ,对于直肠癌的诊断尤其是术前诊断有重要意义。1　直肠超声解剖和直肠癌超声分期直肠超声能清晰显示直肠壁的解剖结构 ,显示 5条交替的强回声带和低回声带 ,但对这些回声带所代表的结构存在争议。ＢｅＹｎｏｎ等[2 ] 认为这 5条回声带依次代表黏膜层…     

19例结直肠胃肠道间质瘤的外科治疗

目的:探讨结直肠的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)外科治疗效果及其影响因素.方法:对我院1990年1月至2004年3月首次治疗的19例结直肠GIST临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并加以随访,分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素.结果:手术者中位生存时间为60.0个月,术后1、3、5年生存率分别为100%、79.3%和69.4%.非扩大切除术者(即肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除)与扩大切除术者比较,差异有显著性(P=0.001).完全切除术患者的生存率与肿瘤大小、病理类型、核分裂和复发转移有关;但多因素COX回归分析显示,术后生存率仅与肿瘤大小、核分裂和复发转移相关(P＜0.05).结论:结直肠GIST仍以外科治疗为主,原则上行局部完全切除即可.     

青年人结直肠癌283例临床病理特征及预后分析

目的探讨青年人(年龄≤30岁)结直肠癌的临床病理特征及预后。方法年龄≤30岁的结直肠癌患者共283例,回顾性总结并分析其临床及随访资料。结果283例青年结直肠癌患者中,临床表现以黏液血便(71.4%)、大便习惯改变(63.6%)最为常见,全组误诊率31.7%,肿瘤部位以直肠(57.2%)最多,其次是乙状结肠(15.8%),恶性度高的低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌共占50.4%,TNM分期:Ⅰ期11.0%,Ⅱ期23.2%,Ⅲ期29.5%,Ⅳ期36.3%,5年生存率:Ⅰ期79%,Ⅱ期71%,Ⅲ期44%,Ⅳ期6%,5年、10年生存率分别为38%和35%。结论青年人结直肠癌误诊率高,恶性度高的病理类型比例高,分期晚,预后差。     

男性乳腺癌20例临床分析

1972年Crichlow搜集了1900年以来的文献,男性乳腺癌已有2,217例。然而,目前对男性乳腺癌的认识尚不如女性乳腺癌那样清楚,两者在发病机理、临床表现和转归方面亦有差别。本文总结了我院1964年4月～1979年8月15年间收治男性乳腺癌20例的诊治经验,旨在探索其临床特点和最佳治疗方法。     

1 114例大肠癌组织雌激素与孕激素受体分布及相关因素分析

目的探讨大肠癌组织雌孕激素受体分布及与临床指标的关系。方法对1114例大肠癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行雌、孕激素受体检测,并与患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、大小、病理大体类型、组织类型、病理分级、肠壁浸润、有无淋巴、远处转移及Dukes＇分期等临床病理因素相结合进行单因素及多因素Logistie回归分析。结果①本组大肠癌ER的表达率9．4％,PR的表达率是15．4％。②ER和PR的表达呈显著正相关（P〈0.05）。③ER和PR的表达率和病理分级相关差异有显著性（P〈0．05）。④ER和PR的表达率和患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、大小、病理大体类型、组织类型、肠壁浸润、有无淋巴远处转移及Dukes＇分期无关（P〉0．05）。结论大肠癌患者雌孕激素受体状态分布有一定的规律,对判断病理分级有意义。某些大肠癌是性激素依赖性肿瘤,可为制定内分泌治疗提供依据。     

老年人结直肠癌治疗策略

结直肠癌的治疗有章可循,不容置疑。但讨论老年人结直肠癌治疗策略之前,应正视两个"老龄化"。一是人口老龄化是全球性趋势。老年人的年龄划分,不同国家有不同的标准。世界卫生组织(WHO)规定65岁以上者为老年人,欧美国家和工业发达国家均以此为准。亚洲及太平洋地区老年学会认为该地区欠发达,应按60岁以上为老年人的标准(日本除外)。我国中华医学会老年医学会