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目的研究右美托咪啶复合局部麻醉在喉癌切除术前气管造口术中的应用。方法选择2009年1月-2011年12月将要施行全喉切除或喉部分切除+喉功能重建术的40例喉癌患者,随机分为局部麻醉对照组(对照组)和右美托咪啶复合局部麻醉组(研究组),每组20例。观察两组气管切开术前、术中及术后平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(Sp O2),术中采用Ramsay镇静评分观察患者镇静情况,以评分在2~4分为优。结果与对照组比较,术中研究组较患者MAP、心率稳定,组间差异有统计学意义(P<0.05);Sp O2均无明显波动,组间差异无统计学意义(P>0.05),但呛咳、屏气、挣扎发生率明显降低,麻醉效果更满意(P<0.05)。结论右美托咪啶复合局部麻醉较单纯局部麻醉能更好地满足喉癌切除术前气管造口术的要求,增加患者舒适度,且无不良反应。 相似文献
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目的 探讨右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响。方法 选择2015-01至2017-12择期亲属供肾术者40例,随机分为右美托咪啶组和对照组,各20例。右美托咪啶组供肾者麻醉诱导前10~15 min静脉泵入右美托咪啶1 μg/kg,继以0.5 μg/(kg·h)维持,手术结束前30 min停药;对照组供肾者按右美托咪啶组静脉泵入等量的生理盐水。于麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采血检测TNFα、IL-6和IL-10的浓度。监测术前、术后24 h及48 h血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)浓度。结果 右美托咪啶组较对照组术后24 h和48 h血清BUN[24 h, (6.41±1.23) mmol/L vs (9.24±1.25) mmol/L; 48 h, (6.62±1.30) mmol/L vs (8.41±2.4) mmol/L]和Cr[24 h, (98.2±4.7) μmol/L vs (111.4±5.1) μmol/L; 48 h, (104.4±6.2) μmol/L vs (119.5±8.2) μmol/L]明显降低(P<0.05)。T2-T4时右美托咪啶组与对照组比较,血清TNF-α和IL-6浓度均明显降低,而IL-10的浓度明显增高(P<0.05)。结论 一定剂量的右美托咪啶对活体亲属供肾者手术后早期具有肾功能保护作用。 相似文献
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目的 探讨静脉滴注利多卡因在老年患者胃癌手术快速康复中的应用。方法 选取2019年1—6月于本院择期行胃癌手术的老年患者(≥65岁)100例,所有患者美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级。将患者分为观察组和对照组(各50例),观察组在诱导前缓慢静脉滴注利多卡因1 mg/kg,术中持续泵注1 mg·kg-1·h-1至手术毕,对照组给予同等体积的生理盐水,其余处理方式相同。比较两组入室(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)及拔管后即刻(T4)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP),术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及首次离床活动时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间。结果 两组在T1时HR、MAP无明显差异(P>0.05);T2、T3及T4时,观察组HR、MAP均较对照组明显降低(P<0.05)... 相似文献
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目的 探讨高渗盐水对缺血再灌注损伤肾组织Na+-K+-ATP酶活性的影响.方法 56只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和高渗盐水处理组(H组).肾缺血再灌注损伤模型的建立:左侧肾蒂夹闭45 min后松开,分别于再灌注4 h、6 h、12 h,测定左肾系数、血清肌酐(Cr)、左肾组织Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 H组左肾系数、血清肌酐和丙二醛明显低于IR组,而左肾组织Na+-K+-ATP酶活性明显高于IR组.结论 高渗盐水预处理对实验SD大鼠缺血再灌注肾损伤有保护作用. 相似文献
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病例女,29岁,体重51kg,拟于静脉麻醉下行无痛胃镜检查。无高血压、心脏病、发热等。术前禁食、禁饮12h,给药前常规鼻导管给氧,测血压120/85mmHg、 相似文献
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目的:探讨高渗盐液对肾脏缺血再灌注损伤的预防作用.方法:将56只清洁健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组,n=8)、单纯缺血再灌注组(IR组,n=24)和高渗盐液预处理组(H组,n=24),IR组和H组又分别再分为3个亚组,每个时相点各8只,观察肾脏缺血45 min再灌注4、6、12 h后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平及肾小管损伤评分(Paller's scoring)的改变.结果:H组各时相点血清BUN、Cr、TNF-α和Paller评分显著低于IR组,而血清IL-10水平明显高于IR组(P<0.05).结论:高渗盐水通过抑制TNF-α的表达,并增加IL-10的产生,对肾脏缺血再灌注损伤产生预防作用. 相似文献
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目的:探讨右旋美托咪啶复合骶管阻滞麻醉在小儿脐以下手术中的应用。方法:60例脐以下手术小儿,随机分为A组(右旋美托咪啶复合骶管阻滞)和B组(丙泊酚-氯胺酮复合骶管阻滞),比较两组注射麻醉药时、手术开始时及手术结束时患儿平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),观察患儿呼吸道分泌物、出现痉挛和躁动等不良反应及术后苏醒时间。结果:A组与B组比较,用药后MAP、HR明显下降(P<0.05),术中SpO2升高,但差异无统计学意义(P>0.05),呼吸道和口腔分泌物及发生喉痉挛例数显著减少(P<0.05),术后躁动发生例数明显减少(P<0.05),两组患者苏醒时间差异无显著性(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶复合骶管阻滞麻醉应用于小儿脐以下手术是一种安全、可靠及理想的。 相似文献
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目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼PCIA用于食道癌手术术后镇痛对机体免疫细胞的影响。方法选择食道癌根治术患者132例,随机分为复合组(A组)与舒芬太尼组(B组)。PCIA给药方案;A组:右美托咪啶1μg/kg,舒芬太尼2μg/kg,托烷司琼10mg;B组舒芬太尼2μg/kg,托烷司琼10mg。分别用于麻醉诱导前(T0)、气管导管拔除即刻(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)、术后72h(T5),对外周血管中CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群及NK细胞含量进行检测,并计算CD4+/CD8+值,并观察术后不良反应发生情况。结果 A组患者术后T2-T5时不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,两组患者T1-T5时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均降低。A组患者T2-T5时CD3+水平和CD4+/CD8+均明显高于B组,A组T3-T5时,CD4+和NK细胞水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼PCIA用于食管癌术后镇痛可降低镇痛时不良反应的发生,改善患者细胞免疫功能,有利于患者预后。 相似文献