颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的 探讨颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法 对15例缺血性脑血管病术前行全脑血管造影与超声检查，狭窄部位支架置入、球囊扩张，比较术前、术后狭窄程度的改善，术后随访1～34个月。结果 术后狭窄程度明显改善，围手术期无并发症。随访期内无缺血性脑血管病事件发生．但有脑出血的发生。结论 支架置入血管成形术是值得选择的缺血性脑血管病病因治疗方法之一；多个部位支架置入是安全的；支架的选择、手术的技巧以及严格的适应证掌握是影响手术的重要因素，特别要警惕预防高灌注综合征的发生，注意患者的心理评价与治疗。     

hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因系统治疗人膀胱癌

我们在体外实验已证实,hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因对膀胱癌细胞有选择性的杀伤作用,而对正常细胞不产生明显影响[1].我们采用BALB/C裸鼠建立荷人膀胱癌动物模型,给予重组腺病毒静脉内注射治疗,观察其在体内的治疗效果及安全性.     

腰穿置管稳压引流治疗蛛网膜下腔出血后脑积水

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水简便、安全、有效的治疗方法。方法所收治的283例SAH病人中有90例发生了急性脑积水,在内科治疗基础上,其中46例进行了腰穿置管稳压引流治疗结果与无脑积水者对照比较。结果上法治疗后32例(32/46,70%)意识水平均有所改善;所有受治病人12d内再出血和脑缺血的发生率与无脑积水的病人组无显著性差异〔5/46(11%),24/193(12%);16/46(35%)60/193(31%)。P>0.05〕。治疗组未发生脑室炎或脑膜炎。结论腰穿置管稳压引流是一种治疗SAH后脑积水简便、安全、有效的方法。     

中药外敷超微粉体对大鼠骨折后骨痂形成和改建的影响

目的：观察中药外敷超微粉体对大鼠骨折后骨痂形成和改建的影响。方法：将60只3月龄 SD 雌性大鼠制成左侧胫骨骨折模型,并以克氏针固定。造模结束后将大鼠随机分为超微组、散剂组和对照组,每组20只。自术后第1天开始,超微组和散剂组大鼠分别采用中药外敷超微粉体和中药外敷散剂外敷骨折部位,每天2次,共28 d,对照组不进行干预。分别于术后7 d、14 d、21 d 和28 d 每组各处死5只大鼠,取左侧胫骨分别进行 X 线、组织学及 Micro-CT 检查。结果：①X 线检查结果。超微组和散剂组术后28 d 时骨折处外骨痂密度增加,骨折线模糊,均接近愈合,其中超微组大鼠骨折处外骨痂更致密;对照组术后28 d 时仍可看到骨折线。②组织学观察结果。术后7 d 骨折处主要为纤维骨痂,3组无明显差别;术后14 d 和21 d 时,软骨骨痂开始取代纤维性骨痂;术后28 d 时软骨骨痂周围不断有原始骨小梁出现,骨折断端表面出现破骨细胞,原始骨小梁不断改建成为成熟骨小梁,其中以超微组骨小梁最多。③Micro-CT 检查结果。术后7 d 时 Micro-CT 检查,3组均未见到明显骨痂。术后14 d 时3组大鼠骨折部位骨痂体积和骨痂密度组间比较,差异均有统计学意义[（20.2±2.3）mm^3,（16.4±1.7）mm^3,（14.4±1.3）mm^3,F =13.286, p =0.001;（184.6±9.3）mg·m^﹣3,（162.8±5.7）mg·m^﹣3,（148.2±6.8）mg·m^﹣3,F =30.649,p =0.001];超微组的骨痂体积和密度均高于散剂组和对照组（p =0.000,p =0.000;p =0.000,p =0.000）,散剂组骨痂体积和密度均高于对照组（p =0.001,p =0.001）。术后21 d 时3组大鼠骨折部位骨痂体积和骨痂密度组间比较,差异均有统计学意义[（25.6±3.6）mm^3,（21.2±0.8） mm^3,（17.6±1.8）mm^3,F =41.517,p =0.000;（248.2±16.0）mg·m^﹣3,（222.6±7.8）mg·m^﹣3,（197.8±9.0）mg·m^﹣3,F =23     

慢性肾功能衰竭血液透析致铜缺乏脊髓病

血液透析简称血透,是替代肾的排泄功能使患者获得长期生存机会的重要措施,但不能替代肾脏全部功能,慢性血透过程中微量元素合理搭配越来越引起重视。锌超载、血铜补充不足会导致脊髓病。该文扼要介绍了慢性血透致铜缺乏性脊髓病的临床症状体征、神经电生理、神经影像学、实验室检验特点和鉴别诊断、治疗及预后,希望能引起同行对该病的关注。     

下颌骨功能性偏斜对发育期大鼠髁突软骨胶原改建的影响

目的:观察下颌骨功能性偏斜对发育期大鼠髁突软骨内I型、II型以及III型胶原纤维分布及表达的影响。方法:取4周龄雄性SD大鼠40只,随机分为实验组(20只)和正常对照组(20只)。实验组佩戴自制的上切牙金属牙套引导下颌骨功能性右偏,对照组不佩戴任何装置,分别于实验1周、4周取得标本。HE染色及番红-O染色观察髁突软骨组织形态,苦味酸-天狼猩红偏振光染色以及免疫组化染色分别观察髁突软骨内I型、II型、III型胶原纤维含量以及分布表达情况,并进行相关半定量图像分析。结果:HE以及番红-O染色显示,实验1周后实验组牵张侧较正常组髁突软骨厚度显著增加,到4周后两组差异不显著;而实验组受压侧髁突软骨厚度4周后显著下降。天狼猩红染色及免疫组化染色结果显示,I型胶原主要表达在增殖层至成骨细胞层,II型胶原主要表达在软骨细胞层和肥大层。与正常组相比,1周及4周时实验组牵张侧软骨中区I型及II型胶原表达增强;受压侧软骨后区I型及II型胶原表达均显著减少。III型胶原主要表达在软骨纤维层至软骨细胞层,两组间无显著表达差异。结论:下颌骨功能性偏斜导致两侧髁突软骨发生了差异性生长改建,I型及II型胶原参与了改建中软骨内骨化过程。     

膝骨关节炎患者的三维运动解析

背景　膝骨关节炎（KOA）患者发生膝关节变形、活动受限、步态异常等改变,预示KOA是与运动学、动力学等生物力学因素关系密切的一种疾病。而目前临床上缺乏对这些运动学、动力学指标的客观定量评定指标。目的　应用VICON三维运动捕捉系统解析KOA患者的病情,为临床医生治疗、康复计划的制定和实施提供新的重要参考依据。方法　2010年10月-2017年6月,选择上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊及住院的双KOA患者10例作为KOA组,另外招募无膝关节疼痛的健康中老年人10例作为对照组。采用英国VICON三维运动捕捉系统对两组受试者进行行走测试,并分析受试者的步行情况和膝关节的生物力学（运动学、动力学）特征。结果　与正常人比较,KOA患者存在明显的步态和生物力学特征：步频、跛行指数、步长、步幅、步速均缩短,双足支撑期、单足支撑期、一步时间、步行周期均延长（P<0.05）;膝关节屈曲角峰值,冠状面最初角度,矢状面、冠状面、水平面膝关节最大活动范围均减小（P<0.05）;膝关节角速度、膝关节角加速度峰值和平均值均减小（P<0.05）;膝关节伸展力矩峰值减小（P<0.05）;Y轴和Z轴方向地板反作用力峰值减小（P<0.05）。结论　KOA患者关节内及其周围生物力学环境发生了明显变化,同时下肢运动出现了异常。而采用VICON运动捕捉系统对KOA患者和正常人进行三维步态分析,有助于更好地了解膝关节运动学和动力学等指标,为KOA诊断、治疗及研究提供重要的参考依据。     

非离断尿道海绵体结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复中的疗效观察

目的 观察非离断尿道海绵体技术结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复重建中的疗效及并发症.方法 男性球部尿道狭窄患者21例,分离出球部狭窄段尿道后,不离断尿道海绵体,纵向剖开尿道管腔,其中尿道狭窄长度在2 cm以内12例,直接行勺状尿道端端吻合.其中尿道狭窄段长度超过2 cm 9例,考虑直接尿道吻合张力大,应用舌黏膜...     

外周血Septin9基因甲基化在乳腺癌诊断和化疗疗效评价中的价值

目的 探讨外周血肿瘤DNA中SEPT9基因甲基化在乳腺肿瘤诊断及乳腺癌疗效评估中的应用价值.方法 选取西北妇女儿童医院2017年6月 ～2020年6月经病理学证实的乳腺肿瘤患者132例,其中乳腺癌82例,乳腺良性肿瘤50例.比较良恶性乳腺肿瘤患者的Septin9基因甲基化检测结果.对乳腺癌患者外周血Septin9基因甲...