特制加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折

特制加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折１０００９１北京解放军第３０９医院常青黄迅悟范玉山荆海赵大庆朱文忠曲文春关键词骨折固定术，内；股骨骨折中国图书资料分类号Ｒ６８７．３２转子下骨折是髋部骨折中最难处理的创伤。１９９２～１９９４年，作者用特制加压滑动鹅...     

膝关节镜术中加压灌注与术后置管冲洗

膝关节镜术中加压灌注与术后置管冲洗常青，黄迅悟，荆海，赵大庆，张保红，罗兵我们从１９９２年６月～１９９４年１０月，在１０５例（１１６膝）膝关节镜下治疗患者中，采用术中加压灌注及术后置管冲洗的方法，收到良好效果。１临床资料本组膝关节镜下治疗患者共１０５...     

经舟骨月骨周围脱位的早期手术治疗

目的　研究经舟骨月骨周围脱位早期复位并进行切开内固定和修复损伤的腕掌侧关节囊和韧带的治疗方法。方法　从1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,共 7例经舟骨月骨周围脱位患者接受这种治疗方法。手术均在受伤后 2周内进行 ,所有患者均为后脱位。结果　 7例都得到随访 ,平均随访时间 2 0 5个月。 6例舟骨骨折愈合 ,腕关节功能恢复良好 ;1例出现骨不连 ,腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooney评分法 :优 2例、良 3例、可 1例和差 1例 ,优良率 71 4 %。结论　经舟骨月骨周围脱位应早期复位及切开内固定治疗 ,同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带。可早期提供腕舟骨稳固的固定 ,有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。     

改良Richard钉在髋部骨折中的应用

髋部骨折是常见骨折之一，且逐年增多。多发生于老年人，并发症多，死亡率高。应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗是目前最佳方法之一。我们将Ｒｉｃｈａｒｄ钉进行了改进，一是增加了松质骨螺钉粗螺纹长度；二是根据不同类型的粗隆下骨折，增加了套筒钢板的长度。经５２例粗隆间骨折和２１例粗隆下骨折患者的临床应用，无死亡，无髋内翻及机械装置并发症的发生。术后病人无需外固定，可早期床上及下地活动。经随访８～３８个月，平均随访时间１５．６个月，骨折全部愈合。我们认为改良Ｒｉｃｈａｒｄ钉是治疗髋部粗隆间和粗隆下骨折更为理想的内固定装置。     

血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)的检测在兔同种骨软骨移植中的意义

血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的检测在兔同种骨软骨移植中的意义刘蜀彬韩福刚孔祥星卢友发黄迅悟白一冰赵大庆史迎昌Ｒｕｂｉｎ等人１９８５年首次报道可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以来，ｓＩＬ－２Ｒ的测试结果被认为是机体免疫反应的关键，近年来ｓＩ...     

应用异体跟腱重建前十字韧带和内侧副韧带

目的　探索应用同种异体跟腱在重建前十字韧带 (ACL)的同时 ,重建受损的内侧副韧带 (MCL)的新方法 ,避免由自体取材造成的再损伤及由此引起的并发症。方法　首先在关节镜下应用经深低温冷冻处理的同种异体跟腱 ,采用等长重建、生物固定的方法 ,重建受损的ACL。然后在辅助切口下同时重建受损的MCL。结果　 9例患者应用同种异体跟腱重建ACL和MCL ,全部病例获得了随访 ,采用Lysholm评分法评估患者手术前后的功能 ,术前平均 4 3 2分 ,术后平均 79 8分 ,优良率77 8%。客观检查 :前抽屉试验术前 9例阳性 ,术后均阴性 ;Lachman征术前 9例阳性 ,术后 1例弱阳性。膝外翻实验术前 9例阳性 ,术后均阴性。术后遗留膝关节疼痛 2例 ;膝关节活动受限 3例。结论　应用同种异体跟腱重建ACL ,可同时重建MCL。供材可提前制作 ,减少了自体取材造成的再损伤及其相应的并发症 ,该技术取材方便 ,手术方法简单 ,无需内固定物     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的 探讨膝痛风性关节炎的关节镜治疗的临床疗效.方法 选取我院2006 年至2009 年共35 例单膝痛风性关节炎患者,随机分为2 组:A 组22 例,给予药物治疗,同时行关节镜下检查及清理术;B 组13 例,仅给予药物治疗.观察比较两组患者膝关节Lysholm 评分、疼痛VAS 评分,关节活动度(ROM)改善情况.结果 关节镜治疗组22 例病例中无关节镜手术并发症发生,关节镜治疗组在Lysholm 、VAS 评分和ROM 方面明显优于药物治疗组.结论 膝痛风性关节炎关节镜下有较显著的特点,膝关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎具有良好疗效,为药物治疗膝痛风性关节炎提供了良好的辅助治疗方法.     

钛合金表面利福平复合凝胶涂层的药物释放动力学研究

[目的]为减少晚期关节结核人工关节置换术后复发风险,探索钛合金材料表面利福平缓释涂层的可行性,并研究其体内外药物释放特性。[方法]通过迈克尔加成反应在钛合金(titanium alloy,Ti alloy)材料表面形成聚多巴胺(poly dopamine,PDA)薄膜;将利福平(rifampicin,RFP)粉剂加载入交联淀粉(crosslinked starches,CS)及四臂巯基聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)中构建水凝胶,通过浸渍-提拉法涂覆于PDA薄膜表面,制成TiPDA-PEG-CS-RFP(Ti-PPCR)涂层。用高效液相色谱法(HPLC)检测Ti-PPCR在模拟体液中药物释放特点;将载药量为6.2 mg的Ti-PPCR钛合金片置入20只新西兰大白兔右侧股骨髁内,分别于术后5、10、15、20 d处死取材,应用HPLC检测术后实验材料周围骨组织、肌肉组织和兔静脉血中RFP释放浓度。[结果]Ti-PPCR在模拟体液中RFP在前3 d释放速率较快,累积释放量占总药量的63.2%,随后释放趋于平缓,总释放率为79.2%,总释放时间达9 d。体内骨组织和肌肉组织中药物浓度迅速上升,到第5 d都达到最高峰,随后平缓降低,总释放周期分别可长达20 d和10 d,且都在最小杀菌浓度以上,静脉血液中未测到利福平。[结论]钛合金表面构建的Ti-PPCR利福平缓释涂层,有一定的利福平局部缓释能力。     

关节镜对各期膝关节结核的诊断与治疗价值

目的 探讨不同时期膝关节结核关节镜下诊断价值及关节镜治疗疗效.方法 对2004年1月至2009年1月收治的44例患者,术前正规抗结核治疗3-4周,行关节镜检查及治疗.术后异烟肼、硫酸阿米卡星生理盐水交替冲洗48h至1周,滑膜结核术后未行制动,骨结核患者术后制动3周,全关节结核患者术后制动3个月,抗结核治疗18个月.结果 44例患者随访3-72个月,术后无1例复发,均取得满意疗效.结论 关节镜对各期膝关节结核诊治有重要价值,关节镜手术配合药物治疗以及合理围手术期处理可使膝关节结核可获得较高治愈率.     

关节镜下滑膜切除术治疗膝滑膜结核的临床分析

目的：探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝滑膜结核的疗效。方法：对我院1990年1月至2003年7月的23例膝关节滑膜结核的患者在关节镜下行滑膜切除术并取组织送病理检查。结果：术后经随访16—36个月，患者功能恢复良好，症状消失，优良率达到96．3％。结论：关节镜下滑膜切除术治疗膝关节滑膜结核是一种安全有效的治疗方法。