血清微量元素与急性脑血管病关系的探讨

我们从1989年12月至1990年6月间检测了40例急性脑血管病患者血清中的锌、铜、镁和钙的含量,现报告如下。1 材料和方法1.1 对象选择 检测对象为1989年12月至1990年6月间我科住院和门诊的40例患者,正常对照组26例。1.1.1 高血压动脉硬化性脑出血组:计21例,男17例,女4例。发病年龄43～70岁,平均54.3岁。既往有     

项目时间管理法在确定心脏手术病人临床路径标准住ICU时间的应用

时间管理是项目管理中除质量和成本之外的另一个要素[1-2]。在临床路径管理中,进行合理的时间管理非常重要。在心脏手术病人术后监护期间临床路径的制定中,标准住ICU时间的制定是主要内容之一。我们采用项目时间管理的方法制定标准住ICU时间,下面以非体外循环冠脉搭桥术(Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPCAB)为例予以说明。1制定方法1.1确立术后监护诊疗过程中的主要环节理想状态下,OPCAB术病人入ICU后在达到拔除气管插管指征的情况下拔除气管插管,然后进行康复治疗,病情稳定后出ICU。由此,确立监护期间诊疗过程的3…     

护理专案对消毒供应中心精密器械过程损坏率及工作质量满意度的影响分析

目的：研究分析消毒供应中心精密手术器械管理中应用护理专案的效果。方法：以2020年1月～6月从本院手术室回收的精密手术器械200件及同期手术室23名手术组人员为对照组采用常规管理模式,以2020年7月～12月从本院手术室回收的精密手术器械200件及同期手术室22名手术组人员为研究组采用护理专案管理模式,以精密手术器械过程损坏率、消毒供应中心工作质量满意度作为本次研究的观察指标。结果：与对照组相比,研究组精密手术器械过程损坏率更低（P<0.05）,且研究组手术人员对消毒供应中心工作质量满意度明显更高（P<0.05）。结论：应用护理专案能够有效降低精密手术器械过程损坏率,提高手术人员对消毒供应中心工作质量满意度。     

婴幼儿食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用

目的探讨食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用。方法 2014年3月至2015年8月佛山市第五人民医院儿科及皮肤科收治怀疑过敏的婴幼儿患儿400例,根据临床表现症状将其分为两组。其中怀疑为食物过敏但表现为胃肠消化道症状如恶心、呕吐、烦躁哭闹、腹痛等特征按罗马Ⅲ诊断标准,归类于功能性胃肠病组,共220例;其余180例主要表现为皮肤过敏症状如湿疹、丘疹、荨麻疹等症状的患儿归类于皮肤过敏组。用酶联免疫吸附法(ELISA)快速试纸条技术测定患儿体内过敏原特异性IgE及化学发光法测定血清总IgE。结果400例患儿中血清总IgE100IU/mL 145例(36.3%),100~200IU/mL 83例(20.7%),200IU/mL 172例(43.0%);血清总IgE阳性率为63.75%(255/400),功能性胃肠病组及皮肤过敏组血清总IgE阳性率分别为61.36%(135/220)及66.66%(120/180),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿血清特异性IgE阳性共检出258例,血清特异性IgE总阳性率为64.5%(258/400)。食物过敏率为鸡蛋(白+黄)最高,其余从高到低依次为牛奶、牛羊肉、海鲜、坚果、水果。功能性胃肠病组患儿血清特异性IgE阳性共有143例(65.00%),皮肤过敏组患儿血清特异性IgE阳性共有115例(63.89%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿食物过敏除了可引起皮肤过敏症状以外,部分患儿还表现为功能性胃肠病的症状。针对功能性胃肠病患儿,如果考虑与食物过敏相关,需要详细询问膳食史,进行过敏原检测,有利于发现食物过敏病因患儿,对婴幼儿进行准确的病因治疗。     

不同干燥方法对软式内镜的干燥效果

目的 探讨不同干燥方法对软式内镜及其带有管腔附件器械的干燥效果，为临床选择更好的干燥方法提供依据。方法 选择待干燥处理的胆道镜及其带有管腔的附件器械600件，随机分为三组，每组各200件器械，A组：用无絮纤维布蘸取95%乙醇擦拭器械表面，用注射器抽吸95%乙醇灌注两端有开口的管腔器械内腔，用压力气枪吹干器械表面及内腔水分：B组：用干燥无絮纤维布逐一擦拭器械表面水分，再用压力气枪吹管腔3~5 s，放入50℃低温真空干燥柜20~25 min：C组：用压力气枪吹管腔3~5 s，置于60~65℃高温干燥柜10~12 min，再置于50℃低温真空干燥柜20~25 min。通过目测+气枪吹拭+称重判定干燥效果，通过计量干燥时间评价工作效率。结果 A、B、C三组器械干燥合格率分别为86.00%、94.00%、98.00%，合格率比较差异有统计学意义（P<0.05），B组、C组干燥效果均优于A组（P<0.0175），B、C组合格率比较，差异无统计学意义（P=0.041）。A、B、C三组达到器械表面干燥所需时间分别为15、20、12 min：对于器械管腔内干燥，两端有开口的器械A、B、C三组所需干燥时间分别为1、20、20 min，A组无法处理有盲端的器械，B、C组均需25 min。结论 对不耐高温的软式内镜及其带有管腔的附件器械采用压力气枪吹管腔3~5 s，放入60~65℃高温干燥柜12 min，再置入50℃低温真空干燥柜20~25 min的干燥方法，干燥消毒效果最佳，工作效率最高。     

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌发生的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）的可能致癌机理，方法：采用免疫组化和原位分子杂交方法，对慢性乙型肝炎，肝硬化，癌旁肝硬化，肝细胞癌和正常肝组织中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg)，核心抗原（HBcAg),HBV,DNA和甲胎蛋白（AFP）水平进行检测。结果：HBsAg,HBcAg和HBV DNA的阳性率在慢性乙型肝炎组中分别为61．9％（13／21），42．9％（9／21），75．0％（12／16），在肝硬化组中分别为64．0％（16／25），36．0（9／25），83．3％（15／18），在癌旁肝硬化组中分别为72．7％（16／22），61．1％（11／18），85．7％（12／14），在肝细胞癌组中分别为45．2％（14／31），50．0％（14／28），64．3％（9／14），慢性乙型肝炎，肝硬化和癌旁肝硬化组中HBV DNA阳性信号较肝细胞癌多而,AFP主在癌旁肝硬化（33．3％，9／27）和肝细胞癌（43．6％，17／39）组中表达，而在慢性肝炎和肝硬化组中不表达，癌旁肝硬化与不伴肝癌的肝硬化有非常显著性差异（P＜0．01），结论：大多数肝细胞癌的发生与HBV感染所致的慢性乙型肝炎和肝硬化密切相关，癌旁肝硬化可能是癌前肝硬化在癌周的残留。     

双癌:肺母细胞瘤合并格拉维茨氏(Grawitz)瘤

报导一例手术切除的肺母细胞瘤,于术后数周曾发现一肾癌的病例。简要提及肺母细胞瘤在肺的两种组织来源的肿瘤范围内所占的地位及其胚胎性来源的假说。发展至晚调的胚胎性肿瘤和分化好的恶性肿瘤并存的现象是值得强调的。     

新生儿脑室出血的病理机制及预后

新生儿颅内出血是引起新生儿死亡的重要原因之一,过去国内外学者对这一问题作了很多研究,近年来国外有人开始注意到脑室周围及脑室内出血(PIVH),是新生儿特别是低出生体重儿最常见的颅内出血类型.这类新生儿由于其生理发育及解剖结构的特点,决定了他们对该病的易发倾向.据Papile等报告,发生率占体重低于1500克的新生儿之43%,Bejar等用B型超声波通过囟