两种不同方法测定低水平压力支持通气时气道阻断压与自主呼吸时常规方法测定值的相关性分析

目的 拟比较以两种不同方法测定低水平压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）病人的气道阻断压（P0．1）与自主呼吸时常规方法测定值的相关性。方法 12例机械通气病人，断开呼吸机自主呼吸时以常规方法测定P0．1得到P0．1-SB：在PSV水平为5cmH20，以常规方法和按压呼气末暂停键测定P0．1分别得到P0．1-PSV5和P0．1-PSV5eeo．分析后二者与前者之间的相关性。结果 P0．1-SB与P0．1-PSV5之间差异无显著性，P0．1-PSV5ee0分别小于P0．1-SB与P0．1-PSV5，差异有显著性；P0．1-PSV5eeo与P0．1-PSV5和P0．1-SB之间的相关系数均为0．97。结论 按压呼气末暂停键测定PSV水平为5cmH2O的P0．1值与常规方法测定的PSV水平为5cmH2O以及自主呼吸时的测定值相比，其值偏小,但前者与后二者之间具有良好的相关性。     

胆石症再次手术的对策

目的　探讨胆石症再次手术的原因及对策。方法　对收治的4 0 5例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论　胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合以防止吻合口狭窄发生。     

二例风心病换瓣术后并发急性冠脉栓塞的救治

例1，女，35岁．风湿性心脏病史20年．持续性房颤5年。两年前行主动脉瓣：二尖瓣置换术．术后坚持口服华法令抗凝．3．0mg／d。入院前10h突发胸闷、胸痛，伴出汗2h。查体：神清．Bp120／65mmHg．HR90bpm．心律不齐．第一心音强弱不等．心尖区及主动脉瓣区机械瓣音质良好．心界向左扩大．双肺呼吸音清．肝脾未触及．下肢无水肿。心电     

植入临时心脏起搏器抢救重症病毒性心肌炎并阿斯综合征反复发作一例

植入临时心脏起搏器抢救重症病毒性心肌炎并阿斯综合征反复发作一例湘潭市中心医院陈晓华，黄河患儿，女，７岁。因头昏、心前区不适、腹痛、呕吐２天伴抽搐１天而入院。体查：体温３７℃，呼吸２０次，脉搏５６次，血压９／５ｋＰａ，神志欠清，烦躁不安，面色苍白，唇紫...     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大85例治疗分析

2000年1月至2004年3月我院共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人85例，现就其抢救治疗分析如下。     

高剂量率近距离治疗鼻咽癌的近期疗效

高剂量率近距离治疗鼻咽癌的近期疗效胡国清，胡长耀，于世吴，管竞贤，陈元，黄河，栾庆珍，张柏华１９９０年１０月～１９９２年４月，我科采用体外照射加高剂量率腔内治疗鼻癌５８例，其中首程治疗３７例，根治性外照射后局部复发２１例。全部病人均采用体外照射加腔内...     

老年股骨颈骨折治疗方法的选择

目的探讨不同的固定方法早期手术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨颈骨折62例.早期锻炼、延迟负重.结果58例得到随访,随访时间8～16个月,平均12个月.围手术期无严重并发症,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间4～8个月,平均5个月.按临床综合评定标准评定,优51例(87.9%),良5例(8.6%),可2例(3.4%).结论根据老年患者状况和骨折类型选择不同方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率.     

Pea术式治疗中高位肛门直肠畸形的并发症及对策

目的探讨Pena术式治疗中高位肛门直肠畸形的并发症及预防治疗措施。方法回顾性分析行Pena肛门成形术的58例中高位肛门直肠畸形患儿的临床资料及肛门排便功能情况、并发症，采用肛门功能临床评分标准进行评价。结果58例中优良者45例（83．3％），差者9例（偶有污粪6例，大便失禁1例，便秘2例），有并发症者8例（14．8％），其中直肠黏膜脱垂3例，粪便潴留2例，大便失禁1例，尿漏1例，直肠回缩1例。结论真正理解Pena的“无血、解剖式”手术技术的精髓，提高手术技巧和精细操作，加强术后康复训练是减少并发症的关键。     

气囊压迫治疗宫颈妊娠出血三例

宫颈妊娠是异位妊娠罕见的一种 ,也是在各类异位妊娠中后果最严重的一种 ,传统处理为纱布填塞 ,且多以全子宫切除治疗难以控制的出血。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收治宫颈妊娠 3例 ,我们采用气囊压迫治疗宫颈妊娠出血 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料【例 1】　 2 9岁 ,停经 6 0天 ,阴道断续出血 10余天 ,行保胎止血治疗效果不佳 ,超声示胎囊位于宫颈内口下水平 ,妇科检查 :宫口容一指松 ,宫颈增粗 ,直径约5ｃｍ ,质软 ,尤以中上部膨胀样改变明显 ,宫体位于上方 ,子宫呈葫芦状 ,诊为宫颈妊娠。该患者系第 3…