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前列腺癌去势术后骨质疏松症 总被引:3,自引:0,他引:3
目的了解前列腺癌去势术与骨质疏松的关系,为临床治疗提供依据.方法患者分两组.去势组31例,为前列腺癌患者,行去势治疗;药物组33例,为良性前列腺增生(BPH)患者,连续6个月口服5α-还原酶抑制剂.两组患者均在治疗前和治疗后6个月时行骨密度(BMD)、X线片、血清睾酮、血生化及尿钙、磷检查,依照WHO骨质疏松诊断标准进行评估.结果去势组术后6个月时血清睾酮由术前(16.2±4.2)nmol/L降至(0.4±0.2)nmol/L,P<0.01.药物组治疗6个月时血清睾酮(15.4±4.0)nmol/L,与治疗前的(15.8±4.1)nmol/L相比差别无显著性意义(P>0.05).去势组术后6个月时4个部位所测BMD平均值与术前结果比较差别有显著性意义(P<0.01);药物组治疗6个月时BMD平均值与治疗前相比差别无显著性意义(P>0.05).去势组术后6个月血钙较术前明显降低,P<0.05;术后6个月时BMD平均值低于同性别BMD峰值2.5个标准差,同期X线检查显示骨小梁疏松、变细,符合骨质疏松诊断. 结论前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预.与骨质疏松发生有关的雄性激素主要是血清睾酮而非双氢睾酮. 相似文献
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电子软膀胱镜监视下耻骨上膀胱穿刺造口术的临床价值研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨一种简单、安全、高效的耻骨上膀胱穿刺造口方法的临床价值。方法:采用日本OLYMPUS公司生产的CYF240A型电子软性膀胱镜监视下于下腹正中耻骨上二横指处局麻下行膀胱穿刺造口,用内置导芯套管针穿刺入膀胱后置入带气囊导尿管,气囊注水后拔出导芯针。结果:用该法膀胱造口24例一次成功率100%,其中2例术后1~2天有淡红色血尿,经双腔Foley尿管外牵,气囊压迫后治愈。无穿刺误入腹腔及肠瘘、血肿、尿外渗、改开放性手术造口、造瘘管脱落、膀胱刺激症状、感染等并发症。结论:该方法安全快捷,操作简单,冲洗与引流效果肯定,并发症少。 相似文献
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目的 探讨放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性.方法 对47例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(15例).治疗组采用放散状冲击波治疗,对照组采用外敷双氯芬酸二乙胺,配合局部按摩.采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评估患者治疗前、末次治疗1周后及4周后的疼痛强度.结果 治疗组患者末次治疗1周后疼痛全部缓解,功能有明显改善,治疗前及末次治疗1周和4周后VAS评分分别为(7.12±1.74)、(2.16±1.05)和(0.50±0.71),相互之间比较差异均有显著性意义(P<0.05);对照组患者治疗前后的VAS评分分别为(6.60±1.72)、(4.06±1.83)和(3.46±2.23),统计显示治疗前与治疗后1周和4周之间比较差异有统计学意义(P<0.05),但末次治疗1周和4周后之间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者疗效明显好于对照组.结论 放散状冲击波是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的新方法之一,具有操作简便、安全有效、无创伤、无副作用、显效快等优点,易于推广. 相似文献
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目的探讨扇型超声引导下经会阴前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对可疑前列腺癌的104例患者,扇型超声引导下经会阴行双侧叶6点法穿刺活检术,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析.结果经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后未出现严重并发症.经分析发现在tPSA≥10μg/L、fPSA≥2μg/L、fPSA/tPSA<0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积<40 ml时是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P<0.05).结论扇型超声引导下经阴会6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法. 相似文献
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对端旋切技术在尿道闭锁治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探寻腔内治疗尿道闭锁的安全切开方法。 方法 运用尿道对端旋切技术治疗16例尿道闭锁 ,2例旋切后未行进一步处理 ,余 14例在旋切后用电刀行瘢痕切除。术后均留置导尿管 4~ 6周 ,拔管后行尿流率等检查。 结果 16例对端旋切打通均一次成功 ,旋切过程 18~ 33min ,平均 2 5min。 2例仅行旋切治疗者拔管后排尿欠佳 ,Qmax分别为 9ml /s及 7ml/s ,二期电切后恢复正常排尿 ,Qmax >16ml/s。余 14例拔管后恢复正常排尿 ,Qmax均 >16ml/s。 16例随访 8~4 4个月 ,平均 2 7个月 ,无 1例出现并发症。 结论 对端旋切技术简便、准确、安全 ,为腔内治疗尿道闭锁的一种新方法 ,旋切后对闭锁段尿道瘢痕进一步切除是达到满意效果的关键。 相似文献
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腹股沟斜癌是一种常见病,巨大腹股沟斜迹在老年男性多见,其特点是沈修补术后容易复发。我院自1994~1996年对5例巨大腹股沟斜迹患者应用明囊肉膜修补腹股沟管管壁,效果满意,现报告如下。1临床资料本组5例,男性,年龄48—79岁,平均年龄63岁。5例均有巨大血囊,患侧阴囊扩大,沈内容物为小肠。2例右侧,3例左侧,l例右侧斜迹修补术后复发。5例病人均未从事重体力劳动,病史最短3个月,最长1年。2方法全部病例均选择连续硬膜外麻醉。高位结扎店囊颈后,将患侧增大的阴囊肉膜从扩大的外环口翻入到切口内。常规加强后壁修补后,游离明囊肉… 相似文献
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Ⅳ型前列腺炎炎症分级和范围与前列腺特异性抗原之间的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨Ⅳ型前列腺炎炎症组织病理学分级和范围与前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法:对120例临床可疑前列腺癌患者采用B超引导下经会阴前列腺穿刺病理活检,排除前列腺癌及不合并炎症的前列腺增生病例,仅BPH合并前列腺炎病例入选,采用NIH-Ⅳ型前列腺炎组织病理学分类方法对每例患者标本按炎症位置、范围和分级3方面分3级比较,评价炎症与血清PSA的关系。结果:120例患者中BPH合并前列腺炎症46例。①组织病理学炎症范围分级,1级35例,2级7例,3级4例,tPSA分别为(8.46±4.09)μg/L、(15.26±5.26)μg/L和(21.05±7.58)μg/L,fPSA分别为(1.75±0.93)μg/L、(2.54±0.72)μg/L和(3.19±1.13)μg/L,PSAD分别为0.15±0.11、0.26±0.07和0.42±0.19。三级之间比较tPSA(P=0.001)、fPSA(P=0.008)和PSAD(P<0.001)差异均具有显著性。②组织病理学炎症分级,1级32例,2级10例,3级4例。tPSA分别为(8.37±4.07)μg/L、(13.30±5.69)μg/L和(21.05±7.58)μg/L。fPSA分别为(1.76±0.93)μg/L、(3.27±2.21)μg/L和(3.19±1.13)μg/L。PSAD分别为0.14±0.11、0.25±0.06和0.42±0.19。三级之间比较tPSA(P=0.002)、fPSA(P=0.024)和PSAD(P<0.001)差异均有显著性。③组织病理学炎症位置分级,1级19例,2级17例,3级10例,三级之间tPSA、fPSA、%fPSA差异均无显著性(P>0.05)。④组织病理学炎症范围与tPSA(r=0.6,P<0.001)、fPSA(r=0.5,P=0.001)和PSAD(r=0.6,P<0.001)呈显著正相关关系。组织病理学炎症分级与tPSA(r=0.5,P<0.001)、fPSA(r=0.4,P=0.008)和PSAD(r=0.7,P<0.001)呈显著正相关关系,与%fPSA呈显著负相关关系(r=-0.4,P=0.013)。结论:无症状前列腺炎症患者组织病理学炎症的分级和范围与血PSA显著相关,病理医生应对前列腺穿刺标本进行炎症描述,其对高分级前列腺炎症患者可避免反复活检。 相似文献