以震颤及共济失调为主要表现的吉兰—巴雷综合征1例

患，男，48岁。因感冒发热3天后出现双手麻木，次日延及双脚，均由远端开始向近端发展，未予重视，症状渐加重。1周后出现双手抖动，持物不稳。伴有四肢乏力，从上肢开始渐至下肢，表现为不能抬举重物，走长路无力伴肌肉酸痛不适。既往体健。入院查体：T36．7℃，BP18．6/10．6kPa(1kPa=7．5mmHg)。心、肺、腹(一)，神清语利，双眼球活动自如，无面舌瘫。     

40例持续性植物状态康复效果观察

持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是由于各种脑血管病、脑外伤、心跳呼吸骤停、中毒、各种脑炎及老年退行性病变等多种疾病造成严重脑损害致意识丧失的一种特殊形式。临床表现为患者意识完全丧失,对外环境及自身的感知能力完全丧失,但患者主动睁眼,保持睡眠-觉醒节律,故也叫醒状昏迷或睁眼昏迷。我科自1996年2月～2004年10月对40例持续性植物状态患者采用脑本身疾病及并发症治疗的同时,早期开展康复促醒治疗方法,取得了可观疗效,现报道如下。     

TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效分析

目的:探讨和评价TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效.方法:10例失代偿期肝硬化患者,于TIPS术后1周经肝动脉灌注人脐带血干细胞悬液10-15ml,术前1周、术后1月及术后3月观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化,同时观察临床症状的改善及并发症情况.结果:所有患者均手术顺利,术后1周纳差、乏力、腹水等临床症状开始不同程度改善,术后3月时均较术前明显改善(P＜ 0.05).患者ALT、ALB术后1月恢复至术前水平(P＞0.05),术后3个月时较术前明显好转(P＜0.05),但ALB均值仍低于正常下限.TBIL术后1月及术后3月时较术前无显著差异(P＞0.05),术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变.结论:TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著,但仍需进一步研究.     

乌鲁木齐市7～9岁儿童第一恒磨牙龋病及萌出情况调查

目的:调查新疆乌鲁木齐市7～9岁儿童第一恒磨牙龋和萌出状况,为龋病的防治工作提供参考。方法:采用全国第二次口腔健康流行病学调查方法,统计第一恒磨牙患龋率、龋均,龋面均、未萌出率。分析年龄、性别与患龋率的关系,以及龋病的好发牙位、牙面。结果:2 422名儿童恒磨牙总患龋率为18.04%,龋均0.32,龋面均0.52,未萌出率11.23%;女生患龋率略高于男生,且随年龄升高而上升;7岁组患龋率和龋均最低;上颌好发于牙合面、舌腭面,下颌好发于牙合面、颊面。结论:乌鲁木齐7～9岁儿童第一恒磨牙龋损呈上升趋势。应加强口腔卫生指导,积极预防并早期治疗恒磨牙龋病。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能影响的研究

1．1．1 入选标准：①符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准；②首次发病，颈内动脉系统一侧大脑半球梗死；③年龄≤75岁；④经头颅CT或MRI检查明确诊断。     

前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用

目的：观察前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用效果。方法96例急性脑梗死并发脑心综合征患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用前列地尔,共治疗3周。观察两组治疗神经功能、心脏损伤的效果,采用免疫比浊法测定治疗前后血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）,酶联免疫吸附法测定血浆肌钙蛋白（cTn）I。结果观察组治疗神经系统显效26例,有效20例,无效2例,总有效率为95．8％;对照组分别为19、23、6例和87．5％,两组总有效率比较,P＜0．05;观察组治疗心脏损伤显效27例,有效19例,无效2例,总有效率为95．8％;对照组分别为20、21、7例和85．4％,两组总有效率比较,P＜0．05。观察组治疗前后hs-CRP水平分别为（28．6±4．9）、（9．6±2．8）mg／L,cTnI水平分别为（3．95±0．58）、（1．02±0．31）ng／mL,两者比较,P均＜0．01;对照组治疗前后hs-CRP水平分别为（29．4±5．1）、（13．6±3．6） mg／L,cTnI水平分别为（4．04±0．62）、（2．06±0．31）ng／mL,两者比较,P均＜0．05;两组治疗后hs-CRP、cTnI水平比较,P均＜0．05。结论在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中加用前列地尔对患者神经功能和心脏损伤的恢复有较好疗效,且可改善血管的微炎症和减轻心肌损伤。     

慢性淋巴细胞白血病治疗中骨髓形态学变化1例

患者女，72岁，因白细胞持续增高于2005年3月在我院确诊为慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）Ⅰ期，口服苯丁酸氮芥（瘤可宁）治疗。2006年6—7月，淋巴结进行性肿大，故停用瘤可宁，开始皮下注射干扰素，无明显疗效，而于2006年8月收入院治疗。入院查体：双侧颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟区均可触及肿大淋巴结，1．0cm×0．5cm×0．5cm-4．0cm×4．0cm×4．0cm大小。B超示：肝脾肋下不大。血常规示：WBC20×109／L，淋巴细胞0．49、Hb107g／L、Pt172×10^9／L。     

格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析

对格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析如下。     

无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素

目的了解无症状性脑梗死患者在首发症状性急性脑卒中发生、发展中的作用。方法选择2013年6月-2015年6月入住哈励逊国际和平医院神经内科200例首发症状性急性脑梗死患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为急性缺血性脑卒中合并无症状性脑梗死组(SCI组)及急性缺血性脑卒中未合并无症状性脑梗死组(非SCI组),两组患者均根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分将神经功能缺损程度分为轻、中、重三组。根据头颅CT计算脑梗死面积,根据面积大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组。并均按急性缺铁性脑血管病的治疗原则治疗4w,对其转归进行评估,分为基本痊愈组、进步组、无变化组、恶化组。两组患者均测定糖化血红蛋白(HBA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)、血脂系列、尿酸(UA)等,比较各因素在两组间的差异。并对两组梗死部位分类,比较各组间在梗死部位分布的差异。结果SCI组在神经功能缺损中重度组较非SCI组多,轻度组较少,差异有统计学意义;在小梗死灶及大梗死灶组间存在差异,基本痊愈、恶化组及无变化组间存在差异有统计学意义。且HBA1c、Hcy、LPA、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)在两组间存在差异。两组在梗死部位分布上无明显差异。结论合并无症状性脑梗死的首发症状性急性脑梗死者病情重,梗死面积大,预后差,可能为症状性脑梗死的危险因素之一。HBA1c、Hcy、TC、LDL为无症状性脑梗死的危险因素,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。     

介入治疗联合干细胞移植治疗肝硬化临床分析

目的:探讨和评价介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效及其安全性。方法:30例失代偿期肝硬化患者,随机分为3组,每组各10例。A组仅行药物治疗,B组行TIPS治疗,C组行TIPS联合脐带血干细胞移植治疗。术前1周、术后1月及术后3月观察3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化及并发症情况。结果:手术及干细胞移植顺利,3组患者术前ALT、ALB、TB均无明显差异;A组患者药物治疗前后肝功能无特殊变化;B组患者术后1月、3月时ALT(P<0.01)及术后1月时TB(P<0.05)较术前升高;C组患者术后3月时ALT较术前减低,ALB则较术前明显升高(P<0.01),但ALB(30.78±0.69 g/L)仍低于正常下限(35 g/L)。术后1月时B组ALT及TB均较A组及C组升高(P<0.05);术后3月时C组患者ALT较其他组降低明显(P<0.05),而ALB则较其他组升高(P<0.01)。C组术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变。结论:介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著。