手术室内使用全自动清洗机初次清洗手术器械的效果观察

目的 探讨在手术室内实行手术器械全自动清洗机初次清洗的应用效果。方法 选取2019年5月的手术器械进行观察,手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机初次清洗,判断手术器械清洗合格情况。结果 观察手术器械2 782份,其中夜间器械（20:00以后）438份。最终发现清洗不合格器械10份,其中夜间不合格器械3份;整体器械合格率99.64%,夜间器械合格率99.31%。分析10份清洗不合格器械的原因,其中组织剪、卵圆钳器械轴节未完全打开导致清洗不合格8份,违规清洗导致1份器械中血管钳有明显血渍1件,夜间急诊器械护士未及时清洗导致清洗不合格1份。结论 手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机进行初步清洗,具有高效性、时效性的特点,值得借鉴使用。     

手术室护士遭遇护际间横向暴力的现状调查

目的 了解我国手术室护士遭遇护际间横向暴力的现状及应对方式,为制订针对性的管理举措提供参考。 方法 采用自制护际间横向暴力事件问卷、护际间横向暴力事件相关问卷,对我国31个省市、自治区医疗机构的3 324名手术室护士进行调查。 结果 80.02%手术室护士曾遭遇过护际间横向暴力,84.75%此前从未听说过横向暴力或了解很少;遭受暴力后63.87%手术室护士产生过跳槽或离职的想法;61.64%认为应积极营造和谐的手术室团队氛围、50.42%认为应提高手术室护士人际沟通能力。 结论 手术室护士普遍存在护际间横向暴力,给受害一方护士带来生理、心理、个人职业发展及人际关系等诸多方面的影响,管理者应引起重视,有效避免手术室护士护际间横向暴力的发生。     

癌症患者住院化疗期间健康信息需求状况调查分析

目的:探讨癌症患者住院化疗期间健康信息需求情况并分析其相关因素,为癌症患者的临床护理提供参考。方法:应用一般资料问卷、癌症患者健康信息需求量表对北京市某三级甲等医院肿瘤科的69例癌症住院化疗患者进行调查。结果:癌症患者住院化疗期间的整体健康信息需求为低度到中度(1.39±0.47)分,患者对于疾病治疗、症状控制信息的需求较高;患者的健康信息需求与其疲乏程度具有相关性,重度疲乏患者的健康信息需求高于轻度疲乏患者(P<0.05)。结论:癌症患者住院化疗期间具有轻到中度的健康信息需求,患者的健康信息需求程度与其疲乏程度呈正相关,临床工作中应有针对性地对患者进行个体化化的健康信息支持。     

基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

目的 基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果 经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206（均P<0.001）。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义（P<0.05）。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。     

间歇充气压力泵与下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨间歇充气压力泵和下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法对50例开胸术后老年患者使用间歇压力充气泵和进行下肢运动。了解术前后患者下肢血流速度及术后深静脉血栓发生情况。结果术前后患者下肢血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者术后无发生深静脉血栓。结论术后采用间歇充气压力泵和进行下肢运动,可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生。     

肿瘤外科手术名称分级与编码管理现状及对策

目的了解肿瘤外科手术名称分级及编码管理的现状及弊端,分析原因并寻找对策。方法统计2014年11月1日至2015年10月31日的19 473台次手术名称数据,筛选出未经系统进行手术分级和准确编码的手术条目并分析其原因。结果共有52台次(0.27%)手术名称未进行手术分级,原因分别为手术名称字典库无可对应手术名称(24台次)、自编术式导致无法分级(12台次)、人工录入手术名称时输入错误(11台次)、系统乱码(5台次);共有52台次(0.27%)手术名称编码缺失,缺失原因分别为错录导致无对应编码30台次、因字典库无手术名称及编码21台次、系统乱码1台次;98台次(0.50%)手术名称编码错误。结论肿瘤外科手术名称字典库尚不完善,肿瘤外科的手术名称分级和编码目前尚未形成统一的标准。临床应针对目前手术名称分级及编码管理的弊端采取相应对策,制定适合肿瘤外科的手术名称分级管理及编码系统,构建信息化手术名称分级管理模式、创新肿瘤外科手术名称编码,不断完善肿瘤外科手术名称分级与编码管理,实现医院手术分级管理,保证医疗质量及医疗安全。     

手术室护士自我怜悯、应对方式与职业倦怠的相关性分析

目的:调查手术室护士自我怜悯、应对方式及职业倦怠的水平,探讨自我怜悯、应对方式与职业倦怠的关系。方法:采用便利抽样法,2019年6—7月通过一般资料问卷、自我怜悯量表(SCS)、简易应对方式量表(SCSQ)、Maslach职业倦怠量表对北京、武汉2个城市5家三甲医院的263名手术室护士进行问卷调查,分析手术室护士的自我怜悯水平和职业倦怠水平,采用Pearson线性相关分析自我怜悯、应对方式和职业倦怠的相关性。结果:共回收有效问卷259份。手术室护士自我怜悯总分(86.42±12.84)分,积极应对方式(1.88±0.57)分,消极应对方式(1.26±0.52)分,职业倦怠总分(44.04±19.92)分。Pearson线性相关分析显示,手术室护士自我怜悯总分与职业倦怠呈负相关(r=-0.549),自我怜悯与积极应对方式呈正相关(r=0.556),积极应对方式与职业倦怠呈负相关(r=-0.362),消极应对方式与职业倦怠呈正相关(r=0.275)(均P<0.01)。结论:手术室护士有中等水平的自我怜悯,自我怜悯水平越高则更容易采取积极的应对方式降低职业倦怠。手术室管理者应充分认识到自我怜悯的积极意义,帮助手术室护士提高自我怜悯水平,促进形成积极的应对方式,降低手术室职业倦怠。     

护士职业认同在执业环境及安全行为间的中介效应研究

目的 探讨护士职业认同在执业环境与安全行为间的中介效应,旨在为管理者制订科学、合理、规范的护士安全行为干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法,于2022年5月—6月,选取北京市5所三级甲等综合医院的1 381名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、护士执业环境测评量表（修订版）及护士职业认同评定量表进行调查。采用结构方程模型检验护士职业认同在执业环境及安全行为间的中介效应。结果最终1 303名护士参与调查。护士安全行为量表、护士执业环境测评量表（修订版）和护士职业认同评定量表总分依次为59.0(56.0,60.0)、3 441.0(3 066.0,3 586.0)、131.0(115.0,150.0)分,均处于中等偏上水平。护士安全行为量表与护士职业认同评定量表、护士执业环境测评量表（修订版）总分呈显著正相关（r=0.516、0.421,P<0.01）,与各维度得分呈正相关（P<0.01）。护士执业环境、职业认同可直接正向影响其安全行为水平;护士职业认同在执业环境和安全行为之间起部分中介作用,中介效应为0.184,占总效应的46.11%。结论 护士职业...     

肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型的构建

目的:构建肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型。方法:选取2021年4月—2022年9月在我院手术室行外科手术的肿瘤住院病人1 178例作为研究对象,采用前瞻性研究设计,收集病人一般资料及手术相关资料并随访至病人术后72 h。以美国静脉输液护理学会的输液性静脉炎分级标准作为评价标准,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨病人外周静脉发生输液性静脉炎的影响因素,并建立回归方程。结果:1 178例病人中67例发生输液性静脉炎,发生率为5.69%,术后6 h～24 h发生率最高。Logistic回归分析显示,肿瘤病人吸烟史、穿刺部位、穿刺肢体、一次穿刺、输液加温进入回归方程,并构建病人外周静脉输液性静脉炎风险预测模型,模型校准度良好。结论:构建的肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型具有良好的预测性能,可以为临床早期识别肿瘤手术病人输液性静脉炎发生风险提供参考。     

2011—2020年我国恶性肿瘤手术隔离技术相关研究的文献计量学分析

目的:检索2011—2020年我国恶性肿瘤手术隔离技术相关研究的文献并进行文献计量学分析。方法:基于协和图书馆文献检索系统以"恶性肿瘤手术隔离技术"等为检索词在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL护理学数据库等中检索文献,检索时间均为2011年1月1日—2020年...