糖尿病病人并发急性心肌梗塞的护理

自从采用胰岛素与抗生素治疗糖尿病后，死于酮症酸中毒与感染的糖尿病病人明显减少，而有70—80％的病人死于心血管系统的并发症或伴随症。而且糖尿病病人发生心脏病较早，发展较快，即使糖耐量减低病人亦有同样倾向。糖尿病性心脏病的严重性大于非糖尿病病人的冠心病，这与小血管病变等因素影响了心肌功能有关。     

基于NaGdF_4:Yb,Er纳米颗粒的磁共振/上转换发光双模态探针的构建及胰腺癌体内成像研究

目的制备以顺磁性稀土纳米颗粒为基质的高发光强度上转换纳米颗粒,并对其表面生物相容性及功能化修饰,分析肿瘤靶向纳米探针在胰腺癌诊断的成像应用,为下一步术中导航奠定基础。方法采用高温法合成NaGdF_4:Yb,Er纳米颗粒,表面构建核壳结构,外修饰聚乙二烯(PEG)以增强发光强度及生物相容性,耦联靶向基团实现胰腺癌特异性组织识别。通过胰腺癌原位动物模型开展磁共振/上转换发光双模态成像及病理学评估。结果标准化Er~(3+)粒子浓度以后,包壳后纳米颗粒的整体发光强度是包壳前的70倍,平均粒径为(18.6±0.9)nm。耦联靶向基团后水合尺寸明显增大,但未出现其他峰位。靶向探针在体外实验中较对照组有明显T1信号增强作用。MRI成像结果,探针于肿瘤T1增强的峰值时间出现在注射后4 h,肿瘤区域T1信号下降达79%。上转换成像结果,上转换发光峰值时间也出现在第4小时,之后随时间持续下降。探针组织分布大部分集中在正常肺脏,但摄取量很低,不及注射总量的10%,表现出很好的安全性。结论基于上转换发光纳米颗粒探针,在体内能够实现胰腺癌的检测,展现出了在早期胰腺癌诊断及术中导航的临床转化价值。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗体会

随着人们社会活动范围的增大，交通业的发展，四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生，对其治疗的方式和治疗效果，各家报道均不一致。自2000年2月到2004年8月，我院共收治了胫腓骨骨折患者83例，其中选用外固定支架治疗的57例，经随访均取得满意的治疗效果，现总结如下。     

多巴胺,酚妥拉明与速尿联合治疗顽固性心衰

顽固性心力衰竭临床常见 ,死亡率高 ,应用多巴胺、酚妥拉明与速尿联合治疗效果满意。现将我院 1998～ 2 0 0 1年收治的 30例患者报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 30人 ,男 17人 ,女 13人 ,年龄 5 4～ 71岁 ,平均 6 6岁 ,其中冠心病 8人 ,高心病 6人 ,风心病8人 ,扩张型心肌病 6人 ,肺心病 2人。全部病人均为应用强心甙、利尿剂和血管扩张剂等常规洽疗无效的患者。1.2　治疗方法　在抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱、适量应用西地兰和硝酸甘油的基础上 ,给予多巴胺 2 0～ 40ｍｇ ,酚妥拉明 10～ 2 0ｍｇ ,速尿 2 0～ 8…     

手术室医院感染的危险因素及护理对策

目的总结分析手术室出现医院感染的危险因素,进而采取积极、有效的护理对策来预防或者控制手术室医院感染。方法通过对手术室医院感染因素进行综合分析,并在此基础上采取有效的护理对策。结果通过开展积极、有效的综合性护理对策,手术室未出现一例医院感染事件,临床护理质量获得有效提升。结论通过进一步优化、完善手术室的护理对策,不仅能够有效预防或控制手术室医院感染,同时对提升手术治疗效果同样具有十分重要的临床意义。     

额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患儿的护理体会

目的探讨额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患儿的护理体会。方法选取我院收治的157例重度先天性上睑下垂患儿为研究对象,所有患儿均行额肌悬吊术,从术前准备、术中及术后并发症预防等方面进行护理。统计患者术后并发症发生情况及患儿家长对护理的满意度,评估患儿术后生活质量。结果患儿术后总并发症发生率为5.73%患儿及家长总满意度高。结论重度先天性上睑下垂患儿围术期的护理应注意加强对患儿的术前评估、针对性的心理护理,术后积极处理患儿的相关并发症,密切关注患儿病情变化,做好眼部护理,以便更好的促进患儿视力矫正,促进患儿康复。     

缬沙坦的降压效果及对血尿酸、尿蛋白的影响

目的探讨缬沙坦对高血压患者的降压效果及降尿酸、减轻蛋白尿的作用.方法 93例高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=47)和氨氯地平组(n＝46).缬沙坦组给于缬沙坦(代文)80 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平(络活喜)5 mg/d治疗,同时观察两组血压、血尿酸、24 h尿白蛋白排泄率的变化.2周后血压控制无效者予加倍剂量服用,用药4、8、12周继续观察上述指标.结果①缬沙坦降压平稳有效,与氨氯地平组比较无显著差异(P＞0.05);加倍剂量服用降压效果更显著.②缬沙坦组血尿酸下降,24 h尿尿酸排泄增加,24 h尿蛋白排出减少,与氨氯地平组比较有显著差异(P＜0.05).结论缬沙坦能同时降压和降尿酸,减少尿蛋白,有很好的肾脏保护作用.     

心理护理在老年股骨骨折康复锻炼中的作用

老年人股骨骨折后肢体会在相当长的时间内暂时丧失一部分功能,随着损伤的痊愈,肢体的使用功能才日渐恢复.但功能的恢复必须依靠病人的自主锻炼才能取得.预防骨折并发症的措施在于早期康复锻炼.国外学者研究表明,股骨骨折的病人,心理健康状况不良不仅影响其舒适及生活质量,而且同时也有碍于骨折的康复.因此,针对老年股骨骨折患者出现的个体化的心理状况有针对性的进行心理干预,以达到能主动进行康复锻炼的目的,促使患者早日康复.     

腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法选择2016年3月到2018年3月我院收治的118例足月剖宫产产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(n=59)与实验组(n=59),对照组施以常规腰-硬联合麻醉,实验组在术前15 min静脉滴注13 m L/kg的乳酸钠林格注射液,观察两组产妇在容量治疗前(T_1)、手术开始时(T_2)、胎儿取出即刻(T_3)和手术结束时(T_4)的凝血酶原时间(PT),并观察两组婴儿出生后1、5 min Apgar评分。结果实验组的PT明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组婴儿出生后1、5 min Apgar评分差异不具有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗能够有效的延长PT,但对婴儿无显著影响。     

直肠癌术后造瘘口的整体护理体会

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,好发年龄为30岁~60岁,随着生活方式和饮食习惯的改变,发病率日趋升高。手术切除是直肠癌的主要治疗方法,直肠癌患者行肠造瘘口后,肠道改路,不能自主排便,给患者的身体和行动造成极大的不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦[1]。有研究表明造瘘口术后患者的生活质量受到很大影响[2],所以,加强造瘘口的护理是决定手术成败的关键,也是患者康复治疗的重点,