IL-17、干扰素-γ在红斑狼疮患者体内的表达及地塞米松对其的抑制作用

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆及外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-17、IFN-γ的表达水平,探讨地塞米松对PBMC分泌IL-17和IFN-γ的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定SLE患者和健康对照者血浆及PBMCs培养上清液中IL-17、IFN-γ的表达水平。结果SLE患者组血浆IL-17、IFN-γ含量均高于健康对照组（t=d．96,P〈0．001;t=2．43,P〈0．05）,SLE活动组患者血浆IL-17水平明显高于非活动组（t=g．52,P〈0．005）;血浆IL-17水平与SLE疾病活动性指数（SLEDAI）、抗dsDNA抗体滴度呈正相关（r=0．681,0．492）,与补体C3、C4水平呈负相关（r=-0．529,-0．534）。无佛波酯（PMA）刺激条件下,SLE患者PBMCs培养上清液中细胞因子水平与对照组均无显著差异（t=0．06,P〉0．05）．力口人PMA刺激后,SLE患者PBMCs分泌IL—17的水平显著高于正常对照组（t=2．48,P〈0．05）;地塞米松可明显抑制PMA刺激后的PBMCs分泌IL-17和IFN-γ水平（t=3．72,3．34,P〈0．01）,且地塞米松对PBMCs分泌IL-17的抑制率更高。结论SLE患者体内细胞因子的表达水平存在明显异常,IL-17表达水平显著增高,且与疾病活动性有明显关联,地塞米松可明显抑制IL-17的表达,提示IL—17可能是治疗SLE的一个潜在的新靶点。     

腹腔镜手术治疗老年子宫内膜癌疗效及对患者应激、疼痛和术后恢复的影响

目的:评价腹腔镜手术治疗老年子宫内膜癌(EC)的疗效、安全性及对患者应激、疼痛和术后恢复的影响。方法:选取接受手术治疗的老年EC患者160例,根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组,各80例。评价两组的治疗有效率、围手术期指标、并发症发生情况、术后疼痛、应激状态、生活质量等。结果:腹腔镜组和开腹组临床总有效率分别为91.25%和81.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间及住院天数比较,腹腔镜组均更优(均P<0.05);两组术中输血率、并发症总发生率比较,腹腔镜组更低(均P<0.05);腹腔镜组术后24 h疼痛VAS评分明显低于开腹组(P<0.05);两组术后1 d血清皮质醇和肾上腺素水平高于术前,SDS和SAS评分低于术前,且腹腔镜组术后1 d上述指标均优于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组患者术后1个月和术后6个月时的癌症治疗功能性量表(FACT-L)各领域评分均高于同时期开腹组(均P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年子宫内膜癌具有术中出血少、患者疼痛轻、术后恢复快、并发症少及可缓解患者...     

P16INK4a基因在宫颈癌诊断中的应用研究进展

随着宫颈癌的发病率逐年上升和发病的年轻化，对宫颈癌的病因及诊断的研究取得很大进展。P16INK4a基因是一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因。研究显示，其失活与宫颈癌的发病有关。部分学者通过检测宫颈癌或癌前病变组织中P16INK4a基因的表达情况早期诊断宫颈癌和癌前病变，取得了一定效果。现综述如下。     

中国华东地区多发性肌炎/皮肌炎患者肿瘤坏死因子-α基因多态性研究

目的 研究中国华东地区中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者肿瘤坏死因子(TNF)-α基因多态性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定69例PM/DM患者与57名健康对照TNF-α基因启动子区-238、-308、-1031位点的基因型,比较各位点的基因型、等位基因及单倍体型频率在2组中差异有无统计学意义.2组比较采用x2或者Fisher exact检验.结果 -238、-308、-1031位点基因型及等位基因频率在PM/DM组或DM组与健康对照组之间比较差异无统计学意义.单倍体型AGT在PM/DM组和DM组中的频率都为0,在健康对照组中的频率为5.6%,差异具有统计学意义(P值分别为0.01,0.02).单倍体型AGC在PM/DM组中的频率为4.3%,在DM组中的频率为5.80%,在健康对照组中的频率为0.6%,DM组与对照组相比,差异具有统计学意义(P=0.04,0R=9.84,95%CI 1.39～69.57),PM/DM组与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.09,OR=7.22,95%CI 1.02～50.90).单倍体型GGC在PM/DM组中的频率为14.6%,在DM组中的频率为12.3%,在健康对照组中的频率为23.5%,DM组与健康对照组相比,差异有统计学意义(P=0.04,OR=0.47,95%CI 0.23～0.99).结论 TNF-α基因-238、-308、-1031位点单倍体型AGC是DM的易感因素.     

p57与子宫内膜异位症相关因子的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的身体其他部位并种植生长而产生的病变.因其具有种植生长、侵袭、远处转移和易复发等类似恶性肿瘤的特点,被称为是一种良性癌症.其病因和发病机制仍不十分清楚,国内外很多研究认为,增殖细胞核抗原(PC-NA)、凋亡相关因子(BCL-2)、血管内皮生长因子(VEGF)与EMs密切相关.而在对肿瘤的研究中发现细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子p57(KIP2)基因和PCNA、BCL-2、VEGF有不同程度的联系.本文就p57(KIP2)与EM8相关因子PCNA、BCL-2、VEGF的关系的研究进展综述如下.     

炎症性肌病遗传学研究概况

炎症性肌病(idiopathic inflammatory myositis,IIM)是一组具有异质性的系统自身免疫性疾病,主要特征是未知因素引起的肌肉炎症导致的慢性肌无力.在临床上主要表现为对称性近端肌无力、血清中肌酶升高、肌电图呈肌源性改变、活检肌肉有炎性改变和一些患者中出现特征性的皮疹.IIM的发病机制还不清楚,但是有证据表明遗传因素在疾病的发展中有重要作用.现在的观点认为遗传因素自身不足以引起疾病的发生,而是有遗传倾向的个人暴露于环境因素引起疾病的发生.     

英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎一例

患者男,46岁,反复腰背疼痛伴僵硬1年,右胸痛2个月.1年前出现腰背部疼痛,伴僵硬感,晨起明显,活动后有所缓解,2个月前翻身时突觉右侧胸痛,2指间左右大小范围,非条带状分布,呈针刺样,停止翻身动作后胸痛自行缓解,夜间及咳嗽或打喷嚏时好发,深呼吸时无影响.至我院行正电子发射计算机断层显像(PET)检查,结果示"胸1椎体右侧及左侧第一胸肋关节18F-脱氧葡萄糖(FDG)轻度增高,不符合转移瘤表现,双侧骶髂关节骨质改变,未见FDG代谢增高,建议免疫学检查".     

血栓弹力图参数与子宫肌瘤病情严重程度关系及对贫血风险的评估价值

目的:分析血栓弹力图参数与子宫肌瘤病情严重程度的关系及对贫血风险的评估价值。方法:选择子宫肌瘤患者146例为观察组,另选同期体检健康者146例为对照组。所有研究对象均检测血栓弹力图参数,包括凝血反应时间(R值)、凝血时间(K值)、血细胞凝集块形成速率(α角)、血栓最大弹力度(MA值)和凝血综合指数(CI值)。比较两组血栓弹力图参数,观察血栓弹力图参数在不同直径子宫肌瘤患者中的差异。分析血栓弹力图参数与子宫肌瘤症状严重程度问卷(UFS8)评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血栓弹力图参数对贫血风险的评估价值。结果:观察组R值、K值长于对照组,α角、MA值、CI值小于对照组(均P<0.05)。子宫肌瘤直径>6.0 cm患者R值、K值长于子宫肌瘤直径≤6.0 cm患者,α角、MA值、CI值小于子宫肌瘤直径≤6.0 cm患者(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,子宫肌瘤患者UFS8评分与R值、K值呈正相关(r=0.451、0.508,均P<0.05),与α角、MA值、CI值呈负相关(r=-0.348、-0.415、-0.046,均P<0.0...     

低钾血症致双向性室速1例

患者老年女性,82岁.因"胸闷喘憋伴纳差2月,加重5d"于2020年9月08日入院.患者既往有心房颤动病史10余年,规律服用华法林抗凝;脑梗死病史5年,现遗留右侧肢体活动障碍,并记忆力障碍.患者在院外服用药物包括地高辛、胺碘酮和氨茶碱.患者入院时体格检查:T:36.5℃;P:93bpm;R:22bpm:BP:160/1...     

肿瘤坏死因子-α-308位点多态性与东亚人群类风湿关节炎相关性的Meta分析

目的 Meta分析肿瘤坏死因子(TNF)-α-308位点多态性与东亚人群类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 在PubMed、Ebsco、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中查询TNF-α-308位点多态性与东亚人群儿A相关性的文献.用Meta分析的方法分析基因型AA与GG,GA与GG,AA与GG+GA,GA+AA与GG,A与G在RA组与健康对照组中是否存在差异.结果 共纳入4篇文献进入本研究(957例RA患者,1196名健康对照).对总体东亚人群进行Meta分析,发现TNF-α-308A与RA呈负相关[优势比(OR)=0.36,95%可信区间(CI)=0.16～0.80,P=0.01];将人群按照种族分层,发现TNF-α-308A与中国人群RA呈负相关(OR=0.40,95%CI=0.16～1.01,P=0.05).结论 TNF-α-308位点等位基因和基因型与东亚及中国人群RA呈负相关.