无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁（附23例报告）

目的 探讨无张力阴道吊带(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术安全性。方法 采用TVT阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患23例。利用弧形Trocar穿刺针将TVT经阴道前壁切口按置于尿道中段下方，术后患．48h拔除导尿管自行排尿。结果 2例患拔除导尿管后出现急性尿潴留。经扩张尿道保留导尿管后恢复正常排尿，23例随访4～17个月，平均14个月无尿失禁复发。平均手术时间40(30～90)min。平均住院4．5(2～25)d。结论 TVT手术是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法，手术简单、创伤小、并发症少、患康复快等优点。     

专家教你看心理医生

看心理医生，已经不是什么新鲜话题了，但你知道：在哪些情况下一定要看心理医生?在看心理医生之前、之中、之后应该注意哪些问题?如何正确地看心理医生?听专家怎么说。     

泌尿外科腔镜立体化培训医学生的实践

随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,对开展腹腔镜技术的医师进行系统的理论学习及规范的操作培训显得尤为重要.本文通过在泌尿外科腔镜临床带教实践中的探索,对立体化培训形式进行总结和详细的阐述.     

医学文献关键词的电子计算机检索

高等医学院校附属医院是医疗、教学、科研的基地,而图书馆又是医院中的重要部门。要培养高质量的学生,获得科研成果,要求图书馆利用现代化手段发挥其有效的职能。电子计算机进入图书馆,进行图书管理和情报检索,可以发挥计算机处理速度快、精确度好、存贮容量大等特点,使图     

柴胡疏肝散联合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的疗效

目的：观察柴胡疏肝散联合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法将64例心脾两虚型不寐患者分为两组,观察组服用柴胡疏肝散联合归脾汤治疗,对照组服用归脾汤治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价患者治疗前、治疗第2周和治疗第4周的睡眠情况,并分析量表总分及各睡眠因子的改善情况。结果观察组和对照组治疗第2、4周的PSQI总分与基线比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。在治疗第4周时,两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍因子项的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论柴胡疏肝散联合归脾汤可有效提升心脾两虚型不寐患者的睡眠质量,为中药治疗不寐提供新的治疗思路。     

构建四环一体新模式切实推进高等中医院校毕业生就业工作

大学生就业问题已成为引起社会广泛关注的重大问题,中医院校由于专业的特殊性,就业工作也面临着极其严峻的形势,文章从实际出发,分析了中医院校所面临的就业形势,提出了四环一体的新模式,以期为就业工作的更好开展提供新的思路。     

Medl9基因与肿瘤关系的研究进展

中介体（Mediator）是真核生物转录起始过程中的基因特异调控蛋白和RNA聚合酶Ⅱ重要的转录组成部分，最早发现于酵母菌中，是由多个蛋白质亚基组成的生物大分子复合物，属于RNA聚合酶Ⅱ通用转录装置的基本组分，在真核生物mRNA合成的活化和抑制中发挥关键作用，对RNA聚合酶Ⅱ活力进行调节。Medl9基因在酵母中又名ROX3（或SSN7、RMRl等），最初是在研究CYC7基因突变体中发现的。野生型ROX3基因的克隆序列表示，它编码一个220个氨基酸的蛋白质。Medl9基因在人体又称肺癌转移相关蛋白（LCMRl），定位于染色体chrllq2．1，蛋白由244个氨基酸组成，基因全长1605bp。Medl9（Rox3）是中介体的一个亚单位，构成了酵母RNA聚合酶Ⅱ的头部组件，在转录激活和抑制中发挥重要作用。本文就Medl9基因的特点、功能及其与肿瘤等关系的最新研究进展作一综述。     

下尿路梗阻和膀胱结石与腺性膀胱炎的相关性及治疗方法选择

目的：探讨下尿路梗阻、膀胱结石与腺性膀胱炎的相关性及其治疗方法。方法：349例患者分为下尿路梗阻组、膀胱结石组及下尿路梗阻合并膀胱结石组,通过膀胱镜检查明确其中腺性膀胱炎数量及类型;针对病因进行相关治疗,腺性膀胱炎给予病灶电切加膀胱灌注（综合治疗）或密切随访。结果：下尿路梗阻组250例,发生腺性膀胱炎31例（12．4％）;膀胱结石组60例,发生腺性膀胱炎8例（13．3％）;下尿路梗阻合并膀胱结石组39例,发生腺性膀胱炎5例（12．8％）,各组差异无统计学意义。44例腺性膀胱炎患者给予解除原发疾病加综合治疗29例,有效率79．3％;仅针对病因治疗15例,有效率73．3％;两组差异无统计学意义。结论：下尿路梗阻、膀胱结石与伴发的腺性膀胱炎有相关性。所有的治疗首先应建立在针对病因治疗上,腺性膀胱炎是积极手术还是密切随访需大样本的进一步研究。     

腰-硬联合麻醉后致迟发性脊髓硬膜外血肿1例

脊髓硬膜外血肿是椎管内麻醉的罕见并发症之一,可伴有不同程度的下肢感觉或运动功能障碍,严重时可造成永久性神经损伤,典型的症状表现为马尾综合征,甚至截瘫。中国医科大学绍兴医院于2021年7月19日收治1例以尿路结石为首诊的患者,该患者行腰-硬联合麻醉后出现严重的迟发性脊髓硬膜外血肿（DSEH）,急诊行全椎板切除术后效果仍不理想。目前文献少有报道腰-硬联合麻醉后致DSEH的案例。本文通过总结该患者治疗中的经验、教训,以提高大家对该并发症的认识。     

后腹腔镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治术(附12例报告)

目的:探讨后腹腔镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治性切除术的手术方法,并对此术式的临床效果进行评价.方法:回顾性分析12例行后腹腔镜加下腹部斜行小切口肾盂癌根治性切除术患者的临床资料及手术方法.结果:手术均成功,无一例中转开放;平均手术时间为(155±61.5) min,术中平均出血量(102±53) ml;术后肠功能恢复时间平均为(26±13)h,术后平均住院时间为(6±2.3) d.术中术后未发生明显并发症.随访1～11个月均未见肿瘤复发及转移.结论:后腹腔镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治术是一种安全有效的微创方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点.