糖尿病肾病大鼠血清miR-146a表达及其与炎症指标和氧化应激指标的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DKD)大鼠血清miR-146a表达及其与炎症指标和氧化应激指标的相关性。方法 100只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组和模型组,每组50只,模型组大鼠高糖高脂饲料喂养+链脲佐菌素(40mg/kg)腹腔注射,对照组大鼠基础饲料喂养+等量生理盐水腹腔注射。采用RT-PCR法检测血清miR-146a表达,酶联免疫吸附试验检测核转录因子-κB (NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高级氧化蛋白产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。分析血清miR-146a与炎症指标和氧化应激指标的相关性。结果模型组大鼠血清miR-146a表达、SOD水平低于对照组,血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、MDA和AOPPs水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清miR-146a与NF-κB、TNF-α、IL-1β、MDA和AOPPs呈负相关(P0.05),与SOD呈正相关(P0.05)。结论 DKD大鼠血清miR-146a表达降低,且与炎症指标和氧化应激指标相关,miR-146a有望成为DKD的潜在分子标志物,从而指导疾病的诊断和治疗。     

血清IL-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法 重症监护病房(ICU)收治的老年脓毒症患者86例根据病情分为脓毒症组(n=52)与脓毒性休克组(n=34),并根据28 d预后分为存活组(n=71)与死亡组(n=15)。记录患者入ICU时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,并行血清IL-33、IL-35、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的检测;比较不同组别上述指标差异,应用绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对28 d死亡的预测价值。结果 相比脓毒症组,脓毒性休克组SOFA评分和CRP、IL-33、IL-35水平均显著较高(P<0.05),而两组PCT水平无统计学差异(P>0.05)。相比存活组,死亡组SOFA评分及IL-33、IL-35水平显著较高(P<0.05),而两组CRP、PCT无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,IL-33、IL-35水平均与SOFA评分呈正相关(P<0.05),而CRP与SOFA评分无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,IL-33、IL-35预测脓毒...     

应用背阔肌皮瓣转移重建屈肘功能体会

背阔肌是体内最大的三角形扁阔肌,背阔肌皮瓣的营养血管为肩胛下血管的终末支胸背血管,血管束长、口径粗,而且变异少.为了保留肢体并恢复功能,选用大面积组织瓣移植覆盖创面,进行修复与功能重建是外科领域中一项重要课题.     

全脑血管造影术及支架植入术的护理

目的：：探讨全脑血管造影术（DSA）及支架植入术的术前、术中、术后护理方法。方法：对80例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。结果：2例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止,其余病例均获手术成功。4例支架置入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降,给予提高心率、升血压等措施,1周后症状消失;4例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤,经加强局部压迫止血而治愈;3例出现肺部感染,经加强抗感染及护理后治愈。结论：术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对手术成功意义重大。     

基于高危型HPV检测的子宫颈自取样标本固体介质应用的可行性研究

目的:探讨基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的子宫颈自取样标本固体介质与传统液体介质的一致性,评价其应用的可行性。方法:选择河北省邢台市平乡县参与子宫颈癌筛查的30～59岁数据资料完整的2027例女性自然人群为研究对象。均经专业培训后行HPV自取样,标本先后应用于固体介质POI卡和传统液体介质,分别采用Cobas 4800 HPV检测(简称Cobas检测)及Seq HPV检测(简称Seq检测)。所有HPV阳性者召回行阴道镜检查及子宫颈活检,以组织病理结果作为诊断金标准,分析自取样固体介质与液体介质采用两种检测方法HPV检测的一致性及检出子宫颈高级别病变的诊断效能。结果:(1)Cobas检测、Seq检测对两种介质HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.8%、99.4%,固体介质、液体介质对两种检测方法HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.5%、96.9%。(2)任一HPV阳性者255例,组织活检检出子宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2⁺)29例,子宫颈上皮内瘤变3级及以上(CIN3⁺)共13例。4种检测方法检出CIN2⁺     

多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义

目的研究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞的免疫表型特点及胞浆内轻链的表达。方法采用四色流式细胞仪,用CD45-APC/SSC及CD38/CD56联合设门,对45例MM患者的骨髓标本进行CD38、CD56、CD19、CD138、CD45、轻链（κ链、λ链）及胞浆内轻链（cκ链、cλ链）的检测。结果 45例骨髓瘤患者中分泌型为37例（其中IgG型为27例,IgA型为10例）,轻链型为5例（λ链型4例,κ链型1例）,不分泌型3例,其免疫表型出现的频率为：其中表型为CD38＋CD56＋CD19-CD45-：分泌型为37/37（100%）,轻链型2/5（40%）,不分泌型0/3（0%）,表型为CD38＋CD56-CD19-CD45-：轻链型3/5（60%）,不分泌型3/3（100%）,CD138＋：45/45（100%）,膜表面轻链（κ链、λ链）：0/45（0%）,胞浆轻链（cκ链、cλ链）：45/45（100%）,其中分泌型：cκ链10/37（27%）;cλ链：27/37（73%）;轻链型：cκ链1/5（20%）;cλ链：4/5（80%）;不分泌型：cκ链1/3（33%）;cλ链：2/3（67%）。结论用流式细胞术分析多发性骨髓瘤的细胞免疫表型及胞浆轻链的表达对骨髓瘤的临床诊断有很大的帮助,特别是对不分泌型的骨髓瘤诊断的临床价值更大。     

胶体金法快速检测全血HBsAg的临床应用价值

目的：探讨胶体法快速检测HBsAg的临床应用价值及讨论在使用过程中出现的问题。方法：采用2001年3月至2011年9月来我院做要求检查HBsAg的患者2000例用胶体金法和El。[SA同步进行检测,以ELISA为标准,对检测结果进行分析比较。结果：2000例标本中胶体金法和卜f．[SA检测出HBsAg阳性的分别为246和250人阳性只有4例为可疑,两种方法均阴性为1750人,两法符合率为99．8％,胶体金法漏检四例。漏检率为0．2％。结论：胶体金法快速检测HBsAg在临床检验有的非常大的实用价值。     

胞浆轻链测定在多发性骨髓瘤的微小残留病变检测中的价值

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白（monoclonal immunoglobulin）增多为特征的疾病,多发于中老年人,临床表现多种多样,主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织,出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血,以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高粘滞血症、淀粉样变等。