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本病全部影像学检查诊断为肝脓肿,但穿刺引流抽出血性坏死组织,实质部分活检为肝细胞癌。本病例以发热起病,WBC持续增高,AFP、CEA持续阴性也不支持肝癌。既往无肝炎、肝硬化病史,超声为典型肝脓肿表现。CT扫描呈厚壁强化,中心明显坏死。实质期有明显环状强化,门脉造影未见缺损区,这些都符合肝脓肿表现。但仔细分析本病例的临床及影像学表现,诊断肝脓肿存在可疑之处:①经系统抗炎治疗1月无好转,仍持续发热,应该对脓肿的诊断提出质疑。②CT表现并不典型,典型的脓肿表现为单房或多房的低密度区,可见壁或周围的晕环,即“… 相似文献
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MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:通过与ERCP/PTC对比,评价MRCP对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法57例恶性胆道狭窄患者,采用不屏气或屏气快速自旋回波(FSE)序列扫描,对照ERCP或PTC检查和病理结果,评价MRCP对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果:MRCP诊断恶性胆道狭窄的定位准确性分别为100%和87.8%,经统计学检验证实与ERCP/PTC不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征 相似文献
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目的分析脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析23例经手术病理证实的脾脏肿瘤的CT表现,探讨脾脏肿瘤的CT特征。结果恶性肿瘤15例(淋巴瘤9例,转移瘤5例,血管肉瘤1例),表现为脾脏明显肿大,结节多为多发不规则低密度影,边界不清,钙化少见,淋巴结肿大多见。良性肿瘤8例(淋巴管瘤2例,海绵状血管瘤4例,炎性假瘤2例),病灶多为单发,偶为多发,边界清晰,脾脏肿大多不明显。结论对于脾脏肿瘤,CT检查结合临床病史大多可作出定性诊断。 相似文献
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医学影像存储与传输系统(PACS)作为一种先进的影像数据管理模式,正得到越来越广泛的应用。随着社会的进步和医疗服务的市场化、产业化,对医学数据存储的性能价格比、影像资料使用与交流的方便性,以及长期管理和检索的可靠性都提出了全新的要求。尤其是各大医学院附属医院,在繁重的医疗工作的同时,还要承担大量的教学和科研任务。如何在提供快速优质的医疗服务的同时,能够高效地选择、归纳、存储和利用典型的、特殊的影像资料,以满足教学科研工作, 相似文献
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目的 探讨多层 CT经动脉门静脉成像三维重建 (3D- MSCTAP)与经动脉间接门静脉造影数字减影技术(DSA)检测肝细胞癌门静脉受侵的价值。方法 收集共 79例肝细胞癌患者先后行 MS- CTAP和 DSA检查。 3D- MSCTAP和 DSA用于诊断门静脉主干、左支和右支有否门静脉侵犯。门静脉受侵分成包埋、闭塞和癌栓形成三种 ,以病理或综合影像诊断结果为标准 ,对总共 2 35支门静脉主干及分支的 3D- MSCTAP和 DSA结果做了评价 ;同时对 3D- MSCTAP各重建算法和 DSA的图像质量进行评估。结果 病理或综合影像结果表明 ,5 8支门静脉受肿瘤侵犯。3D- MSCTAP VR、MIP、SSD、DSA分别正确检出了 5 8、5 8、5 4、4 8支 ,敏感度分别为 10 0 %、10 0 %、93%、83%。 3D- MSCTAP和 DSA的敏感度、阳性预测值及阴性预测值之间具有显著性差异 (P<0 .0 1) ,特异度之间具有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ,准确度无统计学差异 (P>0 .0 5 )。VR、MIP和 DSA的敏感度和阴性预测值之间具有统计学差异 (P<0 .0 5 )。图像质量评估结果数值由高到低依次为 VR、MIP、F、DSA和 SSD,各组之间均具有显著性差异 (P<0 .0 5 )结论 检测肝细胞癌门静脉侵犯 ,3D- MSCTAP比 DSA更敏感、更特异 ;门静脉受侵的检测中 ,以 VR尤佳 相似文献
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卵巢无性细胞瘤的影像学表现(附7例报告) 总被引:6,自引:0,他引:6
卵巢无性细胞瘤是一种少见的肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的0.9%~2%眼1演。关于无性细胞瘤的影像学表现报道较少。本院2000年3月~2003年1月经手术病理证实7例共8个无性细胞瘤,现结合文献就其病理和影像学表现总结如下。1资料与方法7例女性患者,年龄19~43岁(平均28.6岁),肿瘤位于左侧2例,右侧4例,双侧1例。临床表现为腹痛(4例)、腹部包块(5例)、月经不调(3例)、合并妊娠1例(13周,死胎)。彩超检查7例,CT扫描5例,平扫5例,其中三时相增强扫描3例,MR扫描1例。2结果病理:肿瘤直径4.8~19.5cm,平均14.2cm,均与患侧附件分界不清。包膜完整4例,不完整3… 相似文献
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螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估 总被引:1,自引:0,他引:1
主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用。其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义,并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究。 相似文献
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目的分析CT对于儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT表现。结果31例均为单侧发病,肿瘤较大,20例均为实性(64.5%),囊实混合性11例(35.5%),8例可见钙化,除1例未见明显强化外,其余均可见不均匀强化。残存受压的肾实质在增强CT扫描上呈新月形改变。肿瘤可侵犯肾包膜,腹膜后、膈脚后淋巴结转移常见。结论CT检查能发现肿瘤的部位、浸润范围、分期、是否有淋巴结转移及血管受侵等情况,有助于手术方案的选择及预后。 相似文献