21 例炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现分析简

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的超声表现,旨在提高对其诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理组织证实的IMT患者超声图像,其中男性13例,女性8例：年龄0.5～76.0岁,平均年龄45.1岁。分析病变的发生部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及有无转移等特点。仅有5例腹腔IMT和2例盆腔IMT进行增强CT检查,余14例只做了超声检查。结果位于腹腔7例,位于盆腔4例,位于泌尿道2例,位于前臂、颈部、甲状腺、眼眶、阴囊、腹股沟、锁骨下、小腿各1例。13例瘤体最大径〈5cm。8例瘤体最大径〉5cm。14例瘤体边界清楚,7例瘤体边界不清楚。15例瘤体为低回声.6例为囊实混合回声。14例瘤体血流信号不丰富.7例血流信号丰富。仅1例IMT发生腹腔大网膜多发转移,余20例IMT未发现转移灶。免疫组织化学检测显示：肿瘤细胞表达Vimentin、SMA、MSA、Desmin,其阳性率分别为100％（21／21）、100％（21／21）、100％（21／21）、47.6％（10／21）。结论超声检查能清楚显示IMT的部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及其有无转移等.但超声图的表现无特异性.确诊仍依赖病理学及免疫组织化学检查。     

股浅静脉与股深静脉血栓形成差异的超声研究

目的 探讨股浅静脉与股深静脉在血栓形成上存在差异的血流动力学机制.方法 选择144例下肢深静脉血栓患者为研究对象,共观察下肢深静脉148条,统计分析股浅静脉血栓与股深静脉血栓在发病率及闭塞程度上是否存在差异.结果 148条下肢深静脉血栓中,股浅静脉完全闭塞及部分闭塞分别为139条及9条,股深静脉完全闭塞及部分闭塞分别为92条及47条,股浅静脉较股深静脉血栓发病率高(P<0.01),股浅静脉血栓形成导致血管闭塞程度较股深静脉重(P<0.01).结论 股浅静脉较股深静脉易患血栓且闭塞程度重与其距小腿较远,小腿肌肉收缩形成具有一定速度的血流在股浅静脉血流速度明显减低有关.     

产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的 探讨胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。方法 回顾性分析我科2004年1月—2010年12月筛查出的肢体畸形胎儿49胎。结果 本组包括软骨发育不全9胎,成骨发育不全5胎,残肢畸形10胎,足畸形18胎,手畸形6胎,人体鱼序列征1胎。结论 胎儿肢体畸形的超声诊断十分重要,应提高检查胎儿肢体的意识,按照顺序对胎儿肢体进行产前检查。     

干燥综合征腮腺超声评分与MRI脂肪分级的相关性研究

目的：探讨干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级的相关性,提高对SS超声表现的认识。方法：收集28例SS患者行双侧腮腺超声及MRI检查,分别根据超声声像图和MRI脂肪沉积程度进行评分或分级,分析二者的相关性和一致性。结果：SS患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级有很高的相关性（Spearman’s相关系数为0.927,P=0.000）和一致性（Kappa值为0.706,P=0.000）。结论：SS患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级具有很高的相关性和一致性,二者都是评价SS患者腮腺病损程度的重要影像学检查手段。     

合理的角度调节在彩色多普勒检查深部动脉中的应用及其机制

目的 探讨角度调节在深部动脉彩色多普勒检查中的合理应用及其机制.方法 51例股动脉超声检查正常者为研究对象,用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查股动脉中段102条.将彩色取样框斜角调节为3种情况:30°、15°及0°.CDFI显示分为4个等级:A级为彩色血流完全充盈动脉管腔;B级为彩色血流未完全充盈动脉管腔,彩色血流面积/彩色取样框内动脉管腔面积≥50%;C级为彩色血流面积/彩色取样框内动脉管腔面积＜50%;D级为动脉管腔内无彩色血流显示.结果 股动脉中段CDFI显示的血流在彩色取样框斜角为30°较15°及0°减少(均P＜0.01);彩色取样框斜角为15°与0°时CDFI显示的血流无明显差异(P＞0.05).结论 用CDFI检查深部动脉时,彩色取样框斜角调节不宜过大,以免红细胞散射回声超出探头接收范围或发生全反射而接收过少导致CDFI成像不佳.     

超声在诊断股浅静脉远心段血栓侧支循环中的作用

<正>下肢深静脉血栓是临床常见血管疾病,发病率较高[1],可引起肺栓塞和慢性静脉功能不全综合征[2-3]。CDFI已成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法[4]。股浅静脉远心段位置深,超声显像不佳,发生血栓时超声诊断常较困难,尤其是该处单独存在血栓时。股浅静脉远心段发生血栓可出现侧支循环,本组旨在探讨超声诊断股浅静脉远心段血栓侧支循环的价值。     

肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声表现

目的：探讨肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声图像特征。方法：用高频超声检查了肢体的外周神经鞘类肿瘤6例，其中4例为神经鞘瘤，2例为神经纤维瘤。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤的超声表现是：两者都为实性低回声肿物，卵圆形，边界清楚，并可见肿物与神经纤维相连。高频超声还可发现神经纤维瘤的中心部有神经出入，而神经鞘瘤则无此现象。结论：高频超声很容易观察到肢体较大的神经干与神经类肿物相连，根据肿瘤与神经不同的连接方式帮助鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤。     

小儿颈部先天性囊性肿块58例超声诊断分析

目的：探讨超声对小儿颈部先天性囊性肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析58例经手术病理证实的小儿颈部先天性囊性肿块的超声表现及发病部位,总结不同病理类型囊性肿块的声像图特征。结果：甲状舌管囊肿29例,颈淋巴管瘤24例,腮裂囊肿5例,各有其好发部位及特异性声像图表现。结论：小儿颈部各类先天性囊性肿块的发病部位及超声表现不同,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

小腿肌间静脉曲张的超声观察及血流动力学分析

目的 应用彩色多普勒超声观察小腿肌间静脉曲张,探讨其好发部位及血流动力学特点.方法 选择经超声诊断的小腿肌间静脉曲张患者102例,病变小腿134条.对小腿后部、后侧部进行横切及纵切扫查.统计肌间静脉曲张发生的部位,比较比目鱼肌及腓肠肌内肌间静脉曲张的发病率;测量并比较肌间曲张静脉的内径和长度.结果 134条肌间静脉曲张的小腿中,肌间静脉曲张发生于比目鱼肌内者129条,占96.27%;发生于腓肠肌内者11条,占8.21%.比目鱼肌与腓肠肌内曲张的肌间静脉内径分别为(8.11±3.02)mm及(6.95±1.73)mm(P＜0.05).结论 小腿肌间静脉曲张易发于比目鱼肌,与其解剖学特征及血流动力学特点有关.     

高频彩色多普勒超声显像在诊断睾丸损伤类型中的应用

目的 探讨超声图像上睾丸损伤的影像学表现类型,从而对睾丸损伤程度做出准确判断,为临床治疗方案的制定提供有效的依据.方法 收集我院外伤性睾丸疾病患者31例,应用高频彩色超声多普勒进行诊断,根据睾丸白膜回声是否连续、内部回声有无改变、彩色血流的分布以及睾丸鞘膜腔内有无积液加以分类,并与临床诊断结果进行比较.结果 31例受损伤的睾丸中,破裂型9例(29%),睾丸血肿型8例(26%),睾丸挫伤型11例(36%).此外,尚发现3例特殊类型的睾丸损伤,包括高回声型1例(3%),类肿瘤型1例(3%)和高血流灌注型1例(3%).影像学诊断与临床诊断符合率达100%.结论 不同程度的睾丸损伤会产生不同类型的声像图表现;在同一类型的不同阶段图像表现也不一样;彩色超声多普勒检查是睾丸外伤的首选方法,而且是一种诊断符合率非常高的检查方法.