应用决策树模型在社区人群中发现高尿酸血症的危险因素

[目的]在社区人群中建立决策树模型,发现高尿酸血症的危险因素,为临床预防及治疗提供参考依据.[方法]在大连社区居民中选取年龄≥40周岁人群,共10206例,分为血尿酸正常组(NUA)及高尿酸血症组(HUA),建立决策树模型筛选高尿酸血症的危险因素并采用ROC曲线进行验证.[结果]在10206例社区人群中,高尿酸血症患病...     

绝经后女性原发性高血压与骨密度的相关性

目的 探讨绝经后女性原发性高血压与骨密度的相关性.方法 依托2011年中华医学会发起的REACTION研究(2型糖尿病危险因素与肿瘤发生风险的临床研究),于2011年7-12月在大连地区年龄＞40岁健康体检的社区居民中,选取参与骨密度检测的自然绝经后女性,且合并高血压但未应用降压药物治疗者,共收集符合标准的病例715例...     

血清胰淀素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病（DM2）血清胰淀素水平的变化,研究胰淀素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：收集初诊DM2患者46例,另选健康对照组41例,检测所有受试者空腹状态下胰淀素和血脂、血尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,同时测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,比较各组间差异。结果：与正常组相比,DM2组的胰淀素水平亦较对照组低（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）显著高于对照组（P〈0.05）。胰淀素与体重指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素水平、Homa-IR、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。与胰岛β细胞功能、血清胆固醇、血尿酸无相关性。逐步多元回归分析提示腰臀比和空腹胰岛素水平是影响胰淀素水平最显著的因素。结论：DM2患者存在IR、低胰淀素血症,低胰淀素血症可能与DM2的IR互为因果。     

线粒体突变和心血管疾病等的关系研究进展

线粒体是使细胞能量生成的场所,线粒体基因组(mitochondrial DNA,mtDNA)编码参与线粒体呼吸链的13个蛋白亚基,2个rRNA和22个tRNA。mtDNA突变是引起多因素疾病和部分遗传疾病的重要原因之一,本文介绍线粒体基因组学、mtDNA疾病模型,mtDNA突变导致心血管疾病等的临床特征及其治疗和预防的研究进展。     

糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常的影响及交互作用

目的探讨糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。方法为病例对照研究。选取2011年8—12月间大连地区参加中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究的基线血糖正常人群为研究对象, 2014年7—12月间对研究对象进行随访。收集研究对象基线时糖尿病家族史及高血压情况, 所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验, 依据随访时研究对象糖代谢状态将其分为病例组和对照组。采用多因素logistic回归模型分析糖尿病家族史、高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。计算交互作用的相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(SI), 以评估加法量表上的相互作用效应。结果共纳入2 597例研究对象。其中, 病例组526例, 对照组2 071例。多因素logistic回归分析结果显示, 糖尿病家族史(OR=1.387, 95%CI 1.133～1.699, P=0.002)和高血压(OR=1.553, 95%CI 1.134～2.126, P=0.006)是糖代谢异常患病的独立影响因素。糖尿病家族史与高血压相乘对糖代谢异常患病风险的OR值为1.020...     

大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损者907例特征分析

目的:了解大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的患病情况及危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据. 方法:2007年采用整群随机抽样的方法对大连獐子岛地区的907例18岁以上常住居民进行横断面调查.采用问卷调查、体格测量、食物摄入频率和回顾性膳食调查;空腹静脉采血测定血尿酸、空腹及餐后2 h血糖、血总胆固醇、血三酰甘油,血清胰岛素等生化及免疫指标. 结果:问卷回收率为95.9%.大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的患病率分别为11.36%,37.38%,男性及女性上述两指标比较差异无显著性意义(P > 0.05),而在糖尿病的患病居民中,仅有29.13%的人知道自己患病.2型糖尿病和糖调节受损的患病率均随年龄的增长而增加(P < 0.01).多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒和高胆固醇血症与糖调节受损的发生有关;而年龄、文化程度、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、BMI和高血压可增加糖尿病的危险性. 结论:大连獐子岛地区2型糖尿病和糖调节受损的患病率较高,而糖尿病的知晓率低,且与多种因素有关,应采取综合性措施进行防治,以降低患病率.     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。     

2型糖尿病家系成员患病特征的现况研究

[目的]了解2型糖尿病(糖尿病)核心家系成员糖尿病患病特点和遗传特征.[方法]对2003～2005年在大连医科大学附属一院等医院门诊住院及接受健康教育的糖尿病患者中有家族史的患者及其家庭成员进行调查.[结果]调查91个家系的305人.糖尿病患病率,男性(132人)为45.45%,女性(173人)为51.45%(P＞0.05);母亲患糖尿病者的子女(90人)为17.78%,父亲患糖尿病者的子女(52人)为23.08%(P＞0.05);患病率与年龄呈正相关(P＜0.05);家系一级亲属中,TC、TG、LDL-C、HDL-C中有1项或1项以上异常者所占比例,NGT组为64.71%,IGR组为54.05%,糖尿病组为70.68%(P＞0.05).[结论]大连地区有家族史的糖尿病核心家系成员糖尿病患病率在性别、父母单方患病者子女之间无差异,随年龄的增加而增高;一级亲属中糖耐量正常者已出现血脂代谢紊乱.     

大连地区2型糖尿病危险因素的非条件Logistic回归分析

背景糖尿病是环境因素、遗传因素等多种因素所导致的慢性全身性代谢疾病,其病因仍不十分清楚.探讨上述危险因素在糖尿病发病中的作用,对制定糖尿病的一、二级预防措施有重要意义.目的探讨2型糖尿病危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据.设计以诊断为依据的横断面研究.单位一所大学的流行病学教研室、一所大学医院的内分泌科.对象采取分层、整群的随机抽样方法,在大连城乡居住5年以上、年龄在40岁以上的常住居民中,按城市和乡村分两层,每层抽取1 250人,两层共抽取2 500人.被抽中的原糖尿病患者亦予以统计.方法问卷调查,同时进行身高、体质量、腰围、臀围、血压及血糖等项目的体检.以2型糖尿病患者做为病例组,正常人做为对照组,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析.主要观察指标与2型糖尿病发病相关因素的单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果糖尿病家族史(OR=2.339)、肥胖(体质量指数,OR=1.462)、收缩压升高(OR=1.016)、高血脂(OR=1.615)、年龄(OR=1.043)是2型糖尿病的主要危险因素.结论糖尿病家族史、收缩压升高、肥胖、高血脂及年龄是2型糖尿病的危险因素,对高危人群及全人群采取措施适当控制体质量、血压等是预防该病发生的重要手段.