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目的 了解视网膜脱离复位术后屈光状态的改变及恢复情况。方法 收集 39例 (39只眼 )手术复位成功的孔源性视网膜脱离患者 ,于术前及术后 1周、1、3、6月分别进行检影验光 ,A超测量眼轴长度 ,角膜曲率计检查 ,观察动态变化情况。结果 术前本组孔源性视网膜脱离中 ,近视眼占 82 .0 5 %。 >4 .0 D者占 6 9.2 3% ,眼轴长度>2 6 mm者占 6 9.2 3%。 3例环扎术后 ,全部眼轴加长 ,近视度加深。术后 1周及 1月时 ,散光值 >2 .0者为 12 .82 % ,术后 3个月逐渐减少。放射状加压术后散光值更大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但 6个月内能恢复原状。结论 术前眼轴越长 ,近视度越高 ,发生孔源性视网膜脱离机会越多。环扎术后 ,眼轴变长 ,近视度加深 ,且半年内无明显改善。环形加压术或放射状加压术后早期 ,近视度数降低 ,向远视方向改变 ,从 +0 .5 D~ +5 .0 D不等 ,1月时最为明显。放射状加压术更易引起角膜曲率改变 ,散光值更大。但这种屈光改变是暂时性的 ,术后 6个月逐渐恢复原状 ,并趋于稳定。临床上适宜于视网膜脱离复位术后 6个月重新验光配镜。 相似文献
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公立医院成本管理的现状及其创新 总被引:1,自引:0,他引:1
一、公立医院成本管理的现状
传统成本管理的弊端主要表现是:在管理领域上,只限于对医疗经营成本进行计划、核算和分析,没有拓展到技术领域和流通领域;在管理体系上,偏重于事后管理,忽视了事前的预测和决策,难以充分发挥成本管理的预防性作用;在成本责任方面,没有形成一套责任预算、责任核算和责任分析的管理体系,没有与医院管理内部经济责任制度密切结合,或只依靠医院财务部门,不注意发挥广大员工的积极性;在医疗经营方面,只重视收入和支出的管理,不关心医院资本运行的质量及资本负债结构的问题,只重视药品、材料、设备的成本变动,不关心资本价格和价值的变化等.结果导致了诸如增收而不增效、投资量大而效益很少等不正常现象. 相似文献
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目的了解疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对10名疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长进行半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果提炼出疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长反应的3个主题:心理负担重(对患儿的愧疚、焦虑与担心);正性心理调适(适应和接受、感恩);渴望得到更多支持(对专业支持的需求、对患儿信息支持的需求、对情感支持的需求)。结论疫情时期,疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理调适需求较大,应促进医患交流,建立家庭社会支持系统,增加疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长正性心理调适,满足其需求。 相似文献
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目的 调查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染孕妇的病耻感现状,探讨其影响因素。方法 采用方便抽样法抽取杭州市某医院就诊及住院的HIV感染孕妇110例,收集研究对象一般资料,采用社会支持评定量表(SSRS)及社会影响量表(SIS)调查其获得的社会支持、病耻感现状,分析影响HIV感染孕妇病耻感的相关因素。结果 共收集103例HIV感染孕妇相关资料,其病耻感总得分为(75.70±10.25)分;不同文化程度、感染时长及社会支持的HIV感染孕妇间,病耻感得分差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归结果显示,文化程度、感染时长及社会支持是HIV感染孕妇病耻感的影响因素(P<0.05)。结论 HIV感染孕妇的病耻感较强烈,医护人员应特别关注文化程度相对较高、感染时间较短以及社会支持低下的HIV感染孕妇,采取有效的措施来降低其病耻感体验,改善其不良心理状况。 相似文献
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目的探讨盐酸可乐宁对急性视网膜缺血兔玻璃体谷氨酸(glautamate,Glu)浓度的影响。方法在所有动物中,通过升高右眼眼压至120mmHg(1kPa=7.5mmHg)45min建立视网膜缺血模型,左眼为对照眼。药物处理组在缺血前0.5h腹腔内注射盐酸可乐宁0.5mg·kg-1。于缺血后1d和3d收集玻璃体,存放于-80℃冰箱中,高压液相色谱仪测定Glu浓度。结果在对照组中,缺血后第1d、3d时,右眼的玻璃体Glu浓度分别为(47.27±24.98)μmol·L-1、(45.58±7.10)μmol·L-1,与左眼玻璃体谷氨酸浓度相比显著升高(P<0.05)。而在可乐宁处理组尽管在缺血后3d略升高,浓度为(19.11±4.03)μmol·L-1,但并无显著的统计学差异。结论兔急性视网膜缺血可致玻璃体Glu浓度升高;而盐酸可乐宁可以阻止Glu的过量释放。 相似文献
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目的探讨血清中IL-4、IL-18和IgE水平变化在哮喘患者中的意义。方法选取2009年12月至2010年12月来我院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者30例及同期在院体检的健康者20例为对照,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测患者及对照组血清中IL-4、IL-18和IgE水平。结果 IL-4、IL-18和IgE水平在哮喘患者比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在哮喘患者中,急性发作组三者的水平较缓解组也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中IL-4、IL-18和IgE水平增加与支气管哮喘发病密切相关。 相似文献
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目的 基于计算机辅助测量慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive lung disease , COPD)患者呼、吸双相CT肺内血管体积(Intrapulmonary vascular volume , IPVV),探讨呼气相CT定量肺血管在COPD中的应用价值。 方法 回顾性收集COPD患者89例,均行吸气相、呼气相CT扫描及肺功能检查(PFT),基于“数字肺”数据分析平台定量测量呼、吸双相CT扫描下IPVV。应用Pearson或Spearman相关系数分别评估吸、呼气相下IPVV与PFT参数的相关性。结果 吸气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关(r=-0.215~-0.358,P<0.01);呼气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关(r=-0.238~0.387,P<0.01);呼气相IPVV与PFT的相关性大于吸气相。呼吸状态下IPVV变化量与PFT呈正相关(r=0.211~0.463,P<0.01)。结论 双气相CT可定量评估COPD肺血管体积及呼吸状态下肺血管变化量,呼气相CT定量分析肺血管为评估COPD患者呼气气流阻塞程度提供更多有效信息,为进一步研究COPD相关肺动脉高压提供新的途径。 相似文献
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本文结合实际,确立了生态医院愿景:以得天独厚的自然资源为依托,以保护自然环境为基础,以改善生态环境为重点,以治理环境污染为牵引,坚持生态功能与医院职能结合,达到生态医院的目标。 相似文献
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目的:评价超声内镜(EUS)在贲门胃广基底息肉的诊断及治疗中的价值,探讨内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗贲门胃广基底息肉的疗效和安全性.方法:16例贲门胃广基底息肉样肿物EUS检查显示,起源于黏膜层的低回声病灶,经活检病理确诊为良性息肉后根据病变大小、形状、位置决定行内镜下EMR或ESD治疗,切除病变.结果:16例贲门胃广基底息肉,病变最大直径0.5~3.0 cm(平均直径1.39 cm),6例病变最大直径>2.0 cm.14例行内镜下EMR治疗,其中4例病变最大直径>2.0 cm贲门胃广基底息肉行EPMR;2例病变最大直径分别为1.0 cm×2.0 cm、1.5 cm×2.0 cm的胃息肉行内镜下ESD治疗.3例术中出血较多,经内镜下喷洒止血药物、电凝、APC治疗及金属钛夹钳夹止血,无术后出血,无ESD穿孔.所有EMR、ESD切除病变全部送检病理确诊,基底和切缘未见病变累及.结论:EUS能够对贲门胃广基底息肉进行起源和定性诊断.大多数贲门胃广基底息肉行EMR治疗,对于病灶较大、EMR难以完整切除的病变行ESD治疗. 相似文献