皮质醇与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的:探讨皮质醇与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法:选取40例妊娠期糖尿病妇女(GDM)和40例正常糖耐量妊娠妇女,分别作为观察组和对照组研究对象。通过放射免疫法,检测两组空腹皮质醇、C肽、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛分泌功能指数(HBCI)。结果:与对照组相比,观察组HOMA-IR水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组HBCI、皮质醇水平存在明显差异(P0.05);两组皮质醇均与HOMA-IR呈正相关。结论:皮质醇与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗具有相关性。     

细胞学与组织学无创方法在子宫内膜癌中的筛查价值

目的 探讨细胞学与组织学无创方法在子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）中筛查价值.方法 选取2015年1月至2017年5月我院妇科门诊就诊疑似EC高危患者76例作为研究对象,用子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞和组织进行细胞学和组织学检查,以诊断刮宫或宫腔镜取组织病理检查为＂金标准＂,判定细胞学、组织学及联合检查对EC诊断灵敏度、特异性、阳性符合率.结果 76例疑似EC高危因素患者经＂金标准＂明确诊断为EC 48例（63.16%）.细胞学、组织学及联合检查在EC中筛查灵敏度为（75.00%、89.29%、80.26%,χ2=1.0105,P=0.6033）、特异度为（79.17%、92.86%、84.21%,χ2=0.3117,P=0.8557）、阳性符合率为（83.33%、92.86%、86.84%,χ2=1.2260,P=0.5417）.结论 细胞学和组织学无创筛查在EC中具有较高灵敏度、特异性和阳性符合率,单独检查或联合检查均有较高诊断价值,可作为临床中筛查EC常规方法.     

外周动脉疾病运动疗法研究进展

外周动脉疾病( PAD )是一种常见但易被忽视的动脉粥样硬化疾病,其与血管功能、心肺功能和肌肉力量减弱有关〔1〕.病初没有明显临床表现,而在进一步的发展下,常表现出下肢行走困难、跛行、疼痛甚至不能行走,常被认为是下肢动脉疾病.60岁以上的人群中,PAD的发病率已高达10％,在65 岁以上人群中动脉硬化性闭塞症的发病率高...     

宫颈癌年轻患者临床特征及其预后影响因素分析

目的探讨宫颈癌年轻(≤35岁)患者临床特征及影响预后的相关因素。 方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组(n＝82)及>35岁组(n＝75)。采用t检验或χ²检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果①≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[(21.1±2.6)岁]小于>35岁组[(22.9±2.1)岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率(92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%)均高于>35岁组(77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%),并且差异均有统计学意义(t＝4.745,χ²＝7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P<0.05)。②采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义(t＝2.621、4.032、2.699、2.746,χ²＝11.721、15.571、8.313、4.877、9.015、13.577、4.911、3.855、9.526,均为P<0.05)。③对影响宫颈癌年轻患者预后的13项因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,肿瘤病理类型(OR＝6.214, 95%CI: 1.214～19.154, P<0.05),肿瘤病理分级(OR＝10.547, 95%CI: 2.017～23.574, P<0.05),宫颈间质浸润深度(OR＝3.019, 95%CI: 1.011～9.116, P<0.05),淋巴结转移(OR＝2.214, 95%CI: 1.215～8.067, P<0.05),肿瘤宫旁转移(OR＝1.368, 95%CI: 1.084～7.008, P<0.05),肿瘤脉管浸润(OR＝2.007, 95%CI: 1.006～11.068, P<0.05),治疗方式(OR＝1.097, 95%CI: 1.068～9.106, P<0.05)及肿瘤复发(OR＝9.164, 95%CI: 2.167～35.168, P<0.05),均为影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。 结论宫颈癌年轻患者的疾病恶性程度较高。影响宫颈癌年轻患者预后的危险因素较多,应早期对宫颈癌进行预防、筛查、诊断及治疗,以减少宫颈癌年轻患者并改善其预后。     

绝经后妇女阴道异常出血病因分析

目的:了解绝经后妇女出现阴道异常出血的原因,为临床提前预防阴道异常出血提供建议和改进的措施。方法:选择就诊治疗的绝经后阴道异常出血115例进行分析。结果:115例阴道异常出血人群原因分为良性病变和恶性病变。两者之间年龄、绝经时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变的百分比随着绝经时间的增长而出现增加的趋势。结论:良性病变是引起绝经后妇女阴道异常出血的主要原因。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤57例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危妊娠,近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同,可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响,故处理是否合适直接关系到母儿健康。为此对57例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗进行了回顾性分析,以期提高对本病的处理能力,现报道如下。     

剖宫产合并脾破裂1例报告

1临床资料 患者,女,33岁,孕1产0,因停经40+5周、规律性下腹胀痛1+小时于2012年4月21日2:20时入院.入院前3天出现咳嗽、流涕,无发热等不适,未予以治疗.本次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.既往体健,否认心、肝、肾等重要脏器病史,近期无外伤史.查体:T36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80 mmHg,身高145 cm,心肺未闻及异常.腹膨隆如孕足月,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及.     

剖宫产时机对术中出血量的影响

产后出血是产科临床常见的并发症 ,也是当前我国孕产妇死亡的首位原因[1] 。临床上剖宫产患者的产后出血大多发生在术中。而且 ,通过临床实践 ,我们发现 ,产程的不同时期施行剖宫产术 ,术中出血量1.1　资料来源　选择我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月施行的符合条件 (足月妊娠 ,除外妊高症 ,胎盘粘连 ,宫缩乏力 ,前置胎盘 ,乙肝等影响术中的出血量的因素 )的剖宫产术病例 132例 ,根据临产定义[2 ] ,按剖似有不同。那么 ,剖宫产时机对术中出血量究竟有无影响 ,影响如何 ,本文就此进行了分析。1　资料与方法宫产时机将其分为A、B、C三组…     

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。