不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测对慢性肺源性心脏病患者诊断治疗的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac tropnin-Ⅰ,CTNI)检测对慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)患者诊疗的临床意义.方法 检测30例CPHD患者、30例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和缓解期以及20名健康者外周血清CTNI水平.结果 CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49) μg/L,缓解期为(0.00±0.00) μg/L,认为CPHD患者急性加重期和缓解期血清CTNI水平差异有统计学意义(P＜0.001);COPD患者急性加重期和缓解期血清CTNI均为(0.00士0.00) μg/L,COPD患者急性加重期和缓解期血清CTNI水平差异无统计学意义(P＞0.05);CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49) μg/L,COPD患者急性加重期血清CTNI(0.00±0.00) μg/L,认为CPHD患者急性加重期和COPD患者急性加重期血清CTNI水平差异有统计学意义(P＜0.001).结论 CPHD患者急性加重期存在心肌损伤,血清CTNI增高可作为CPHD患者急性加重期心肌损伤的指标之一.测定血清CTNI对及时了解CPHD患者心肌损害程度、改善疗效有重要的临床意义.     

针刺治疗抗精神病药物所致便秘30例疗效观察

目的:观察针刺治疗抗精神病药所致便秘的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺治疗,日1次;对照组30例采用酚酞片治疗,日1次,每次20 mg,睡前服.两组均7 d为1个疗程,1个疗程结束后1周评定疗效.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为83.3%.经χ<'2>检验,两组疗效差异无显著...     

能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值

目的探讨能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值。方法以2015年1月至2017年6月我院收治的80例疑似肺癌患者为研究对象,患者入院后均行能谱CT扫描检查,参照术后组织病理学结果评估能谱CT诊断肺癌效能,依据术后病理结果将肺癌患者分为鳞癌组、腺癌组和小细胞癌组,比较三组平扫和增强扫描后能谱特征参数和能谱曲线。结果以术后组织病理结果为金标准,能谱CT诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值各为83.33%、65.00%、87.72%、56.52%;小细胞癌组钙含量、有效原子系数最高,鳞癌组次之,腺癌组最低,三组之间两两相较差异有统计学意义(P0.05);三组之间△Ct值相比较,仅腺癌组△Ct值较小细胞癌组明显高(P0.05);三组斜率K、NIC由高至低排序:小细胞癌组鳞癌组腺癌组,三组之间两两相较差异显著(P0.05);斜率K对鳞癌和腺癌鉴别诊断有较高灵敏度和特异度,各为85%、89%,并且曲线下面积为0.92。结论能谱CT可作为肺癌诊断及其病理分型鉴别诊断的一种有效辅助手段,有临床推广应用价值。     

我国发展区域医疗联合体的SWOT分析

医改下一步重点建立医疗联合体,解决日益突出看病难的问题。建立医疗联合体,对提升基层医疗机构能力,提升群众对基层医疗机构的信任度,有效缓解"看病难、看病贵"有着重要意义。同时也存在许多问题。笔者运用SWOT分析法,分析了发展区域医联体的优势、劣势、机遇、挑战,并提出对策建议。     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。     

磁共振成像对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤近期效果的预测研究

目的：利用磁共振成像（MRI）研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法（PMAT）治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例（49个肌瘤）行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低（A）、等（B）、高（C）信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小（t=5.644、5.998;t=6.725、4.678, P值均<0.001）,患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义（P>0.05）。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义（F=0.852,P>0.05）。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。