胆管癌组织中Gastrin/CCK受体表达的研究

胃泌素 (Ｇａｓｔｒｉｎ)和胆囊收缩素 (Ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎ ,ＣＣＫ)在进化上来源于单一祖先肽 ,在结构上具有等同的Ｃ端 5肽酰胺活性片段 ,共同组成一激素家族 (Ｇａｓｔｒｉｎ ＣＣＫ族 ) ;而且两者的受体序列也具有同源性 ,其中胃泌素受体与ＣＣＫ Ｂ受体高度同源而统称为Ｇａｓｔｒｉｎ ＣＣＫ Ｂ受体。近 2 0余年来 ,胃泌素和ＣＣＫ作为单纯消化激素的概念发生了巨大变化。研究表明 ,通过Ｇａｓ ｔｒｉｎ ＣＣＫ Ｂ和 (或 )ＣＣＫ Ａ受体 ,Ｇａｓｔｒｉｎ ＣＣＫ对某些消化道肿瘤(包括胆管癌 )的发生发展过程有确切的促进…     

人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术后消化道激素的变化

我们检测了人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术（Ｉｎｔｅｒ－ＪＣＤ）患者血、胃液和胃窦部粘膜组织内胃泌素（Ｇｎ）、生长抑素（ＳＳ）、神经降压素（ＮＴ）、β－内啡呔（β－ＥＰ）的变化及胃酸分泌量的改变。发现此术后这些消化道激素水平无显著变化，表明此手术较符合生理。     

人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术后胃酸分泌及胃泌素、生长抑素的变化

人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术后胃酸分泌及胃泌素、生长抑素的变化马宽生，钱光相，何振平，王敖川（第三军医大学西南医院肝胆外科中心）６３００３８为克服以往胆肠吻合术后肠内容物返流及继发性高胃酸分泌的缺点，本科自１９８２年１１月起设计用一段游离空肠、...     

胆囊收缩素、胃泌素对胆管癌细胞细胞内钙的调节

目的:探索胆囊收缩素(CCK)、胃泌素对胆管癌细胞细胞内钙的调控作用。方法:应用细胞内钙测定技术,检测了CCK、胃泌素及其受体拮抗剂对胆管癌细胞QBC939(QB)细胞内钙的影响。结果:CCK-8S、G-17明显促进了胆管癌细胞QB细胞     

14例中小肝癌射频消融治疗的近期疗效分析

目的 探讨射频消融治疗中小肝癌（直径≤5cm）的疗效。方法 应用可扩张的集束电极对14例中小肝癌共18个病灶进行射频消融治疗,观察其治疗过程中的反应、治疗时间、治疗次数、影像学表现以及治疗前后的肝穿刺病理结果,并随访观察其复发和生存情况等。结果 14例中小肝癌的治疗次数为1～2次,平均治疗时间为50min;治疗后的反应包括伤口自限性出血、转氨酶升高、肝区疼痛及发热等;治疗后对9例病灶行多点穿刺活检均为凝固性坏死及纤维组织;CT扫描显示治疗后病灶扩大,但无明显强化,3个月后病灶开始缩小,病灶完全坏死率为93%;经12～18个月的随访,全部病例存活。结论 射频消融治疗中小肝癌具有创伤小、并发症少、效果确切等优点,可望成为治疗中小肝癌的有效方法之一。     

p27~(kip1)真核表达载体的构建及其对人胆管癌细胞生长的影响

目的：构建p27~(kip1)真核表达载体并进行基因转染,研究其对人胆管癌细胞生长特性的影响。方法：将人p~(27kip1) cDNA克隆至真核表达载体pClneo的Not I酶切位点中,然后应用DOTAP脂质体将重组质粒转染人胆管癌QBC939细胞中,用G418筛选抗性细胞克隆,采用PCR、RT－PCR和Western印迹法检测外源性目的基因在靶细胞基因组中的整合及表达,以及转基因细胞对裸鼠致瘤性能力的改变。结果：成功构建p~(27kip1)基因真核表达载体,并将其导入QBC939细胞中。经G418筛选得到稳定表达p~(27kip1)基因的细胞株,p~(27kip1)基因转染细胞生长速度明显减慢,并出现分化的迹象,其裸鼠致瘤性能力明显降低。结论：p~(27kip1)基因具有抑癌基因的作用,在未来胆管癌的基因治疗中可能具有应用前景。     

临床医学专业学位硕士研究生开展叙事医学课程的初步研究

目的　建立一套科学合理的临床医学专业学位研究生叙事医学课程标准,提高临床医学专业学位研究生的医学人文素养。方法　在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建临床医学专业学位研究生叙事医学课程标准,采用Delphi法对指标进行评价筛选,然后拟定专家咨询问卷,对选取的40名专家进行专家咨询,最终确定叙事医学的课程标准。对重庆市西南医院肝胆外科在读研究生进行小范围教学实践,并收集了教学实施过程出现的各种问题。结果　经过2轮咨询后,专家的意见趋于一致。最终确定由叙事医学导论理论课、叙事医学相关书籍的阅读、医学叙事影视作品的观摩、叙事医学病历的书写4个部分组成的理论和实践相结合的课程。通过小范围的教学实践,收集了教学实施过程中出现的各种问题,对问题进行整理与分析,并提出了改进方案。结论　临床医学专业学位研究生叙事医学课程设置的构建合理,可为提升临床医学专业学位研究生的人文素养和医患沟通能力奠定基础,加快叙事医学理念在我国的普及进程。     

Gastrin/CCK在消化道肿瘤发生中的作用

胃泌素(Gastrin)和胆囊收缩素(CCK)对消化道上皮的生长营养作用20多年来一直激励着人们对其与消化道肿瘤关系的不懈探索,但除起源于ECL(Enterchromaffin-like)细胞的胃类癌外,胃肠G/I细胞分泌的成熟酰胺化Gastrin/CCK(G-NH_2/CCK-NH_2)与消化道肿瘤发生的关系尚不明确。近年研究表明,在消化道上皮细胞转化过程中,自身的Gastrin/CCK基因也异常激活,同时其翻译后加工能力又受到不同程度的损害,常经固有性途径分泌大量Gastrin/CCK原(Pro G/Pro CCK)及甘氨酸延伸型中间产物(G-gly/CCK-gy),与其自身的相应受体形成自分     

射频辅助肝切除术与单纯性肝切除术治疗肝细胞性肝癌的前瞻性随机对照研究

目的 比较射频辅助肝切除术和单纯性肝切除术治疗肝细胞性肝癌的围手术期疗效.方法 术前采用随机数字表法将2012年12月至2014年10月在第三军医大学西南医院住院的92例肝癌患者随机性分配到两个治疗组中,其中射频辅助肝切除术组(RF+ LR) 46例,单纯性肝切除术组(LR)46例.观察的主要疗效指标是各组患者术中的出血量和肝门阻断时间;次要疗效指标是术后肝功能、并发症发生率、死亡率和住院时间.结果 平均失血量在射频辅助肝切除术组(RF+ LR)低于单纯性肝切除术组(LR,300 mL vs 400 mL,P=0.049);肝门阻断的时间在RF+ LR组明显降低(10 rain vs15 min,P=0.014).术后肝功能和总体的并发症发生率两组间无统计学差异(P＞0.05),住院时间RF+ LR组明显缩短(18.5 dvs 22.5 d,P=0.002).两组均无死亡的患者.结论 射频辅助肝切除术在肝细胞性肝癌的治疗中能够有效地减少术中出血量、肝门阻断时间和住院时间,但是对于肝硬化重的患者应慎用.