初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较

目的探讨多次胰岛素注射法和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病治疗临床效果。方法比较两组患者临床缓解率、血糖达标时间,治疗前后FPG、2hPG血糖指标。结果对照组和治疗组患者临床缓解率分别为30.0%,64.0%;而血糖达标时间分别为（7.1±1.4）天,（3.3±0.5）天;治疗组患者临床缓解率及血糖达标时间均明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;对照组和治疗组患者治疗前FPG、2hPG等血糖指标组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG等血糖指标较治疗前均明显改善,且改善程度组间比较无显著差异（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病可有效改善临床症状,缩短疗程,血糖控制效果更佳。     

硼替佐米治疗多中心Castleman病合并多发性骨髓瘤一例报告附文献复习

多中心型Castleman病(muhicentric Castleman disease,MCD)首先由Gaba等[1]于1978年报道,临床表现多样化,常有多系统受累,部分可合并POEMS综合征或进展为Kaposi肉瘤或恶性淋巴瘤[2],但尚无合并多发性骨髓瘤(MM)的报道.     

硼替佐米治疗多中心Castleman病合并多发性骨髓瘤一例报告附文献复习

多中心型Castleman病(muhicentric Castleman disease,MCD)首先由Gaba等[1]于1978年报道,临床表现多样化,常有多系统受累,部分可合并POEMS综合征或进展为Kaposi肉瘤或恶性淋巴瘤[2],但尚无合并多发性骨髓瘤(MM)的报道.     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致五例患者严重肺损伤

随着硼替佐米在多发性骨髓瘤(MM)患者中的广泛应用.我们观察到一些不良反应,其中多数为轻、中度,易于控制,而严重不良反应发生率低于5%~([1-2]).目前国内外有关硼替佐米导致严重肺损伤的研究较少~([3-8]).我院2005年6月至2008年11月采用VD(硼替佐米联合地塞米松)方案治疗的106例MM患者中5例出现与硼替佐米相关的严重肺损伤,现报道如下.     

POEMS综合征患者甲状腺功能检测及其临床意义

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征(CFS),是一种与浆细胞异常增生有关的多系统疾病,其命名由5个主要临床表现的英文首字母组成,即多发性周围神经病变(polyneuropathy,P)、脏器肿大(organomegaly,O)、内分泌病变(endocrinopathy,E)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal     

中国上消化道出血的临床流行病学分析

目的 探讨中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素,探讨特殊人群的病因构成.方法 运用循证医学方法,检索中文数据库中有关上消化道出血病因相关分析的文献并获取全文,根据严格的纳入和排除标准对文献进行筛选,然后进行数据提取、汇总及分析.结果 (1)此项研究共纳入上消化道出血患者15733例;(2)十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因,分别占31.2％、15.2％、12.0％、11.7％、11.3％;(3)2000至2006年与2006至2011年相比,十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、恶性肿瘤的构成比分别是32.3％、15.1％、12.1％、7.2％、12.5％及29.7％、15.4％、11.1％、15.3％、10.9％;(4)男性患者明显多于女性患者,比例为3.25:1;(5)老年人上消化道出血的主要病因依次为胃溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、食管静脉曲张,小儿上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变.结论 消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因.近5年上消化道出血的病因构成有明显变化.     

中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组,其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名,糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名,2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名,糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名,糖耐量正常组（NGT组）106名,治疗组采用中药复方治疗,阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性,用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较, T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异;T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异;各组治疗后与治疗前比较发现,T2DM组与IGR组的IAI显著升高,T2DM组的HOMA-IR显著降低,但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化,差异无统计学意义;ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异,MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效,改善胰岛素敏感性,有效地缓解胰岛β细胞功能降低,调节糖脂代谢紊乱。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。     

Cys-c、hs-CRP和U-mAlb在糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的应用价值

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是临床常见的一种内分泌代谢性疾病,以慢性持续性高血糖为主要特征,可引起严重的并发症,降低DM患者的生活质量。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）就是DM早期最常见的并发症,也是导致DM患者终末期肾衰竭的首要原因。DM早期对肾功能的损伤是极为隐匿的一个病理过程,缺乏明显的临床症状和体征,常规的肾功能检查指标难以准确诊断,容易发生漏诊。为了准确而较早地诊断DM患者是否出现肾功能损伤,我院联合应用Cys—c、hs-CRP及U—mAlb检测为DM患者进行诊断,以确诊糖尿病患者早期肾损伤,取得了较好的临床效果,现报告如下。