浅谈基层护士长的素质要求

护士长是医院管理系统中主要的管理者之一,人数多,在医院管理中起着不可替代的作用.病区护士长在全院护理工作中,是管理者,在具体病区护理工作中,又是领导者和组织者,需要指导和带领护理人员共同完成护理任务,处理病区各种危急和突发事件.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗管理流程的构建

目的探讨构建OSAHS患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的管理流程。方法通过翻译和回译,确定中文版管理流程初稿。2018年1—4月,根据研究目的从苏州、无锡等地区的三级甲等医院、高校机构和医疗机构遴选专家12名,采用德尔菲法对初稿进行3轮专家咨询,最终确立OSAHS患者CPAP治疗管理流程。专家积极程度、权威程度、协调程度、意见集中程度分别采用咨询问卷回收率(%)、专家权威系数、变异系数和肯德尔协调系数、条目的重要性评分表示。结果3轮专家咨询问卷有效回收率均为100%;专家的权威系数为0.871;第1轮、第2轮和第3轮各条目的变异系数分别为0~0.10,0~0.10和0~0.08;肯德尔协调系数分别为0.156,0.170和0.167(χ^2值分别为18.667、20.345和20.000;P<0.05);第1轮咨询各条目重要性均数为4.75~5.00,标准差为0~0.45,第2轮咨询各条目重要性均数为4.75~5.00,标准差为0~0.45,第3轮咨询各条目重要性均数为4.83~5.00,标准差为0~0.39。OSAHS患者CPAP治疗管理流程为期1个月,包括睡眠监测报告的充分解读、CPAP使用初始训练、试验治疗和购买设备、试验治疗总结4个部分。结论在ONE MONTH TRIAL基础上构建的OSAHS患者CPAP治疗管理流程,经专家咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、集中程度及协调程度均较高,能为临床医护人员规范管理OSAHS患者的CPAP治疗过程提供参考。     

HPLC法测定松花粉中山柰酚的含量

目的建立高效液相色谱法测定松花粉中山柰酚的含量。方法 Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(65∶35);检测波长:360 nm,柱温:30℃。结果山柰酚在0.124 4～1.989 6μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为99.6%,RSD为0.634%。结论该方法准确,重复性好,可用于该产品的质量控制。     

复方氨苯蝶啶胶囊治疗原发性高血压55例

本文对87例原发性高血压随机分为2组,用氨苯蝶啶(25mg)和氢氯噻嗪(12.5mg)制成复方胶囊和片剂对比治疗。胶囊组55例(男34例,女21例;年龄52±8yr),片剂组32例(男17例,女15例;年龄51±8yr),疗程4wk;2组剂量均以1粒bid开始,最大剂量为每天6粒。结果显示,2组降压幅度均较大(P<0.01),但胶囊组总有效率为82％,片剂组为91％,2组比较P>0.05。治疗后无严重不良反应。     

动态心电图夜间ST-T改变的临床意义

目的:探讨24h动态心电图夜间ST-T改变诊断冠心病的价值及其临床意义。方法:选择103例24h动态心电图有ST-T改变的患者行选择性冠状动脉造影术,其中56例有间歇性夜间显著ST-T改变的患者为研究组,47例有持续性ST-T改变的患者为对照组,对其结果进行分析。结果:与对照组比较,研究组冠状动脉造影阳性率显著升高(31.9%比67.9%),胸闷、胸痛(27.7%比66.1%),高血压(48.9%比71.4%),高脂血症(31.9%比42.9%),糖尿病(17.0%比46.4%)的发生率及左前降支(LAD,21.3%比57.1%)、左回旋支(LCX,14.8%比37.5%)、右冠状动脉(RCA,12.8%比35.7%)病变比例明显增大(P0.05或0.01)。结论:24h动态心电图中夜间ST-T显著改变诊断冠心病价值较大,可以作为诊断心肌缺血的一个较敏感指标。     

长效硝苯地平与长效美托洛尔的动态降压作用比较

12例原发性高血压患者(男性5例,女性7例;年龄40±4a)自身交叉服用长效硝苯地平(下称Nif)20mg, qm×2wk;长效美托洛尔(下称Met)0.1g, qm×2wk。结果:踏车运动试验时服Njf者血压及心率明显升高;但服Met者能平稳地控制血压及心率。24h动态血压中平均动脉压在服上述2药后均显著下降(P<0.05),服Met者舒张压、心率下降较明显(P<0.05),且不良反应小,故Met优于Nif。     

两种蛲虫卵检查方法的比较及1264名小儿蛲虫感染情况的调查

两种蛲虫卵检查方法的比较及１２６４名小儿蛲虫感染情况的调查盛志刚，白莲峰，张民芳，张尚珍，顾蓉上海海军４１１医院检验科（２０００８１）蛲虫病的诊断主要依据蛲虫卵的检出，目前仍以棉棒法和透明纸带法较为常用，我们在蛲虫感染调查中比较了此两法，并报告上海市...     

护生病历书写水平偏低的原因分析及对策

护理病历是护理人员对病人的生理、心理和社会适应能力几方面所作的估计、诊断、计划、实施、评价 ,是以书面形式记录、保存的健康档案 ,是整个医疗文件的重要组成部分。护理病历书写水平的高低 ,直接反映了护理人员的业务素质。我在临床带教过程中发现 :护生的护理病历书写水平偏低 ,从而影响了全方位高素质的护理后备人才的培养。为此 ,对 1999届、2 0 0 0届、2 0 0 1届毕业实习的护生进行了相关原因的调查分析 ,并制定了一套切实可行的解决方法。通过实施并跟踪观察 ,护生的病历书写水平有了很大提高。1　对象与方法1.1　调查对象1999届…     

整合素连接激酶过表达促进猪骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化

目的探讨提高骨髓间充质干细胞(BMMSC)向心肌样细胞分化的方法,观察整合素连接激酶(ILK)过表达促进BMMSC向心肌样细胞分化的效果。方法用包含人野生型ILK c DNA和绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒载体(Ad-GFP-ILK)转染体外培养的猪BMMSC,诱导其在BMMSC中高表达,并用高浓度(50μmol/L)的5-氮杂胞苷(5-AZA)刺激诱导BMMSC向心肌样细胞分化。实验分为空白对照组(N组)、Ad-GFP转染组(Ad组)、5-AZA诱导组(5-AZA组)、Ad-GFP-ILK转染组(ILK组)。用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力;培养至2周、4周时采用免疫细胞化学染色检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和α辅肌动蛋白(α-actinin)表达;4周时提取蛋白,Werstern blot检测c Tn I、缝隙连接蛋白43(CX-43)、Caspase-3和ILK的表达。结果 MTT检测结果显示Ad组、5-AZA组比N组、ILK组细胞活力明显减弱(P0.05);但Ad组、5-AZA组之间,N组、ILK组之间比较均无统计学差异(P0.05)。细胞培养至2周时,免疫细胞化学染色显示,5-AZA组、ILK组开始表达心肌特异性标记物c Tn I和α-actinin,而N组、Ad组均没有明显阳性表达。Western blot结果显示ILK蛋白在ILK组表达较其他组明显升高(P0.05)。与N组、Ad组比较,5-AZA组、ILK组c Tn I表达明显升高(P0.05);而5-AZA组、ILK组之间,N组、Ad组之间则没有差异(P0.05)。CX-43在4组间的表达趋势与c Tn I相同。Caspase-3表达在Ad组、5-AZA组较其他组明显升高(P0.05)。结论 ILK过表达能促进BMMSC向心肌样细胞分化,其分化效率和较高浓度的5-AZA体外刺激无差异。ILK过表达对细胞增殖活力无影响,且有一定的抗凋亡作用。     

棉棒法和透明纸带法在蛲虫感染调查中的方法学比较

蛲虫病诊断的主要依据蛲虫卵的检出,目前检查蛲虫卵以棉棒法和透明纸带法较为常用,但对其方法敏感性意见不一,为此我们在蛲虫感染调查中比较了这两种方法,非应用于对上海市区、市郊部份